彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果觀察

韓柳　周懷明　朱芳芳　高晶　周海晶

【摘 要】目的：觀察彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果。方法：選取下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。隨機平均分為觀察組、對照組。全部病人皆選用彩色多普勒的超聲法做檢查及診斷，對兩組病人的診斷指標加以分析。結(jié)果：通過彩超檢查了解到，觀察組病人內(nèi)徑股總靜脈（CFV）是（13.66±11.43）mm、股淺靜脈（SFV）是（8.69±11.40）mm、腘靜脈（POV）是（5.74±11.40）mm、脛后靜脈的近端（PTV）是（2.94±11.05）mm、內(nèi)側(cè)胖腸靜脈（MGV）是（4.40±10.37）mm，皆強于對照組的（7.84±1.48），（4.26±1.27），（6.88±1.42），（2.11±0.87），（3.03±0.51）mm，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。同時，觀察組病人的CDFI值CFV、SFV、POV皆優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學的意義。結(jié)論：下肢深靜脈血栓病人選擇彩色多普勒超聲檢查及診斷效果明顯，能夠為臨床醫(yī)療提供重要依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;下肢深靜脈血栓;靜脈;檢查

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

下肢深靜脈血栓為臨床常見類型的疾病，其中33.3%的患者可出現(xiàn)危及生命的肺栓塞，而且大部分患者可發(fā)展為血栓后綜合征[1]。該病近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，臨床認為及早診斷與治療是控制病情發(fā)展的必要措施。本次擇取60例下肢深靜脈血栓患者展開研究，探討彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床價值與優(yōu)勢，希望能夠為臨床患者的診斷治療提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月來本院收治的下肢深靜脈的血栓病人60例為研究對象。觀察組、對照組各30例，觀察組：年齡38-78歲，平均年齡（61.6±8.1）歲，男性17例，女性13例。選擇下肢無病變的病人為對照組，年齡38-76歲，平均年齡（63.6±8.2）歲，男性18例，女性12例。兩組病人的年齡、性別等情況對比差異沒有統(tǒng)計學的意義（P>0.05）。

1.2 方法 全部病人皆接受了飛利浦彩超EPIQ7的檢測，探頭頻率為5-14MHz。選用二維的超聲探頭對病人加壓，通過彩色多普勒的超聲技術(shù)對所有病人作出診斷。診斷期間，病人需要處于放松的狀態(tài)，對其腹腔的靜脈進行探查的時候，病人需要空腹。分別采用仰臥位、坐位、俯臥位。在仰臥位的時候，病人的下肢需要外展，用外旋位，經(jīng)病人解剖的位置需要充分地展現(xiàn)需要檢測的靜脈，并且，順著靜脈的方向還要依次檢查CFV、SFV、POV、MGV及PTV等指標。再檢查病人的骼總、骼外、下腔等靜脈狀況。選擇CDF、二維超聲、彩色多普勒等方式進行加壓，對病人做橫切、縱切的檢查。若病人產(chǎn)生肢體腫脹的情況，要選用低頻凸陣的探頭進行檢查。檢查期間，要調(diào)節(jié)最后表現(xiàn)的速度、深度、濾波的刻度等，同時生成二維圖像。

1.3 統(tǒng)計學方法 選用SPSS 21.0統(tǒng)計學的軟件對數(shù)據(jù)進行分析。其中，計量信息以均數(shù)±，標準差（）表示，選擇t檢驗，計數(shù)信息以（%）表示，選擇X2檢驗。P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人檢查后內(nèi)徑狀況的比較

觀察組病人通過檢查以后，CFV是（13.66±11.43）mm，SFV是（8.69±11.40）mm， POV是（5.74±11.40）mm， PTV是（2.94±11.05）mm， MGV是（4.40±10.37）mm;對照組病人檢查以后，上述指標分別為（7.84±11.48）mm，（4.26±11.27）mm，（6.88±11.33）mm，（2.11±10.87）mm，（3.03±0.51）mm，兩組對比的差異具有統(tǒng)計學意義。P〈0.05。

2.2 兩組病人CDFI值比較

觀察組病人經(jīng)過CDF檢查以后，CFV CDFI值是（8.15±1.10）cm/s， SFV是（4.84±1.25）cm/s， POV是（7.10±1.19）cm/s，對照組病人經(jīng)過CDF檢查以后，CFV CDFI值是（21.88±6.05）cm/s， SFV是（12.42±2.37）cm/s， POV是（9.86±1.31）cm/s，兩組比較的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

下肢深靜脈的血栓屬于常見的周圍血管的病變，病人在術(shù)后或長期臥床的情況下易于引發(fā)。導致下肢的靜脈血栓主要因素在于下肢靜脈的血液產(chǎn)生了滯緩，靜脈血管的內(nèi)膜細胞遭到損傷，或血凝狀態(tài)?；瘜W、機械性的損傷可能影響到靜脈壁的健康，一般情況下，手術(shù)中對病人輸血治療會適當促進血液的凝血現(xiàn)象，進而導致下肢深靜脈的血栓。另外，帶有糖尿病、心腦血管的病人最容易引發(fā)下肢靜脈的血栓問題。傳統(tǒng)的醫(yī)學診斷，通常對臨床的表現(xiàn)進行觀察，以病變范圍的有創(chuàng)檢測作為輔助性的診斷。這對于非常典型的下肢深靜脈的血栓病人來講，如下肢疼痛、腫脹等，沒有明顯的臨床特征，尤其急性的深靜脈血栓可以迅速擴延。因此，盡快診斷具有重要的臨床意義。而彩色多普勒的超聲屬于現(xiàn)階段臨床醫(yī)學中得到大量應(yīng)用的影像儀器，有著較強的敏感性與特異性，可以動態(tài)地觀察病情，不會對病人造成創(chuàng)傷，且?guī)в辛己玫闹貜托?、易操作、無輻射等特點。通過多普勒的技術(shù)能夠?qū)Σ∪搜簞恿W的波動展開觀察。同時，可以提供病人的生理、解剖信息，為溶栓治療帶來了精準、可靠的依據(jù)。在病人進行檢查的過程中，應(yīng)當適當?shù)卣{(diào)節(jié)探頭與血流的角度，以便清楚地呈現(xiàn)病變的方位。血栓的回聲與患病時間有著相關(guān)的聯(lián)系，新鮮的血栓呈現(xiàn)較低的回聲，且伴有血栓時間的延長，回聲強化不是很明顯。由于新鮮的血栓一般沒有回聲，所以，應(yīng)當通過探頭壓迫靜脈，再觀察是否有變形的問題。此次研究對兩組病人皆選用了彩色多普勒的超聲作出了醫(yī)療檢查，觀察組病人的內(nèi)徑及CDFI值皆優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。

總之，臨床中，對病人下肢深靜脈的血栓檢查與診斷時，選用彩色多普勒的超聲技術(shù)可以得到科學的診斷結(jié)果，彩色多普勒的超聲能夠清楚地分析病人下肢靜脈的血栓情況，為臨床治療帶來可靠的參照，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻

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