健美操訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷因素分析及防控

付麗明 韶關(guān)學(xué)院

健美操訓(xùn)練是一種將體操、舞蹈性動(dòng)作以及音樂相融合的體育運(yùn)動(dòng)，該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)富有強(qiáng)烈的節(jié)奏美感和形體美感，因此，獲得了體育領(lǐng)域的廣泛認(rèn)可與青睞。但由于其本身具有較高的技術(shù)含量，在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中，稍有不注意，就可能會(huì)使運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷的情況，而一旦運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的情況，往往需要消耗較長(zhǎng)的時(shí)間修養(yǎng)，這不僅會(huì)對(duì)相關(guān)訓(xùn)練活動(dòng)的質(zhì)量及效率造成影響，還會(huì)使運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)職業(yè)壽命縮短的情況。所以，針對(duì)健美操訓(xùn)練中有效預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的方法加強(qiáng)研究具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、健美操訓(xùn)練中踝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

（一）未能將熱身運(yùn)動(dòng)做好

在健美操訓(xùn)練當(dāng)中，一些動(dòng)作會(huì)對(duì)踝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大的運(yùn)動(dòng)幅度，如果運(yùn)動(dòng)員存在熱身運(yùn)動(dòng)不到位的情況，在參與相關(guān)訓(xùn)練的過程中，就可能會(huì)因?yàn)榧◇w組織僵化造成踝關(guān)節(jié)損傷。但很多運(yùn)動(dòng)員對(duì)于熱身運(yùn)動(dòng)還存在認(rèn)識(shí)不足，甚至是認(rèn)識(shí)偏差的情況，片面地認(rèn)為熱身運(yùn)動(dòng)內(nèi)容與健美操訓(xùn)練內(nèi)容關(guān)系不大，對(duì)于健美操水平的提升并沒有什么實(shí)際的作用，只需要隨便做做，應(yīng)付教練員即可。所以，在實(shí)際訓(xùn)練當(dāng)中，經(jīng)常出現(xiàn)熱身運(yùn)動(dòng)不充分、不科學(xué)，乃至不做熱身運(yùn)動(dòng)的情況，這也導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員的身體機(jī)能未能被全面喚醒，韌帶伸展、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍都無法達(dá)到健美操訓(xùn)練的實(shí)際需求。大大提高了踝關(guān)節(jié)的損傷風(fēng)險(xiǎn)。雖然部分運(yùn)動(dòng)員認(rèn)識(shí)到了熱身運(yùn)動(dòng)的重要性，在訓(xùn)練之前也會(huì)認(rèn)真的落實(shí)相關(guān)工作，但卻沒有結(jié)合自身情況對(duì)熱身的時(shí)間、幅度進(jìn)行合理的設(shè)置，存在過度熱身的情況，也容易在訓(xùn)練當(dāng)中造成踝關(guān)節(jié)損傷問題。

（二）訓(xùn)練動(dòng)作不規(guī)范

通過對(duì)健美操訓(xùn)練進(jìn)行有效地參與，能夠使運(yùn)動(dòng)員獲得更高的肌肉水平，而且在健美操訓(xùn)練當(dāng)中，各項(xiàng)動(dòng)作的設(shè)計(jì)都是以人體生物學(xué)為基礎(chǔ)來實(shí)現(xiàn)的，其富有美感，但同時(shí)在技術(shù)性方面的要求也相對(duì)較高，如果運(yùn)動(dòng)員對(duì)于相關(guān)動(dòng)作的掌握不夠嫻熟，肌肉條件反射沒有真正建立起來，在訓(xùn)練當(dāng)中出現(xiàn)技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范的情況，如旋轉(zhuǎn)或者是跳躍動(dòng)作不規(guī)范，就非常容易造成踝關(guān)節(jié)的損傷。除此之外，發(fā)力點(diǎn)或者是著力點(diǎn)不對(duì)，會(huì)導(dǎo)致技術(shù)性動(dòng)作落實(shí)不到位，難以對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體產(chǎn)生保護(hù)效果，從而出現(xiàn)損傷踝關(guān)節(jié)的現(xiàn)象。

