芬嗎通在氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者中的應(yīng)用效果

盧曉紅

摘要：目的：探究芬嗎通在氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2019年3月～2021年3月我院收治的氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者106例，隨機(jī)分為參照組（補(bǔ)佳樂+氯米酚治療，53例）與研究組（芬嗎通+氯米酚治療，53例），觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療后，與參照組相比，研究組HCG日子宮內(nèi)膜厚度與HCG日E2水平更優(yōu)，妊娠率與A型內(nèi)膜數(shù)更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將芬嗎通應(yīng)用于氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者中，治療效果更優(yōu)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：芬嗎通;氯米酚;子宮內(nèi)膜

【中圖分類號(hào)】 R711.32? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

在現(xiàn)代生活節(jié)奏加快的同時(shí)，人們需要承受的壓力也越來越大，這也導(dǎo)致很多女性出現(xiàn)不孕情況，多囊卵巢綜合征作為常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，對(duì)患者生育功能有嚴(yán)重影響。在臨床治療中，通常會(huì)使用氯米酚進(jìn)行促排卵治療，雖然促排卵率比較高，但是也會(huì)讓患者的子宮內(nèi)膜變薄，影響患者的妊娠成功率。有相關(guān)研究表明，芬嗎通能夠改善患者子宮內(nèi)膜變薄，有良好治療作用[1-2]。因此，在本次研究中，主要以我院106例氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者為例，分析芬嗎通的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月～2021年3月我院收治的106例氯米酚促排卵周期子宮內(nèi)膜薄患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為參照組與研究組，每組53例。參照組年齡25～37歲，平均年齡（31.0±2.0）歲，研究組年齡26～38歲，平均年齡（32.0±2.0）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均知情且同意。②患者均使用氯米酚促排卵。③患者臨床資料完整且真實(shí)。④符合多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在子宮卵巢腫瘤，或者是內(nèi)膜異常增生等病變。②中途退出研究患者。③配合度較低、依從性較差患者。

1.2方法

兩組患者均使用氯米酚（國(guó)藥準(zhǔn)字：H31021107，生產(chǎn)廠家：上海衡山藥業(yè)有限公司，規(guī)格：50mg）口服進(jìn)行促排卵，在月經(jīng)第三天，保持每次50mg，每天一次，保持5天。然后通過陰式B超針對(duì)患者的卵泡大小進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在卵泡在14mm以上，并且內(nèi)膜厚度在5mm以下時(shí)，進(jìn)行下列用藥。

參照組：增加補(bǔ)佳樂（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171038，生產(chǎn)廠家：Jenapharm GmbH & Co.KG，規(guī)格：1mg）對(duì)患者用藥，每天使用2mg，連續(xù)用藥14天。

研究組：增加芬嗎通（注冊(cè)證號(hào)： H20150345 ，生產(chǎn)廠家：Abbott Biologicals B.V.，規(guī)格：2mg）治療，每天2mg口服用藥，保持用藥14天。

兩組患者用藥后，應(yīng)用絨毛膜促性腺激素輔助排卵，并指導(dǎo)患者同房。在患者排卵后，兩組患者均使用地屈孕酮（國(guó)藥準(zhǔn)字：HJ20170221，生產(chǎn)廠家：Abbott B.V.，規(guī)格：10mg）幫助患者補(bǔ)充黃體，并在用藥14天后，檢查患者是否出現(xiàn)妊娠情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組治療效果，主要包括HCG日內(nèi)膜厚度、E2水平、妊娠率以及A型內(nèi)膜數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用（x±s）對(duì)數(shù)值變量展示，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，使用[n（%）]對(duì)計(jì)數(shù)資料展示，通過X2檢驗(yàn);0.05為中界點(diǎn)，P在中界點(diǎn)之下，代表數(shù)據(jù)差異明顯，軟件工具：SPSS25.0。

2結(jié)果

研究組HCG日子宮內(nèi)膜厚度與HCG日E2水平均比參照組更優(yōu)，并且研究組妊娠率與A型內(nèi)膜數(shù)均比參照組更高，差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

3討論

作為臨床常見的促排卵藥物，氯米酚有良好促排卵功效，通過口服用藥的方式，方便患者用藥。但是由于氯米酚具備一定的抗雌激素作用，因此在與子宮頸管的雌激素進(jìn)行結(jié)合的過程中，會(huì)讓受體變得黏稠，導(dǎo)致精子無法有效地穿入，對(duì)子宮內(nèi)膜的發(fā)育產(chǎn)生一定影響，不利于胚胎生長(zhǎng)。如果子宮內(nèi)膜無法有效發(fā)育，會(huì)讓內(nèi)膜的形態(tài)與厚度發(fā)生變化，讓子宮內(nèi)膜變薄，并且容受性降低。

芬嗎通在臨床使用中，主要用于絕經(jīng)所致的綜合征，能夠顯著地降低患者出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，避免患者出現(xiàn)骨質(zhì)流失情況。隨著現(xiàn)階段研究的不斷深入，芬嗎通在輔助生殖技術(shù)方面也發(fā)揮出良好的作用，能夠有效改善子宮內(nèi)膜發(fā)育不良情況。主要由于其中包括的雌二醇成分，與人體內(nèi)的雌性激素存在相同的生物學(xué)特性，因此，針對(duì)促排卵子宮內(nèi)膜薄患者有一定治療效果。本次研究結(jié)果顯示，兩組經(jīng)過治療后，研究組的HCG日內(nèi)膜厚度比參照組更高，并且妊娠成功率也高于參照組，說明通過使用芬嗎通，可以讓患者子宮內(nèi)膜薄情況得到顯著改善，提升患者的妊娠率。有研究表明，對(duì)氯米酚促排卵內(nèi)膜薄患者使用芬嗎通，在早期使用會(huì)減緩卵泡發(fā)育[3-4]。分析原因可能由于在芬嗎通的使用下，會(huì)讓患者血液中的雌激素水平升高，導(dǎo)致對(duì)下丘腦分泌卵泡雌激素產(chǎn)生抑制作用。本次研究中認(rèn)為芬嗎通比補(bǔ)佳樂的效果更好，對(duì)促排卵內(nèi)膜薄患者有顯著的治療作用，改善患者臨床癥狀。

綜上所述，針對(duì)氯米酚促排卵子宮內(nèi)膜薄患者，使用芬嗎通能夠有效改善患者癥狀，達(dá)到良好的治療效果，增加患者妊的成功率，有很高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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