腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)應(yīng)用于卵巢囊腫治療中效果分析

王丹

【摘要】目的：探討采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的應(yīng)用效果。方法：選取2020年2月至2021年12月收治的50例卵巢囊腫患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成常規(guī)組（n=25）余腹腔鏡組（n=25），各組采取不同手術(shù)治療方法，比較各組治療效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果：腹腔鏡組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于常規(guī)組，術(shù)中出血量少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率4.00%低于常規(guī)組24.00%（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果滿意，手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;卵巢囊腫剝除術(shù);卵巢囊腫

卵巢囊腫是婦科常見的疾病，好發(fā)育齡期婦女，多為良性疾病，發(fā)病同內(nèi)分泌代謝紊亂及性激素代謝紊亂等密切相關(guān)，患者若不能接受及時(shí)的治療容易損傷生育功能。針對卵巢囊腫主要是應(yīng)用手術(shù)治療方式，傳統(tǒng)手術(shù)治療方式雖然有一定效果，但是術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高。目前腹腔鏡技術(shù)日漸完善，臨床治療中采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)是有效的治療方式。本次研究中，應(yīng)用隨機(jī)分組對照方法，探討采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

一般資料

選取2020年2月-2021年12月收治的50例卵巢囊腫患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病理診斷證實(shí)卵巢囊腫并且屬于良性。（2）無手術(shù)及麻醉禁忌。（3）精神狀態(tài)良好并且認(rèn)知正常。（4）本人知情并且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎功能障礙的患者。（2）惡性腫瘤疾病及血液系統(tǒng)疾病者。（3）精神疾病者。按隨機(jī)數(shù)字表法分組：常規(guī)組25例，年齡27～55歲，平均（40.25±2.16）歲;左側(cè)卵巢囊腫16例，右側(cè)9例。腹腔鏡組25例，年齡26～55歲，平均（40.15±2.14）歲;左側(cè)15例，右側(cè)10例。兩組基線資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

常規(guī)組：對術(shù)區(qū)進(jìn)行常規(guī)消毒處理，做常規(guī)手術(shù)切口，切開皮膚后分離皮下組織，剪開腹直肌前鞘。打開覆膜準(zhǔn)確尋找卵巢病變部位并提出腹腔外，切開卵巢皮質(zhì)剝除病變卵巢，縫合并且止血。

腹腔鏡組：選擇膀胱截石體位，肚臍下做10cm大小切口，經(jīng)氣腹針穿刺控制腹壓12mmHg，準(zhǔn)確置入腹腔鏡，全面細(xì)致探查卵巢部位，分離盆腔黏膜部位，利用腹腔鏡觀察盆腹腔以及腫瘤情況，經(jīng)電極進(jìn)行電凝燒灼，在囊腫包膜表面灼燒適宜大小的手術(shù)裂口。卵巢囊壁、皮質(zhì)間隙起始逐步分離囊腫，擴(kuò)大裂口鈍性分離瘤體，定位粘連分離面與卵巢創(chuàng)面。

觀察指標(biāo)

圍術(shù)期指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床時(shí)間、住院時(shí)間。（2）術(shù)后并發(fā)癥。包括感染、腸粘連、腸梗阻。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPPS21.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析，計(jì)量資料用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 圍術(shù)期指標(biāo)

腹腔鏡組各指標(biāo)顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥

腹腔鏡組術(shù)后發(fā)生1例腸粘連，總發(fā)生率4.00%;常規(guī)組發(fā)生3例腸粘連、2例感染及1例腸梗阻，總發(fā)生率24.00%。對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢囊腫是常見的一種疾病，主要是卵巢內(nèi)部或者表面生成囊狀結(jié)構(gòu)，疾病發(fā)生同環(huán)境、飲食、感染等諸多因素緊密相關(guān)，輕者無典型癥狀僅僅輕微不適，嚴(yán)重甚至可繼發(fā)感染及引起囊腫破裂，威脅患者生命健康。

針對卵巢囊腫，手術(shù)是治療疾病的首選方法，而常規(guī)手術(shù)治療方式雖然醫(yī)師可在直視下進(jìn)行手術(shù)操作，切除囊腫以改善病理狀態(tài)，但是常規(guī)手術(shù)方式的不足體現(xiàn)在手術(shù)時(shí)間長、手術(shù)創(chuàng)傷大及術(shù)后恢復(fù)慢等，這樣使得患者術(shù)后恢復(fù)較慢，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率高，因此需積極探討更有效的治療方式。隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善，針對卵巢囊腫的手術(shù)治療，借助腹腔鏡輔助的術(shù)式可以全面細(xì)致探查到患者盆腔的深層病變，這樣使得手術(shù)治療精準(zhǔn)。采取腹腔鏡手術(shù)的治療方式，還可以在手術(shù)實(shí)施過程中予以電凝燒灼，這樣可以有效進(jìn)行囊腫分離，這樣明顯降低術(shù)后盆腔粘連的發(fā)生率，使得術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低。本次研究結(jié)果顯示，在圍術(shù)期指標(biāo)上，腹腔鏡組各項(xiàng)圍手術(shù)期指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，提示腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療卵巢囊腫的價(jià)值突出，有效預(yù)防組織損傷，使得患者生理及心理上的損傷也盡可能降低，維持卵巢正常功能。此外本研究結(jié)果顯示，腹腔鏡組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，這主要與腹腔鏡下手術(shù)方式治療卵巢囊腫充分保護(hù)卵巢功能的情況緊密相關(guān)。

綜上所述，針對卵巢囊腫，臨床治療中應(yīng)用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)治療方法，可以取得良好的治療效果，較常規(guī)的手術(shù)治療方式，腹腔鏡下手術(shù)方式在手術(shù)與術(shù)后康復(fù)時(shí)間上短，患者手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低，值得大力推廣應(yīng)用。

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