與此同時(shí)，在健美操領(lǐng)域不斷發(fā)展的情況下，相應(yīng)的訓(xùn)練強(qiáng)度以及難度也在不斷增長(zhǎng)，例如各種轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)、跳躍運(yùn)動(dòng)以及劈腿動(dòng)作等，都要求運(yùn)動(dòng)員能夠具備較強(qiáng)的身體素質(zhì)。對(duì)于彈跳性、柔韌性以及速度等，而一旦運(yùn)動(dòng)員在做跳躍動(dòng)作時(shí)，不能保證落地姿勢(shì)的規(guī)范性，身體重心出現(xiàn)偏移的情況，導(dǎo)致足底外緣先落地，就會(huì)出現(xiàn)足內(nèi)翻，導(dǎo)致外踝部分撕脫或悱惻韌帶拉傷。此外，在高跳落地時(shí)，如果足底內(nèi)緣先落地，身體重量會(huì)直接作用在內(nèi)踝處，造成踝關(guān)節(jié)外翻。

（三）注意力不夠集中

健美操不僅能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)進(jìn)行有效的鍛煉，還能給人以美的感受，但健美操訓(xùn)練卻是一件較為辛苦的事情，其會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的體能造成較大的消耗。再加上彈跳、踢腿、旋轉(zhuǎn)以及落地等動(dòng)作本身具有一定的難度，所以要求運(yùn)動(dòng)員必須要集中精力進(jìn)行訓(xùn)練，這不僅是為了保證技術(shù)動(dòng)作的完成效果和訓(xùn)練質(zhì)量，同時(shí)也是為了減少運(yùn)動(dòng)損傷的情況。但部分運(yùn)動(dòng)員在參與訓(xùn)練的過程中，往往不能很好地集中注意力，導(dǎo)致其在做技術(shù)動(dòng)作時(shí)，肌肉和神經(jīng)還處在放松狀態(tài)，無法及時(shí)作出反應(yīng)，加大損傷概率。例如，在跳躍落地時(shí)，若運(yùn)動(dòng)員不能集中注意力，就無法對(duì)自身肌肉力量進(jìn)行有效的控制，導(dǎo)致機(jī)體反應(yīng)不及時(shí)，甚至影響身體協(xié)調(diào)性，而某些跳躍動(dòng)作會(huì)使踝關(guān)節(jié)自然外伸，若不能及時(shí)控制使其在落地前復(fù)位，就容易扭傷踝關(guān)節(jié)，甚至是造成骨折[1]。

（四）自我保護(hù)意識(shí)薄弱

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷很大一部分原因是缺乏自我保護(hù)意識(shí)造成的。但很多時(shí)候，健美操訓(xùn)練都是一名教練員負(fù)責(zé)多名運(yùn)動(dòng)員，教練員很難兼顧所有運(yùn)動(dòng)員，更無法根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行細(xì)致的講解，或者是設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容，這也導(dǎo)致部分運(yùn)動(dòng)員對(duì)于踝關(guān)節(jié)損傷的形成原因以及自身情況缺乏了解，在訓(xùn)練中不能合理的應(yīng)用相關(guān)措施來保護(hù)踝關(guān)節(jié)。且在踝關(guān)節(jié)受傷以后，情緒過于緊張、焦慮，不能及時(shí)采取緊急處理措施，延誤治療時(shí)機(jī)，加劇了損傷的影響。

另外，健美操是一種有氧運(yùn)動(dòng)，若長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，會(huì)對(duì)身體造成較大的負(fù)擔(dān)。尤其是在長(zhǎng)時(shí)間快速訓(xùn)練的情況下，會(huì)對(duì)踝關(guān)節(jié)造成嚴(yán)重的磨損。此外，運(yùn)動(dòng)員在參與高強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，其體內(nèi)水分會(huì)出現(xiàn)快速流失的情況，甚至是發(fā)生脫水，增加腎上腺壓力，使運(yùn)動(dòng)員脫力。這時(shí)如果繼續(xù)堅(jiān)持訓(xùn)練，其身體穩(wěn)定性以及動(dòng)作技術(shù)性都會(huì)受到極大的影響，甚至?xí)霈F(xiàn)摔倒、損傷踝關(guān)節(jié)等情況[2]。

（五）受環(huán)境因素影響

首先，是自然因素影響。如環(huán)境溫度，當(dāng)訓(xùn)練環(huán)境具有較高的溫度時(shí)，會(huì)使運(yùn)動(dòng)員出汗量急劇增多，引發(fā)肌肉痙攣、虛脫乃至中暑等情況，從而影響各項(xiàng)動(dòng)作的順利完成，威脅踝關(guān)節(jié)健康。其次，是人工環(huán)境影響。場(chǎng)地建設(shè)與不符合健美操訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)動(dòng)員沒有嚴(yán)格按照要求著裝，或者是服裝、鞋子等不合適，存在過硬、過緊、防滑效果不佳等問題，這些都可能會(huì)成為威脅運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)健康的相關(guān)因素[3]。

