醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的實(shí)踐與思考

沈培英

[摘 要]針對(duì)當(dāng)前基層醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建工作的實(shí)踐探索和成效分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院黨組織應(yīng)進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，主動(dòng)融入?yún)^(qū)域化黨建平臺(tái)，積極履行社會(huì)責(zé)任，將健康服務(wù)融入地區(qū)社會(huì)治理，拓展服務(wù)內(nèi)涵，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;基層黨組織;區(qū)域化黨建;實(shí)踐

區(qū)域化黨建是適應(yīng)社會(huì)結(jié)構(gòu)分化，利益結(jié)構(gòu)調(diào)整，執(zhí)政環(huán)境與社會(huì)生態(tài)環(huán)境變化，推動(dòng)黨建創(chuàng)新的一種模式。它是按照區(qū)域統(tǒng)籌的原理，在一定區(qū)域范圍內(nèi)統(tǒng)籌設(shè)置基層黨組織，統(tǒng)一管理黨員隊(duì)伍，通盤使用黨建陣地，形成以街道黨工委為核心、社區(qū)黨組織為基礎(chǔ)、其他基層黨組織為結(jié)點(diǎn)的網(wǎng)格化體系 ①。自2004年以來，上海在全國率先開展區(qū)域化黨建實(shí)踐，實(shí)施近20年來，已成為各街鎮(zhèn)黨建工作的重要載體和抓手，對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展起到了積極的推動(dòng)和促進(jìn)作用。實(shí)踐中，區(qū)級(jí)及以下基層醫(yī)院因地域優(yōu)勢(shì)加上專業(yè)的特殊性以及貼近民生需求，在區(qū)域化黨建工作中發(fā)揮了特殊作 用。

一、背景和意義

（一）推進(jìn)健康保障，落實(shí)“健康中國”戰(zhàn)略

黨的十九大報(bào)告明確提出要實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。2016年，中央印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出各級(jí)黨委和政府要把健康事業(yè)發(fā)展擺在優(yōu)先發(fā)展地位，“健康中國”建設(shè)上升成為國家戰(zhàn)略，與之相配套的是，政府加大對(duì)衛(wèi)生的投入，深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

區(qū)級(jí)醫(yī)院承擔(dān)了為轄區(qū)內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診治，急危重癥和疑難病例的救治及預(yù)防保健康復(fù)等功能，是保障人民生命健康的主要力量。如何全方位、全生命周期維護(hù)和保障人民健康，把以人民為中心的發(fā)展理念體現(xiàn)在衛(wèi)生健康服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，織好基本醫(yī)療衛(wèi)生健康網(wǎng)，讓人民群眾享受醫(yī)改紅利，促進(jìn)健康夢(mèng)和中國夢(mèng)的實(shí)現(xiàn) ②，是基層醫(yī)院的職責(zé)所在。因此，基層醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分融入當(dāng)?shù)厣鐣?huì)治理和區(qū)域化黨建，發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)黨員干部參與社區(qū)健康教育，普及推廣健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，提升轄區(qū)居民的健康水平。

（二）拓展服務(wù)功能，增強(qiáng)黨組織活力

馬克思主義政黨最顯著的特征是實(shí)踐性和人民性，而服務(wù)功能是馬克思主義政黨核心的價(jià)值取向，其內(nèi)涵主要體現(xiàn)在服務(wù)改革，服務(wù)發(fā)展，服務(wù)民生，服務(wù)群眾 ③。醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建，一方面是拓展服務(wù)功能，另一方面也是響應(yīng)黨中央在不同階段戰(zhàn)略部署，積極參與地區(qū)治理和發(fā)展，轉(zhuǎn)變“坐等”病人上門的傳統(tǒng)觀念，服務(wù)下沉，為群眾提供“零距離”服務(wù)。

（三）促進(jìn)醫(yī)患和諧，樹立行業(yè)新風(fēng)尚

為提升病人滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，國家衛(wèi)健委以問題為導(dǎo)向，自2015起推出“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。醫(yī)院通過發(fā)放調(diào)查問卷、微信掃碼等多形式、多渠道征集門診、住院病人意見建議，開展出院病人隨訪，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)?？缜耙徊椒?wù)，有利于增進(jìn)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的理解支持，增強(qiáng)社區(qū)居民對(duì)醫(yī)院的信任感，對(duì)促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，營造良好的醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)院美譽(yù)度具有積極意義。

