急救護(hù)理路徑對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者綠色通道停留時(shí)間及急救效果的影響

張秋蓓 樂(lè)邱琴

摘要：目的：探討急救護(hù)理路徑用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的價(jià)值。方法：對(duì)2020年1月-2021年12月本科接診嚴(yán)重創(chuàng)傷病人（n=500）進(jìn)行隨機(jī)分組，研究和對(duì)照組各250人，前者采取急救護(hù)理路徑，后者行常規(guī)急救室護(hù)理。對(duì)比綠色通道停留時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：從綠色通道停留時(shí)間上看，試驗(yàn)組（55.27±7.93）min，和對(duì)照組（73.68±9.59）min相比更短（P<0.05）。從急救成功率上看，試驗(yàn)組97.6%，和對(duì)照組90.8%相比更高（P<0.05）。從急救失敗率上看，試驗(yàn)組2.4%，和對(duì)照組9.2%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：于嚴(yán)重創(chuàng)傷中用急救護(hù)理路徑，綠色通道停留時(shí)間顯著縮短，急救效果明顯提升。

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理路徑;影響;嚴(yán)重創(chuàng)傷;綠色通道

【中圖分類號(hào)】 R64? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

目前，嚴(yán)重創(chuàng)傷在我國(guó)臨床上比較常見(jiàn)，容易引起復(fù)合創(chuàng)傷與多發(fā)性創(chuàng)傷，具有病情復(fù)雜等特點(diǎn)，可降低病人生存質(zhì)量[1]。綠色通道時(shí)間乃病人入院到手術(shù)治療這一整個(gè)階段所用的時(shí)間，對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人來(lái)說(shuō)，其綠色通道時(shí)間應(yīng)短于60min，但多數(shù)醫(yī)院綠色通道的時(shí)間都超過(guò)了70min，使得病人措施了最佳的救治時(shí)機(jī)[2]。本文選取500名嚴(yán)重創(chuàng)傷病人（2020年1月-2021年12月），著重探討嚴(yán)重創(chuàng)傷用急救護(hù)理路徑的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診嚴(yán)重創(chuàng)傷病人500名，隨機(jī)均分2組。研究組女性119人，男性131人，年紀(jì)最小23歲，最大68歲，均值是（34.92±3.63）歲。對(duì)照組女性121人，男性129人，年紀(jì)最小22歲，最大67歲，均值是（34.53±3.41）歲。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

研究組采取急救護(hù)理路徑，詳細(xì)如下：在120救護(hù)隊(duì)直接將病人送到醫(yī)院后，開(kāi)展救治。予以病人快速?gòu)?fù)蘇處理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征，評(píng)估病情，需控制整個(gè)時(shí)間約為15min。協(xié)助病人完善實(shí)驗(yàn)室、CT和X線等檢查，需控制檢查時(shí)間為40min左右。聯(lián)系相關(guān)科室，讓他們安排人員到場(chǎng)，這個(gè)過(guò)程的時(shí)間為8min。若病人體征不穩(wěn)定，需立即對(duì)其進(jìn)行會(huì)診，并按照急救程序?qū)ζ溥M(jìn)行搶救。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，內(nèi)容有體征監(jiān)護(hù)和插管等。

對(duì)照組行常規(guī)急救護(hù)理，詳細(xì)如下：病人入院后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)體征，評(píng)估病人病情，為病人開(kāi)通靜脈通道。搶救期間，確保病人呼吸道處于通暢狀態(tài)。對(duì)傷口進(jìn)行處理時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 記錄2組綠色通道停留時(shí)間。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)2組急救成功與失敗者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 綠色通道停留時(shí)間分析

從綠色通道停留時(shí)間上看，試驗(yàn)組（55.27±7.93）min，對(duì)照組（73.68±9.59）min。對(duì)比可知，試驗(yàn)組綠色通道停留時(shí)間更短（t=14.9726，P<0.05）。

2.2 急救效果分析

從急救成功率上看，試驗(yàn)組97.6%，和對(duì)照組90.8%相比更高（P<0.05）。從急救失敗率上看，試驗(yàn)組2.4%，和對(duì)照組9.2%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人來(lái)說(shuō)，其急救時(shí)間和醫(yī)院急救機(jī)制與護(hù)士工作效率密切相關(guān)。有報(bào)道稱，人體在出現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷之后，若能在60min之內(nèi)得到正確的救治，其生存率將會(huì)提高20%左右[3]。為此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷病人進(jìn)行搶救治療的力度。

急救護(hù)理路徑乃新型的護(hù)理方法，能夠通過(guò)制定三階梯救治體系，縮短病人急救所需的時(shí)間，讓病人在入院后就能得到正確的救治，以提升其急救效果，減少病死幾率[4]。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析綠色通道停留時(shí)間，試驗(yàn)組比對(duì)照組更短（P<0.05）;分析急救效果，試驗(yàn)組比對(duì)照組更好（P<0.05）。

綜上，嚴(yán)重創(chuàng)傷用急救護(hù)理路徑，利于綠色通道停留時(shí)間的縮短，且其急救效果也更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邵洋. 急救護(hù)理路徑對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者綠色通道停留時(shí)間及急救效果的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2020，32（14）：163-165.

[2] 陳妍，高宇純. 急救護(hù)理路徑對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷接受手術(shù)患者綠色通道停留時(shí)間的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（1）：117-118.

[3] 呂華，郭旭昌，陳沛華，等. 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采用急救護(hù)理路徑對(duì)綠色通道停留時(shí)間及搶救效果的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：176-177.

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