二、在健美操訓(xùn)練中有效預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)方法

（一）加強(qiáng)熱身訓(xùn)練

對(duì)于健美操訓(xùn)練而言，預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)該對(duì)以下工作保持重視，首先，就是要認(rèn)真落實(shí)熱身運(yùn)動(dòng)。良好的熱身運(yùn)動(dòng)不僅能夠使運(yùn)動(dòng)員身體各個(gè)部位更加協(xié)調(diào)，還能達(dá)到放松肌肉和韌帶的效果，可以有效減少訓(xùn)練期間的損傷問題。而由于健美操具有較為廣泛的動(dòng)作范圍，訓(xùn)練期間會(huì)將人體全身各部位調(diào)動(dòng)起來，所以其熱身運(yùn)動(dòng)也要更加科學(xué)、系統(tǒng)，確保運(yùn)動(dòng)員的全身都能得到有效的活動(dòng)。

首先，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，需要對(duì)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頭頸以及手腕等關(guān)節(jié)依次進(jìn)行旋轉(zhuǎn)擴(kuò)展運(yùn)動(dòng)，且要堅(jiān)持分組、重復(fù)的活動(dòng)原則，將各關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開，從而避免關(guān)節(jié)不暢造成損傷。

其次，針對(duì)上身部分，熱身活動(dòng)包括擴(kuò)胸、提肩以及臂膀拉伸等，通過這些動(dòng)作能夠?qū)\(yùn)動(dòng)員上身血液循環(huán)產(chǎn)生促進(jìn)，并且可以將其肌肉組織放松下來，提高其運(yùn)動(dòng)適應(yīng)能力的效果。

再次，針對(duì)腰部進(jìn)行拉伸，主要是借助臂膀左右伸展以及下腰等方式，充分拉伸腰部，使其能夠?qū)ι舷律韯?dòng)作進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)[4]。

最后，要對(duì)全身熱度進(jìn)行提升，通過跑、跳運(yùn)動(dòng)、高抬腿以及前后踢腿跳等方式，在活動(dòng)全身的同時(shí)，提高運(yùn)動(dòng)員身體的協(xié)調(diào)性。

（二）加強(qiáng)專項(xiàng)訓(xùn)練

首先，對(duì)柔韌性訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化。所謂的柔韌性，其實(shí)就是人體內(nèi)部關(guān)節(jié)與肌肉組織的收縮伸展能力和恢復(fù)能力，受到個(gè)體差異影響，每個(gè)運(yùn)動(dòng)員的柔韌性都是不同的。而針對(duì)柔韌性加強(qiáng)訓(xùn)練，不僅可以提高運(yùn)動(dòng)員韌帶、肌肉及關(guān)節(jié)對(duì)健美操訓(xùn)練的適應(yīng)能力，還能幫助其更好地完成訓(xùn)練動(dòng)作。但柔韌性的訓(xùn)練并不是一蹴而就的，所以需要將其作為訓(xùn)練的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行長(zhǎng)期的訓(xùn)練，具體訓(xùn)練方法包括身體壓踝法以及壓腿練習(xí)等。通過這些訓(xùn)練方法能夠產(chǎn)生良好的拉伸效果，在松弛肌肉的同時(shí)，提高運(yùn)動(dòng)員的肌肉彈性[5]。

其次，針對(duì)腿部力量落實(shí)專項(xiàng)訓(xùn)練。在健美操訓(xùn)練當(dāng)中，腿部是其力量訓(xùn)練的主要部位，由于腿部動(dòng)作具有較大的難度且觀賞性較高，對(duì)于力量的需求也相對(duì)較高，一旦腿部出現(xiàn)力量不足的情況，動(dòng)作落實(shí)不到位，就會(huì)對(duì)踝關(guān)節(jié)連接處造成損傷，因此，必須要對(duì)腿部力量訓(xùn)練保持高度的重視。較為常用的方法包括深蹲以及慢跑等。在此基礎(chǔ)上，還需要提高運(yùn)動(dòng)員日常步伐訓(xùn)練的規(guī)范性和系統(tǒng)性，在步伐訓(xùn)練中適當(dāng)加入低沖擊力和高沖擊力的訓(xùn)練內(nèi)容，其中，前者包括一字步、走步以及踏步等，而后者則包括并腿跳、開合跳以及擺腿跳等彈跳動(dòng)作。相比高沖擊力訓(xùn)練，低沖擊力訓(xùn)練具有良好的緩沖作用。而除了上述訓(xùn)練內(nèi)容以外，還需要安排部分無沖擊力訓(xùn)練，即在雙腳不離地的情況下進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練，該項(xiàng)訓(xùn)練對(duì)于一些初學(xué)者較為適用。在具體訓(xùn)練中可以對(duì)各項(xiàng)訓(xùn)練方式進(jìn)行組合應(yīng)用，并穿插柔韌性訓(xùn)練，每組訓(xùn)練可以設(shè)置為3～5 分鐘，逐步提高運(yùn)動(dòng)員的腿部力量，以此來達(dá)到防控踝關(guān)節(jié)損傷的目的[6]。

