有“氟”“童”享健康成長從“齒”開始

齲?。ㄖ溃┦俏：和谇恍l(wèi)生的典型疾病，為減少兒童群體中的齲病發(fā)病率，我國正在全面大力推進針對兒童的局部用氟等多方面的綜合干預(yù)服務(wù)項目。

氟元素是對人體健康至關(guān)重要的14種微量元素之一，也是人體組成成分之一。適量的氟元素對保持人體正常生理活動至關(guān)重要，并對身體的新陳代謝帶來正面效應(yīng)，有利于預(yù)防疾病。在唾液中維持一定濃度的氟化物可以有效預(yù)防和減少齲病的發(fā)生。局部用氟是通過多種方式將氟化物直接作用于牙齒表層，這種針對性的氟化處理旨在阻止牙釉質(zhì)溶解及脫礦作用，并促進其再礦化，增強牙齒對齲病的防御能力。局部使用的氟化物有含氟牙膏、含氟漱口液、含氟涂料及含氟凝膠等產(chǎn)品。含氟牙膏適合個體自行應(yīng)用，含氟漱口液漱口必須在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行，含氟涂料和含氟凝膠則需由接受過專業(yè)訓(xùn)練的牙科醫(yī)務(wù)人員操作。

認識含氟牙膏

是指含有氟化物的牙膏。這類產(chǎn)品通常融合了多種氟化物，如氟化鈉、單氟磷酸鈉和氟化亞錫等。與不加氟的牙膏相比，含氟牙膏能夠更好地預(yù)防齲齒的發(fā)生。牙膏的含氟量與齲齒的減少之間存在劑量—效應(yīng)關(guān)系。為了獲得最佳的防齲效果，建議6歲以上的兒童和成人每天早晚兩次使用含氟量超過1 000毫克／千克的牙膏，每次的使用量應(yīng)控制在1克左右（相當(dāng)于1厘米長度）。對3-6歲的兒童，建議每次使用“豌豆”大小的牙膏量，并在家長的監(jiān)督和指導(dǎo)下正確使用。

認識含氟漱口液

指加入中性或酸性氟化鈉、氟化亞錫、氟化胺等成分調(diào)配而成的含氟漱口液。含氟漱口液的常用濃度有0．2%氟化鈉（900F-毫克／升）溶液，每周使用一次。為確保學(xué)校的防齲工作能夠得到有效實施，必須在教師或?qū)I(yè)工作人員的指導(dǎo)下進行；0．05%氟化鈉（230F-毫克／升）溶液每天使用一次?；颊呖稍诩抑凶孕惺褂么巳芤?，但兒童必須在家長監(jiān)管下進行。

含氟漱口液適宜于6歲及以上齲齒高發(fā)或高風(fēng)險群體使用，特別推薦給佩戴矯正器的人群、接受頭頸部癌癥放療的患者，以及自我口腔保健能力受限的殘障者等使用。在為小朋友使用漱口液時，必須根據(jù)他們各自的年齡，使用量杯或注射器量取5-10毫升配置后的溶液，將其注入漱口容器中；年齡6歲及以上的兒童，每次漱口的量應(yīng)為10毫升，囑兒童將溶液含入口中，鼓漱1分鐘后吐出，并且在接下來30分鐘內(nèi)不宜食用任何食物或食后再次漱口。

認識含氟涂料

是指含有氟化物成分的有機溶劑，其應(yīng)用于牙面能有效抵御蛀牙生成。市面上有多種含氟涂料，包括濃度為5%氟化物（含氟量6 00ppm F-）與0．9%氟化物（含氟量1 000ppm F-）的兩個規(guī)格。使用含氟涂料更加便捷，僅需采用一支細毛刷或棉簽，取0.3-0.5毫升的涂料均勻地覆蓋在每一顆牙齒的表面，等待它凝結(jié)固化。使用完成后建議在約4小時內(nèi)避免進食，并且當(dāng)天晚上不刷牙，這樣有助于含氟涂料與牙齒表面充分接觸。孩童在3-6歲期間，每隔半年進行一次氟化物涂抹，便足以達到顯著的防齲功效。對那些更容易出現(xiàn)齲齒問題的高危人群，一年之內(nèi)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用2-4次。

由于每次用于覆蓋整個口腔的含氟涂料使用量僅需0.3-0.5毫升，大大降低了誤吞的可能性，因而能在涂料中加入較高的氟濃度；含氟涂料能夠快速固化，且緊密黏附于牙齒表面，這一性質(zhì)不僅提高牙釉質(zhì)表層的氟化物濃度，也延長了氟化物與牙齒接觸的時間；使用過程便捷，效率高，操作過程僅需3-5分鐘；很少出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因此患者對此治療更易接受。但使用含氟涂料也存在一些不利因素，首先，使用后可能會引起暫時性牙色改變，不過刷牙后能夠恢復(fù)其原始色澤；其次，部分接受治療者可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)；最后，患有牙齦流血問題的患者應(yīng)避免使用此類產(chǎn)品。

認識含氟凝膠

氟化物凝膠作為一種局部防齲制劑，其成分包括含酸性磷酸氟鈉或氟化鈉的凝膠，可針對不同的需求使用不同濃度的含氟凝膠。自我口腔保護常用包括0．5%的酸性磷酸氟（APF）凝膠和氟化鈉凝膠以及0．1%的亞錫-氟（SnF2）凝膠；而專業(yè)醫(yī)務(wù)人員所使用的APF凝膠的含氟濃度為1.23%（12 300毫克／升）。個人使用時可以將凝膠涂抹在牙托內(nèi)使用，或者用于刷牙；專業(yè)人員使用的含氟凝膠主要在醫(yī)院及牙科門診使用，由口腔專業(yè)人員進行操作；也可以在學(xué)校和幼兒園使用，在口腔醫(yī)生的指導(dǎo)下，由受過專門培訓(xùn)的醫(yī)療人員執(zhí)行。使用時需要先將凝膠填充到適合的牙托中，再把含凝膠的牙托套入牙齒上下兩排，并輕輕咬合，確保凝膠覆蓋到牙齒表面和縫隙中。將牙托在口腔內(nèi)保留4分鐘后取出，此后半小時內(nèi)避免漱口或進食。建議每年至少使用含氟凝膠2次。含氟凝膠的主要優(yōu)點包括通過托盤能夠一次性對全口的牙齒進行處理，操作簡單，耗時較短，絕大多數(shù)兒童能夠接受。然而其不足之處在于可能會對胃腸道造成刺激，引發(fā)嘔吐和惡心的情況；使用后體內(nèi)的血液和尿液中氟的含量會增加；需要利用吸唾器來完成操作過程。

值得一提的是，國家針對3-6歲兒童實施了免費的凃氟政策，這體現(xiàn)了黨和政府對兒童口腔健康的重視。家長們也應(yīng)增強口腔保健意識，定期帶孩子接受牙齒檢查，共同守護孩子的口腔健康。通過科學(xué)涂氟和日常護理，為孩子們創(chuàng)造一個更加美好的未來。