（四）實(shí)行分級(jí)診療，推動(dòng)醫(yī)改政策落地

分級(jí)診療是我國深化醫(yī)改的重要舉措，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置和有效利用，緩解“看病難、看病貴”具有重要意義，其目的是“逐步引導(dǎo)常見病、多發(fā)病在基層就診，疑難雜癥、危重疾病在大醫(yī)院就診”。而要落實(shí)分級(jí)診療，首要任務(wù)是提升基層服務(wù)能力。為此，通過建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，開展醫(yī)聯(lián)體黨建，能夠發(fā)揮組織優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)各項(xiàng)政策落實(shí)，使患者在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)有序就醫(yī)，從而實(shí)現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的就診格局 ④。

二、實(shí)踐與探索

基層醫(yī)院是重要的民生服務(wù)窗口，應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、主動(dòng)作為，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”，履行社會(huì)責(zé)任，為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展保駕護(hù)航。區(qū)域化黨建成為新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)的有力抓手。

（一）開展結(jié)對(duì)共建，畫出最大“同心圓”

金山區(qū)地處上海遠(yuǎn)郊，常住人口82.28萬人，50%以上為農(nóng)業(yè)人口。截至2020年底，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300所，其中公立醫(yī)院7所。醫(yī)療布局相對(duì)合理，但執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)均低于全市平均水平，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏。近年來，政府加大民生項(xiàng)目投入，鼓勵(lì)區(qū)內(nèi)醫(yī)院積極與市三甲醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟，提升區(qū)級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。與此同時(shí)，區(qū)內(nèi)各醫(yī)院自加壓力，將服務(wù)關(guān)口前移，服務(wù)理念從“以治病為中心”向 “以健康為中心”轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，關(guān)注“治未病”。

位于區(qū)東北部的亭林醫(yī)院是一家二級(jí)綜合醫(yī)院，近年來積極參與社區(qū)黨建工作。作為5個(gè)鎮(zhèn)區(qū)域化黨建成員之一，先后與19個(gè)村（居），25家企業(yè)結(jié)為“親家”。下屬四個(gè)黨支部分別結(jié)對(duì)1個(gè)村居，黨員定期上門為村（居）民上黨課，宣講常見病、慢性病防治知識(shí)，傳播健康生活理念。2019年，醫(yī)院黨總支與亭林鎮(zhèn)金門村黨總支共建“健康·江埭”，開設(shè)“健康驛站”，提供“點(diǎn)單式”服務(wù)，助力美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。

隨著“兩區(qū)一堡”定位的確立，金山區(qū)積極打造一流營商環(huán)境。作為區(qū)域化黨建重要成員之一，醫(yī)院黨組織積極作為，主動(dòng)參與，開展醫(yī)企“聯(lián)姻”。區(qū)中心醫(yī)院與上海藍(lán)濱石化簽約，共同打造健康綠色企業(yè)。亭林醫(yī)院開通24小時(shí)服務(wù)熱線，為簽約企業(yè)員工在醫(yī)院救治時(shí)提供綠色通道。黨建帶動(dòng)團(tuán)建，舉辦單身職工聯(lián)誼活動(dòng);普及健康知識(shí)，緩解員工心理壓力，助力企業(yè)發(fā)展，為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航。

（二）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，打通服務(wù)群眾的“最后一公里”

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，區(qū)內(nèi)3家醫(yī)院與轄區(qū)內(nèi)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建區(qū)域聯(lián)合體。核心醫(yī)院派出高年資醫(yī)生定期到社區(qū)坐診查房，開設(shè)聯(lián)合病房，讓病人在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院黨組織在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，分級(jí)診療政策落實(shí)有差距，病人“上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難”的矛盾較為普遍，為此召開專題會(huì)議，就雙向轉(zhuǎn)診中的堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行研究，理順工作機(jī)制，搭建信息化平臺(tái)，做好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和病人宣教，使“下轉(zhuǎn)難”得到明顯改善。上級(jí)醫(yī)院，除了在技術(shù)上幫扶外，在人才隊(duì)伍建設(shè)方面也給予支撐，通過“師帶徒”，接收?？婆嘤?xùn)等方式，提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。

（三）整合平臺(tái)資源，打造特色黨建品牌

區(qū)域化黨建的優(yōu)勢(shì)是“條塊結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享，互惠共贏”。近年來，醫(yī)院黨組織統(tǒng)籌各方資源，建立共建機(jī)制，持續(xù)完善區(qū)域化品牌項(xiàng)目創(chuàng)建，將黨建融入所在地區(qū)發(fā)展和人民群眾所需所盼。亭林醫(yī)院自2005年開始與鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心聯(lián)合打造“醫(yī)亭·益林”品牌，每年“七一”期間，為鎮(zhèn)困難老黨員提供免費(fèi)體檢，發(fā)放助醫(yī)卡，傳遞組織關(guān)愛，受益困難黨員1000余人次，2020年起服務(wù)延伸至松江葉榭和奉賢莊行部分村。中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的“中醫(yī)藥服務(wù)大篷車”開進(jìn)新農(nóng)村，推廣中醫(yī)藥文化和適宜技術(shù)的方法，弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，黨員參與率85%以上。為推動(dòng)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展，加強(qiáng)滬浙兩地間的區(qū)域聯(lián)動(dòng)，中心醫(yī)院與浙江嘉善縣第一人民醫(yī)院黨組織簽約共建，為兩地百姓提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過毗鄰黨建，實(shí)施“跨界”服務(wù)，為區(qū)域化黨建注入新的內(nèi)涵。