（三）加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)的損傷概率與其動(dòng)作難度有著密切的關(guān)聯(lián)，如果技術(shù)動(dòng)作存在復(fù)雜性較高的情況，運(yùn)動(dòng)員對(duì)于動(dòng)作規(guī)范性的控制難度也會(huì)隨之提升，一旦動(dòng)作出現(xiàn)偏差，就可能會(huì)造成損傷問題。對(duì)此，應(yīng)該對(duì)技術(shù)訓(xùn)練進(jìn)行不斷強(qiáng)化，強(qiáng)化運(yùn)動(dòng)員的技術(shù)水平，以此來預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷。具體需要教練員和運(yùn)動(dòng)員針對(duì)訓(xùn)練中的各項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作加強(qiáng)分析，尤其是落地動(dòng)作，可以結(jié)合多媒體技術(shù)進(jìn)行動(dòng)作的講解和剖析，使運(yùn)動(dòng)員能夠更為全面的、透徹的了解各項(xiàng)動(dòng)作，有效提高技術(shù)動(dòng)作的規(guī)范性[7]。

（四）提高自我保護(hù)意識(shí)

由于健美操訓(xùn)練具有較大的運(yùn)動(dòng)量且技術(shù)難度大，踝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因此，不管是教練員還是運(yùn)動(dòng)員都應(yīng)該具備較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)保護(hù)意識(shí)。

在教練員方面。首先，在落實(shí)健美操訓(xùn)練以前，應(yīng)該針對(duì)訓(xùn)練過程中的損傷風(fēng)險(xiǎn)及損傷機(jī)理進(jìn)行全面、細(xì)致的講解，不斷完善運(yùn)動(dòng)員的理論體系，避免由于理論知識(shí)不足，影響訓(xùn)練的科學(xué)性與規(guī)范性。其次，要從訓(xùn)練強(qiáng)度入手，進(jìn)行合理的安排，具體應(yīng)結(jié)合運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)、接收能力、訓(xùn)練內(nèi)容對(duì)訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)及次數(shù)進(jìn)行合理的設(shè)置，要避免過分追求訓(xùn)練進(jìn)度的情況，否則容易造成運(yùn)動(dòng)員的過度疲勞。與此同時(shí)，訓(xùn)練的時(shí)間段也應(yīng)該進(jìn)行合理的設(shè)置，訓(xùn)練盡量安排在飯后1 小時(shí)以后，這時(shí)運(yùn)動(dòng)員得到了有效的休息，體能恢復(fù)良好，能夠帶著飽滿的精神參與訓(xùn)練活動(dòng)。如果受到時(shí)間因素的限制，不得不在飯前或晚上進(jìn)行訓(xùn)練，則需要在結(jié)束訓(xùn)練以后，為運(yùn)動(dòng)員預(yù)留半小時(shí)休息時(shí)間再吃飯，而晚間訓(xùn)練則需要距離運(yùn)動(dòng)員睡覺時(shí)間1 個(gè)小時(shí)以上，避免訓(xùn)練導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員精神興奮，影響休息質(zhì)量。此外，教練員還應(yīng)該對(duì)運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間的狀態(tài)變化保持關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員表現(xiàn)出異常狀態(tài)，要對(duì)相關(guān)措施進(jìn)行有效的落實(shí)，避免出現(xiàn)損傷的情況。在訓(xùn)練之后還要引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員將放松訓(xùn)練做好，可以通過醫(yī)療按摩等方法來消除踝關(guān)節(jié)的脹痛感，實(shí)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的有效預(yù)防[8]。

