院前急救在急性腦卒中的應(yīng)用效果分析

郭永輝

【摘要】目的 對(duì)急性腦卒中患者實(shí)施院前急救措施的效果進(jìn)行分析。方法 選取我中心接診的82例急性腦卒中患者進(jìn)行觀察研究，將其按照是否實(shí)施院前急救措施分組，依次設(shè)定為觀察組（院前急救措施）和對(duì)照組（常規(guī)措施），對(duì)照組和觀察組均占41例患者，結(jié)合兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、治療及預(yù)后情況進(jìn)行探討。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組搶救時(shí)間較短、住院時(shí)間較短，（P<0.05）。觀察組病情良好率比對(duì)照組高，殘疾率、植物生存率和死亡率均比對(duì)照組低，（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦卒中患者開(kāi)展院前急救措施，能夠有效縮短患者的急救時(shí)間，提高生存率、降低死亡率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;院前急救;急救時(shí)間;生存率

腦卒中在臨床上又稱(chēng)為中風(fēng)，是一種臨床綜合征也是一種腦血管疾病。該病的主要特征是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率。研究發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病后，常常伴有明顯的植物神經(jīng)癥狀，是由于病變發(fā)展導(dǎo)致丘腦下部受損所致，還有患者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、呼吸頻率的改變等情況，嚴(yán)重威脅生命安全，所以快速開(kāi)展高效的急救措施意義重大。實(shí)驗(yàn)選取82例急性腦卒中患者，進(jìn)一步探討了院前急救措施應(yīng)用和推廣的意義。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我中心接診的82例急性腦卒中患者，接診間為：2020年7月至2021年8月，將其按照是否實(shí)施院前急救措施分組，觀察組41例患者實(shí)施院前急救措施，患者中女性和男性分別為：18例、23例，年齡最小46歲，最大78歲，平均（59.23±2.57）歲，發(fā)病至入院時(shí)間最短31min，最長(zhǎng)17h，平均（3.79±2.48）h;對(duì)照組41例患者實(shí)施常規(guī)措施，患者年齡最小44歲，最大79歲，平均（58.49±2.31）歲，女性和男性患者分別占：17例、24例，發(fā)病至入院時(shí)間最短28min，最長(zhǎng)16h，平均（3.59±2.78）h。所有急性腦卒中患者的基本資料可比，（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)措施

患者發(fā)病后，家屬撥打急救電話(huà)，急救人員第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)并開(kāi)展救治，同時(shí)急救人員問(wèn)患者基本信息，包括發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)短、病史，結(jié)合其生命體征評(píng)估病情，處理好緊急情況后，將其抬上救護(hù)車(chē)并護(hù)送至醫(yī)院。

1.2.2觀察組實(shí)施院前急救措施

醫(yī)護(hù)人員接到急救電話(huà)后，快速詢(xún)問(wèn)患者或家屬一些基本情況，如意識(shí)狀態(tài)、病史等，判斷基本病情后給予救治指導(dǎo)。同時(shí)，將患者的基本情況進(jìn)行院前院內(nèi)共享，確保急救人員夠快速了解救治患者的基本情況，此過(guò)程中，急救人員快速達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過(guò)GCS評(píng)分評(píng)估患者識(shí)障礙水平，同時(shí)吸氧、測(cè)血糖、建立靜脈通路使用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物（如醒腦靜等）等，必要時(shí)吸痰、降壓及降顱壓，并在去醫(yī)院途中將信息共享于院內(nèi)卒中單元醫(yī)護(hù)人員。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，還要隨時(shí)將患者的情況與醫(yī)院卒中單元進(jìn)行聯(lián)系，以便患者到達(dá)醫(yī)院后能夠啟動(dòng)綠色通道，盡快進(jìn)入院內(nèi)卒中流程工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組搶救時(shí)間、住院時(shí)間、病情良好率、殘疾率、植物生存率和死亡率。入到

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用軟件SPSS23.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料，如住院時(shí)間，表示用±標(biāo)準(zhǔn)差，計(jì)數(shù)資料，如植物生存率等表示用%，組間差異分別用t、X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判斷標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和觀察組的搶救時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

見(jiàn)下表1，與對(duì)照組相比，觀察組的搶救時(shí)間短、住院時(shí)間短，（P<0.05）。

2.2對(duì)照組和觀察組的治療及預(yù)后效果對(duì)比

見(jiàn)下表2，分別比較對(duì)照組，觀察組病情良好率較高，殘疾率、植物生存率較低，（P<0.05）。

3討論??? 急性腦卒中屬于一種急性腦血管疾病，是由于患者腦部血管突然破裂或血流不暢導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)損傷。及時(shí)采取高效的搶救方案能夠有效降低患者的致殘率、提高生存率。實(shí)驗(yàn)對(duì)常規(guī)措施進(jìn)行優(yōu)化，即院前急救措施，此方案通過(guò)優(yōu)化搶救流程，建立更加完全的急救系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員在達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)后快速判斷患者的病情并對(duì)癥處理，同時(shí)做好與院內(nèi)急救的聯(lián)系工作，使得整個(gè)急救工作更加連貫性。結(jié)合研究結(jié)果顯示觀察組的搶救時(shí)間和住院時(shí)間比對(duì)照組短，觀察組的治療效果和預(yù)后效果優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。說(shuō)明：院前急救措施應(yīng)用于急性腦卒中患者的救治工作中，通過(guò)高效的急救方案保證了搶救工作連貫進(jìn)行，及時(shí)為患者做好吸氧、呼吸道通暢處理、顱內(nèi)壓降低治療等，并做好患者院內(nèi)急救的鋪墊工作，最終有效提高了患者的救治率，避免病情持續(xù)加重，引發(fā)其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

綜上所述，對(duì)急性腦卒中患者開(kāi)展院前急救措施，能夠有效縮短患者的急救時(shí)間，提高生存率、降低死亡率。

參考文獻(xiàn)：[1]李成輝，汪洪濤，李偉，等.急性腦卒中患者院前搶救的有效急救護(hù)理措施的研究[J].保健文匯，2021，22（1）：110-111.

[2]支少敏，房國(guó)祥，劉力華，等.急性腦卒中患者的院前急救方式探討[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（23）：128-130.

[3]穆永成，盛玉萍.院前急救措施對(duì)急性腦卒中患者急診救治效果的影響效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（19）：2365-2367.[4]杜愛(ài)麗.院前急救措施對(duì)急性腦卒中患者急診救治效果的影響評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（A5）：99，101.

2864501705339