三、成效分析

（一）強(qiáng)化了黨組織政治功能

強(qiáng)化政治功能體現(xiàn)在貫徹黨的決策部署，落實(shí)黨的各項(xiàng)任務(wù)上?；鶎又卫碜鳛閲抑卫眢w系的重要組成部分，越來越體現(xiàn)其重要的地位，以基層黨建引領(lǐng)地區(qū)治理是現(xiàn)代化治理體系實(shí)踐的一條有效途徑 ⑤?；鶎俞t(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建，使不同體制性質(zhì)單位黨組織圍繞共同的目標(biāo)，按照中央部署，推動(dòng)基層治理現(xiàn)代化及醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)美好生活的需求。

（二）創(chuàng)新了黨組織服務(wù)模式

從“單位”到“區(qū)域”，從“縱向”到“橫向”，黨建工作模式發(fā)生了改變，服務(wù)功能不斷強(qiáng)化。從原來的接受行政指令被動(dòng)執(zhí)行，到自愿加入、主動(dòng)參與。不同單位間柔性聯(lián)結(jié)、平等協(xié)商、合作互惠，取得共贏。黨組織煥發(fā)新的活力，黨員參與組織生活的熱情得到激發(fā)。項(xiàng)目化運(yùn)作、心愿認(rèn)領(lǐng)、義診服務(wù)等具有操作性、接地氣的服務(wù)，貼近老百姓需求，也深受黨員歡迎。

（三）拓展了黨組織的服務(wù)功能

基層黨建繞不開的是群眾工作。我們黨一貫主張從群眾中來，到群眾中去;一切依靠群眾，一切為了群眾。衛(wèi)生健康工作的對(duì)象是廣大人民群眾，通過區(qū)域化平臺(tái)，發(fā)揮醫(yī)務(wù)黨員的專業(yè)特長(zhǎng)，宣傳黨的方針政策，為群眾答疑解惑，推進(jìn)新醫(yī)改政策落地，最終讓群眾得到實(shí)惠，而對(duì)于參與活動(dòng)的黨員也是一次很好的黨性錘煉，能增強(qiáng)其宗旨意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)。

四、問題與思考

為了客觀評(píng)價(jià)基層醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的成效，我們以問卷星、走訪座談等方式組織開展調(diào)研。調(diào)研對(duì)象是醫(yī)院黨員、結(jié)對(duì)單位、鎮(zhèn)黨群服務(wù)中心的干部群眾。調(diào)查顯示，85.1%的受訪者認(rèn)為區(qū)域化黨建是新時(shí)期加強(qiáng)黨建工作的新舉措，具有重要意義。對(duì)活動(dòng)形式，受訪者普遍認(rèn)同的是，與結(jié)對(duì)村居（企業(yè)）黨建業(yè)務(wù)資源共享;共同參與志愿者活動(dòng);認(rèn)領(lǐng)服務(wù)項(xiàng)目。最受歡迎的區(qū)域化黨建活動(dòng)是義診、體檢、科普講座、扶貧幫困，對(duì)于社區(qū)治理需求占比較低。影響區(qū)域化黨建開展的主要因素按占比多少排序依次為：缺少活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、參與主體多協(xié)商困難、機(jī)制不健全、成員單位積極性不高參與動(dòng)力不足。調(diào)查也反映出，因醫(yī)院專業(yè)性強(qiáng)，活動(dòng)形式單一、缺乏多樣性，在參與社區(qū)治理方面的深度融入還有差距。 綜合上述問題，要在以下幾個(gè)方面予以改進(jìn)和完善：