在運(yùn)動(dòng)員方面，首先，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該形成強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)，在訓(xùn)練期間，對(duì)自身情況保持密切的關(guān)注，并加強(qiáng)自我監(jiān)督和管理，一旦在訓(xùn)練過程中，發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)輕微惡心、脫力、頭暈，或者是腿部肌肉僵硬，關(guān)節(jié)、韌帶酸痛等情況，應(yīng)立即告知教練員，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，避免?xùn)練過度對(duì)踝關(guān)節(jié)造成損傷。而且在大量出汗以后，要注意進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)水，更好的用于保持身體狀態(tài)。其次，訓(xùn)練之前應(yīng)熟悉場(chǎng)地，積極優(yōu)化訓(xùn)練裝備，如鞋子，如果鞋子不合適，在訓(xùn)練過程中就容易磨傷腳趾，進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)員腳部穩(wěn)定性，增加踝關(guān)節(jié)損傷可能。對(duì)此，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該結(jié)合訓(xùn)練的實(shí)際情況以及教練員的具體要求對(duì)訓(xùn)練裝備進(jìn)行合理選擇，以此來降低踝關(guān)節(jié)損傷的可能[9]。

三、踝關(guān)節(jié)損傷的治療方法

一旦運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的情況，應(yīng)該采取行之有效的治療方法進(jìn)行處理，這樣不僅可以防止損傷加重，還能有效縮短傷勢(shì)的恢復(fù)周期。具體治療方法如下：

第一，現(xiàn)場(chǎng)急救。如果在健美操訓(xùn)練期間，運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)突發(fā)性運(yùn)動(dòng)損傷，首先，應(yīng)該使用拇指對(duì)其韌帶撕裂處進(jìn)行按壓止血。其次，通過相關(guān)方法對(duì)運(yùn)動(dòng)員的韌帶損傷情況進(jìn)行檢查，確認(rèn)其韌帶是否發(fā)生斷裂，具體檢查方法包括踝抽屜試驗(yàn)及內(nèi)翻強(qiáng)迫試驗(yàn)等。在檢查過程中，還要使用棉球粘上氯乙烷對(duì)韌帶撕裂處進(jìn)行壓迫，更好地進(jìn)行止血。當(dāng)然，也可以使用醫(yī)用海綿進(jìn)行包扎和墊壓。同時(shí)抬高受傷部位，及時(shí)將運(yùn)動(dòng)員送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行深入的檢查及治療[10]。

第二，保證早期治療質(zhì)量。一般踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)長(zhǎng)在24～48小時(shí)以內(nèi)，屬于早期治療階段。在踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷以后，由于軟組織受到損傷，損傷部位會(huì)表現(xiàn)出功能障礙以及腫痛的癥狀。針對(duì)這種情況，應(yīng)該盡可能地避免活動(dòng)，且要做好止血工作，在減輕腫痛的同時(shí)，盡可能地減少炎癥。在完成止血以后則要進(jìn)行冷敷處理，并進(jìn)行加壓包扎，使受傷部位保持高位[11]。

第三，合理落實(shí)中晚期治療。在踝關(guān)節(jié)損傷時(shí)長(zhǎng)達(dá)到1～2天以后，踝關(guān)節(jié)處的急性炎癥已經(jīng)開始有所緩解，但淤血以及腫脹的癥狀依然存在。這時(shí)可以通過理療、針灸、按摩以及外敷中藥的方式進(jìn)行治療。尤其是按摩工作，可以作為重點(diǎn)治療手段，但在前期階段必須要保證按摩手法的輕柔性，按摩力量可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際情況逐步加重。進(jìn)入損傷晚期以后，損傷處的組織大多已經(jīng)恢復(fù)，只是在功能方面還有待恢復(fù)。這時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)關(guān)節(jié)以及肌肉部位的功能加強(qiáng)康復(fù)治療，主要的治療方法是理療加按摩，并配合日常訓(xùn)練[12]。

四、結(jié)語

綜上所述，在健美操訓(xùn)練當(dāng)中，有很多因素都可能會(huì)使運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷的情況，對(duì)此，不管是教練員還是運(yùn)動(dòng)員都應(yīng)該保持高度的重視，要在明確損傷原因的基礎(chǔ)上，對(duì)各種損傷防控措施進(jìn)行深入研究與應(yīng)用，不斷提高健美操訓(xùn)練的科學(xué)性與有效性，從而將踝關(guān)節(jié)損傷的影響降到最低，有效保證運(yùn)動(dòng)員的身體健康。