艾滋病檢測相關知識

艾滋病病毒（HIV）全稱人類免疫缺陷病毒，顧名思義，它會攻擊人體免疫系統(tǒng)，導致機體免疫力極度低下，繼而引起全身各器官系統(tǒng)的感染，喪失抵抗力，病毒、細菌、真菌甚至寄生蟲都可能乘虛入侵。如此可怕的病毒實驗室是怎樣診斷的呢？及時診斷對治療有怎樣的意義？這篇文章帶您了解相關知識。

HIV檢測程序

艾滋病病毒的診斷程序分為初篩實驗和確證實驗。初篩實驗是一種系統(tǒng)的檢查方法，主要用于在沒有明顯癥狀的情況下，通過簡單、快速、經濟的方法對特定人群進行篩查。艾滋病病毒的初篩實驗需要由有資質的艾滋病初篩實驗室來完成，常用的方法包括酶聯(lián)免疫吸附試驗（EIISA）、化學發(fā)光或免疫熒光試驗、快速試驗（如斑點ELISA、斑點免疫膠體金或免疫層析）。初篩實驗能夠快速出結果，靈敏度高，但其準確性會受到試劑、實驗操作等多種因素的影響。因此，對初篩結果陽性的樣本，需要更換試劑或方法進行復檢，以排除假陽性；復檢仍為陽性的樣本，進一步通過確證實驗來確保實驗結果的準確性和可靠性。

目前確證實驗的金標準為HIV抗體檢測，常用方法是免疫印跡法（WB）。這種方法結合了高分辨率的凝膠電泳和免疫化學分析技術，將細胞或生物樣品中的蛋白質按照分子量大小進行分離，轉移到固相載體上，通過發(fā)光液，使目標蛋白所在的位置發(fā)出熒光或顯色，做出診斷。通俗理解就是將艾滋病病毒攜帶的特殊蛋白質進行分離，不同大小的蛋白質分離速度不同，會出現(xiàn)在不同的位置，因此就可以通過所在位置確認是哪一種蛋白質。根據測出來的蛋白質成分差異，確診是否感染了艾滋病病毒。免疫印跡法具有高靈敏度（可達納克級，甚至皮克級）、特異性強、分析容量大等優(yōu)點。但它也存在一些局限性，如對蛋白質的結構和構象要求較高，同時需要特異性抗體的選擇和優(yōu)化。在實驗時需要注意樣品的處理和保存、抗體的選擇和使用、實驗條件的控制等因素，以確保實驗結果的準確性和可靠性。

也許有人會有疑問，初篩陽性的樣本進行復檢，復檢陽性的樣本進行確證實驗，這樣確實可以確保陽性結果的準確性，但陰性結果會不會被漏檢呢？這就需要結合實際情況，結合受檢者自身經歷進行判斷。我們首先將受檢者分為兩種情況，即有風險行為者和無風險行為者。風險行為包括不安全性行為、輸血、吸毒、共用刀具或針具，或者有母嬰傳播的風險等。這類情況需要進行隨訪，通常是在危險行為后的第2-3周開始，隨訪時間一般為至少1年，間隔時間取決于個體情況，最終目的在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。對無風險行為者，如因手術治療需排除艾滋病感染的情況，就不需要進行隨訪，初篩陰性就可以認為是非感染者。

除了血液抗體檢測，唾液檢測、抗原檢測和核酸檢測也是目前常用的HIV檢測手段。HIV唾液檢測方便、快捷、無創(chuàng)；HIV抗原檢測（HIV病毒p24抗原或聯(lián)合p24抗原—抗體酶聯(lián)免疫檢測）在低危人群篩查實驗中，對急性HIV感染的診斷敏感性可達77%-91%；HIV核酸檢測具有高準確率、高靈敏度、強特異性、縮短窗口期、提供病毒信息、指導治療與評估病情、降低假陽性率以及早期發(fā)現(xiàn)與保護他人等優(yōu)點，對預防和治療艾滋病具有重要意義。

需要注意的是，在進行艾滋病病毒檢測前，受檢者應注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠；避免服用抗病毒的藥物，因為它們可能會影響艾滋病病毒的檢測結果；注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，少喝酒或抽煙，不要喝濃茶、咖啡等。

HIV感染的分期與處置

HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。急性期通常指暴露后的半個月到1個月內，此階段患者會出現(xiàn)頭痛、乏力、發(fā)熱等類似感冒的癥狀，持續(xù)1-3周。這個時期病毒尚未造成嚴重的免疫系統(tǒng)損害，及早進行干預，可以凍結病毒種群和免疫應答，為機體的修復爭取時間，等待未來出現(xiàn)新的抗病毒治療方法。無癥狀期又稱潛伏期，可能是數月乃至數年。這期間雖然沒有癥狀，但艾滋病病毒正在機體內不斷復制，破壞免疫系統(tǒng)。這一時期的感染者具有傳染性，他們的血液、精液、乳汁和陰道分泌物中都可能含有艾滋病病毒。在無癥狀期進行治療和預防能夠有效延緩病情的進展，降低死亡率，減少艾滋病病毒傳播的風險。艾滋病的最終階段是艾滋病期。這期間患者會表現(xiàn)出各種臨床癥狀，包括全身癥狀、神經系統(tǒng)、呼吸道、消化道、皮膚黏膜以及腫瘤。進入艾滋病期的患者需要進行抗病毒治療和并發(fā)癥的針對治療，通過積極的治療和護理，提高患者的生存質量。

艾滋病對人體危害極大，目前尚無治療痊愈的方法，只能通過延緩發(fā)病、治療并發(fā)癥，以期提高患者的生存質量。因此，如何預防艾滋病病毒感染，就成為目前抗“艾”的重中之重。要加大艾滋病宣傳工作的力度，增強全民意識，避免歧視現(xiàn)象，關注患者的心理健康，積極面對生活，科學治療疾病。近些年，艾滋病在大學生群體的傳播呈增長趨勢，各級院校應積極開展防“艾”宣傳工作，采用多種形式，讓大學生們知“艾”遠“艾”，而不僅僅是談“艾”色變。正確的認知是預防的第一步。

在出現(xiàn)暴露史的第一時間進行艾滋病病毒檢測，是阻止艾滋病病毒攻陷人體免疫系統(tǒng)的有效方式。艾滋病對患者的心理、身體都會產生很大的危害，因此一旦發(fā)現(xiàn)感染，需要積極配合醫(yī)生治療。“上醫(yī)治未病”，保護好自己，改變不良生活習慣，拒“艾”于身外。