（一）拓展服務(wù)內(nèi)涵，凸顯區(qū)域化黨建的價(jià)值

區(qū)域化黨建的目的是創(chuàng)新社會(huì)治理，黨建引領(lǐng)推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域一體化發(fā)展，因此醫(yī)院在參與活動(dòng)形式上應(yīng)尋求多樣化，除了義診、健康體檢、幫困助醫(yī)外，在社區(qū)治理、文明創(chuàng)建、村容村貌整治方面也要積極參與，可通過座談會(huì)、互訪、聯(lián)組學(xué)習(xí)、團(tuán)建等，加強(qiáng)成員單位之間的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)共創(chuàng)共建共享，尋求最大“公約數(shù)”。充分發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)優(yōu)勢(shì)，舉辦科普講座，放置宣傳展板，宣傳黨的衛(wèi)生健康政策，加深村居群眾對(duì)健康知識(shí)的了解和掌握，同時(shí)可以通過“醫(yī)院開放日”“醫(yī)院體驗(yàn)日”等方式，邀請(qǐng)社區(qū)群眾參觀醫(yī)院，了解服務(wù)流程，體驗(yàn)就醫(yī)過程。通過互聯(lián)互動(dòng)，促進(jìn)共同發(fā)展。

（二）順應(yīng)群眾需求，找準(zhǔn)區(qū)域化黨建實(shí)踐路徑

隨著醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)區(qū)，醫(yī)院黨建工作應(yīng)順應(yīng)時(shí)代需求，堅(jiān)持以人為本，緊緊圍繞“服務(wù)改革發(fā)展，服務(wù)群眾民生”這一主線，與區(qū)域內(nèi)其他黨組織結(jié)成聯(lián)盟，根據(jù)老百姓的需求，精心謀劃、科學(xué)設(shè)計(jì)活動(dòng)項(xiàng)目和活動(dòng)內(nèi)容。實(shí)踐證明以群眾需求為導(dǎo)向，是推進(jìn)基層醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的重要實(shí)踐路徑，也是常態(tài)化開展黨建活動(dòng)重要依據(jù)。

（三）完善活動(dòng)機(jī)制，增強(qiáng)區(qū)域化黨建生命力

公立醫(yī)院屬于體制內(nèi)單位，具有較強(qiáng)的契約精神、規(guī)則意識(shí)，組織服從性強(qiáng)。而非公企業(yè)、兩新組織因其私有屬性，偏重業(yè)務(wù)，有時(shí)參與熱情不高，缺乏內(nèi)生動(dòng)力。如何統(tǒng)籌不同體制不同屬性組織的資源，為受眾群體服務(wù)，應(yīng)當(dāng)建立健全工作運(yùn)行機(jī)制和效果評(píng)估機(jī)制，在原有聯(lián)席會(huì)議、輪值制度的基礎(chǔ)上，建立溝通協(xié)商、聯(lián)系聯(lián)絡(luò)、效果評(píng)估、激勵(lì)表彰等機(jī)制，確?；顒?dòng)常態(tài)化開展，避免轟轟烈烈走過場(chǎng)或者陷入內(nèi)卷化困境。

作為醫(yī)院，要把區(qū)域化黨建作為創(chuàng)新黨建工作模式的重要路徑，作為為民辦實(shí)事、體現(xiàn)公益性的重要抓手，納入責(zé)任清單，從工作要求和制度設(shè)計(jì)層面列為醫(yī)院黨建工作重點(diǎn)，投入一定的經(jīng)費(fèi)保障，定期組織開展調(diào)研，根據(jù)群眾所需所盼，制定完善服務(wù)方案，提升區(qū)域化黨建水平。

在大健康背景下，醫(yī)院黨組織如何積極參與，主動(dòng)融入?yún)^(qū)域化黨建，充分利用和挖掘社會(huì)性、區(qū)域性公共資源，擴(kuò)大“朋友圈”，畫好“同心圓”，凝聚各方力量，尋求最大“公約數(shù)”，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)健康的需求，是目前醫(yī)院基層黨組織需要不斷探索的課題。

基金項(xiàng)目：金山區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨建課題“公立醫(yī)院黨組織參與區(qū)域化黨建的實(shí)踐和思考”，編號(hào)：KT202104

注釋：

①張?jiān)葡瑁骸秴^(qū)域化黨建的治理價(jià)值》，《黨政論壇》2017年第12期。

②夏春萍、趙立莉、馮媚：《以黨建聯(lián)盟提高區(qū)域健康服務(wù)水平》，《中國衛(wèi)生》2020年第10期。

③郭迎、沈杏華、馬競(jìng)、尹桂芳、張燕：《公立醫(yī)院與社區(qū)黨建共建的實(shí)踐與思考》，《現(xiàn)代醫(yī)院》2019年第2期。

④潘建軍、馬國棟：《我國分級(jí)診療制度實(shí)施現(xiàn)狀及問題分析》，《中國初級(jí)衛(wèi)生保健》2018年第11期。

⑤蔣旭：《新時(shí)代區(qū)域化黨建研究》，《豫章師范學(xué)院學(xué)報(bào)》2020年第5期。

作者系上海市金山區(qū)亭林醫(yī)院黨總支書記

（責(zé)任編輯 周 ?。?/p>

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