創(chuàng)傷性休克患者行早期院前急診護(hù)理干預(yù)對搶救成功率的影響

李苗

摘要：目的：分析創(chuàng)傷性休克患者行早期院前急診護(hù)理干預(yù)對搶救成功率的影響。方法：本研究選擇2021年1月至2022年1月我院收治的54例創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，以急救方式為依據(jù)，將研究對象分成研究組與對照組，對比兩組患者搶救成功率與急救時(shí)間。結(jié)果：研究組搶救成功率為96.30%高于對照組81.48%（P<0.05）;研究組搶救時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、休克糾正時(shí)間，均短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期院前急救護(hù)理干預(yù)，在創(chuàng)傷性休克患者院前急救中具有較好的應(yīng)用效果，可提高搶救成功率。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷性休克患者;早期院前急診護(hù)理;搶救成功率

【中圖分類號】 R364.1+4? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

近年來，創(chuàng)傷性休克的發(fā)病率逐年增加，多是由于患者遭受外力損傷，導(dǎo)致臟器出血，出血量過大導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，從而導(dǎo)致代謝出現(xiàn)紊亂，細(xì)胞缺氧，臟器異常，在多種因素的作用下患者就會出現(xiàn)休克[1]。創(chuàng)傷性休克后24h內(nèi)若未能施以有效的搶救措施，就會導(dǎo)致患者病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。在創(chuàng)傷性休克患者搶救中，院前急救護(hù)理尤為關(guān)鍵，不僅關(guān)系著病情評估的準(zhǔn)確性，也影響著后期手術(shù)治療效果[2]。鑒于此，本文對創(chuàng)傷性休克患者行早期院前急診護(hù)理干預(yù)的效果展開研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2021年1月至2022年1月我院收治的54例創(chuàng)傷性休克患者為研究對象，以急救方式為依據(jù)，將研究對象分成研究組與對照組，其中研究組患者27例，男性15例，女性12例，年齡在22～71歲，平均年齡為（44.31±2.80）歲。對照組患者27例，男性13例，女性14例，年齡在23～72歲，平均年齡為（45.36±3.79）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組行常規(guī)急救護(hù)理流程，包括止血、生命體征監(jiān)測、呼吸道護(hù)理、輸血、吸氧治療等。

研究組行早期院前急救護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：

（1）在接到急診電話后，急診車要迅速了解患者基本信息與病情癥狀，在抵達(dá)現(xiàn)場后，準(zhǔn)確觀察患者病情并詢問受傷原因，為后續(xù)治療工作的開展提供依據(jù)。

（2）對患者傷情進(jìn)行評估，包括傷口大小、出血量等，進(jìn)行初步的應(yīng)急處理;觀察患者癥狀、測量生命體征，通過“四色系統(tǒng)”將患者傷情進(jìn)行分類，便于后續(xù)急救方案的制定與實(shí)施。

（3）應(yīng)急處理的實(shí)施：清理患者口腔與鼻腔，保障患者呼吸暢通;對患者進(jìn)行止血處理;根據(jù)患者疼痛情況采用合理的鎮(zhèn)痛治療方式。需要注意的是，在實(shí)施初步止血過程中，要迅速、及時(shí)的構(gòu)建2條以上的靜脈通道。

（4）將患者安全運(yùn)至醫(yī)院，通過多功能監(jiān)護(hù)儀密切監(jiān)護(hù)患者生命體征，與醫(yī)院保持有效溝通，做好急救準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

（1）搶救成功率。

（2）搶救成功時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用配對t對檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者搶救成功率

研究組搶救成功率為96.30%（26/27），高于對照組81.48%（22/27），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2對比兩組患者搶救時(shí)間

研究組搶救時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、休克糾正時(shí)間，均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

作為臨床危重癥之一，創(chuàng)傷性出血休克的危重程度更甚于單純失血性休克。在創(chuàng)傷性出血性休克患者搶救中，搶救時(shí)間直接影響患者搶救成功率[3]。這是因?yàn)閯?chuàng)傷性休克患者出現(xiàn)危及生命的損害大情況是在受到創(chuàng)傷后的2h內(nèi)，因此傷后1h是搶救的“黃金時(shí)間”，在“黃金時(shí)間”內(nèi)實(shí)施有效救濟(jì)措施，能夠很大程度提高創(chuàng)傷性休克患者的搶救成功率[4]。所以，創(chuàng)傷性出血休克患者的搶救被稱為是一場與時(shí)間賽跑的比賽。一般情況下，創(chuàng)傷性出血是突然出現(xiàn)的，所以患者家屬通常會不知所措，不僅無法為患者提供規(guī)范化處理措施，而且還有可能在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中為患者帶來二次傷害，導(dǎo)致患者床上擴(kuò)大、病情加重[5]。此外，當(dāng)患者家屬將患者送到醫(yī)院后，醫(yī)院無法提前做好搶救準(zhǔn)備，且院方還需要與患者家屬進(jìn)行溝通，了解受傷原因以評估病情，這會極大的浪費(fèi)搶救時(shí)間。鑒于此，對創(chuàng)傷性出血休克患者，必須要采取有效的早期院前急診護(hù)理干預(yù)。

通過早期院前急診護(hù)理干預(yù)，延長護(hù)理人員“戰(zhàn)線”，讓護(hù)理人員“提前”介入患者與家屬之間，為患者提供專業(yè)的護(hù)理干預(yù)，減輕出血量，緩解患者疼痛，為后續(xù)治療、康復(fù)提供幫助;同時(shí)，護(hù)理人員的介入，還能夠很大程度上消除患者家屬的緊張情緒，提高搶救效率。此外，護(hù)理人員可以在患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，與患者家屬進(jìn)行溝通，了解患者受傷原因，并將患者的基本信息、傷情與急診科室醫(yī)生進(jìn)行溝通，讓醫(yī)院方面熟悉患者病情，提前做好搶救準(zhǔn)備，以此來縮短搶救介入時(shí)間與術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間。

在本文研究中，行早期院前急診護(hù)理干預(yù)的患者，搶救時(shí)間明顯縮短，搶救成功率更高。綜上所述，早期院前急救護(hù)理干預(yù)，在創(chuàng)傷性休克患者院前急救中具有較好的應(yīng)用效果，可提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖啟， 袁偉剛， 袁宇霆，等. 院前急救護(hù)理模式對創(chuàng)傷性休克患者搶救成功率的影響研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020（3）：299-301.

[2] 張燕慧. 全程護(hù)理在急診科創(chuàng)傷性休克患者中的護(hù)理干預(yù)探究[J]. 飲食保健 2020年7卷26期， 233-234頁， 2020.

[3] 唐艷覃. 綜合護(hù)理干預(yù)對嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者的急診護(hù)理療效評價(jià)[J].? 2020.

[4] 黃玲. 急診預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對創(chuàng)傷出血性休克患者搶救效果的影響[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)， 2021， 45（22）：3.

[5] 李敏. 急診系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者救治的效果評價(jià)[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2020（8）：1.

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