中國(guó)獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的比較分析

伍海霞，吳 帆

（1.中國(guó)社會(huì)科學(xué)院 人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所，北京 100710；2.南開大學(xué) 社會(huì)工作與社會(huì)政策系，天津 300350）

一、引言

中國(guó)自1999年末進(jìn)入人口老齡化階段，21世紀(jì)以來(lái)生育率持續(xù)降低，老齡化速度不斷加快。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示2020 年中國(guó)60 歲及以上人口達(dá)2.64 億，占總?cè)丝诒壤?8.7%。據(jù)預(yù)測(cè)未來(lái)60 歲及以上老年人口將持續(xù)快速上升，2025 年突破3 億，占總?cè)丝诘谋戎亟咏?2%；2035 年老年人口超過(guò)4.2 億，占總?cè)丝诘谋戎爻^(guò)30%，［1］中國(guó)人口的老齡化和高齡化趨勢(shì)將進(jìn)一步加重。老齡化的快速推進(jìn)也使得失能半失能老年人口比例上升?！兜谒拇沃袊?guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》顯示2015年超過(guò)18.3%的老年人處于失能、半失能狀態(tài)，其規(guī)模達(dá)到4 063萬(wàn)人。2014年國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究總課題組預(yù)測(cè)2030 年和2050 年我國(guó)失能老年人口將分別達(dá)到6 168萬(wàn)和9 750萬(wàn)人，高齡老年人的失能率高達(dá)30%以上。［2］老齡、高齡人口增多，特別是失能半失能老年人比例上升，增大了家庭和社會(huì)的養(yǎng)老照料負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，中國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型使得家庭規(guī)模小型化、核心化，老年人的家庭權(quán)威和地位下降，動(dòng)搖了家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和倫理文化根基，［3］傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式弱化，老年人對(duì)社會(huì)養(yǎng)老照料的需求增長(zhǎng)。［4］

基于我國(guó)老齡化的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，國(guó)家確立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)模式。在國(guó)家養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的指導(dǎo)下，2007 年上海市提出了“9073”模式，2009年北京市構(gòu)建了“9064”模式，后續(xù)陜西省、江蘇省、湖南省、廣東省深圳市等一些省區(qū)市相繼設(shè)定了“9073”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)。但在實(shí)踐中多數(shù)地方社區(qū)提供的助餐、助浴、助潔、助醫(yī)、助行等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)都屬于居家養(yǎng)老范疇，尚不能承載社區(qū)養(yǎng)老的任務(wù)。［5］實(shí)質(zhì)上，當(dāng)前我國(guó)老年人的養(yǎng)老照料主要存在居家養(yǎng)老照料和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照料兩種方式。前者為老年人在自己家或子女家獲得養(yǎng)老照料，這種照料可以是子女等家人提供，也可能是保姆和社區(qū)提供；后者指老年人集中居住在養(yǎng)老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由專業(yè)照護(hù)人員提供日常照料。老年人的養(yǎng)老意愿不僅是老年人基于個(gè)人、家庭養(yǎng)老資源的現(xiàn)實(shí)情況對(duì)未來(lái)養(yǎng)老方式的期望和安排，也是相關(guān)部門有效配置養(yǎng)老資源、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的決策依據(jù)。雖然相關(guān)部門已對(duì)老年人的養(yǎng)老照料做出了具體規(guī)劃，但隨著城鄉(xiāng)老年人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)需求的上升，需要把握老年人的養(yǎng)老意愿，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老規(guī)劃做出調(diào)整。

始于20 世紀(jì)70 年代的計(jì)劃生育政策在我國(guó)已形成龐大的獨(dú)生子女家庭。據(jù)推算，我國(guó)累計(jì)獨(dú)生子女人數(shù)已達(dá)0.8-1.2 億。［6-8］隨著三孩政策的實(shí)施，由于持續(xù)的低生育率，我國(guó)還會(huì)不斷產(chǎn)生新的獨(dú)生子女家庭。受生育選擇和女性生育年齡的約束，未來(lái)中國(guó)家庭將呈現(xiàn)獨(dú)生子女家庭、2孩家庭和3孩（及以上）家庭并存的局面。有學(xué)者指出僅有一個(gè)子女使得獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老并不具備中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。［7］雖然較多研究表明子女?dāng)?shù)是影響老年人養(yǎng)老意愿的重要因素，存活兒女?dāng)?shù)越多的老年人居家養(yǎng)老的可能性越高，［9］但對(duì)于城鄉(xiāng)獨(dú)生子女老年人與多子女老年人養(yǎng)老意愿及其影響因素的比較研究尚較為缺乏，獨(dú)生子女老年人與多子女老年人的養(yǎng)老意愿的差異應(yīng)予以關(guān)注。本文關(guān)注老年人的養(yǎng)老意愿，比較分析獨(dú)生子女老年人、2孩及以上多子女老年人的養(yǎng)老意愿及其影響因素，把握城鄉(xiāng)老年人中居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的需求格局，為構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系提供更具針對(duì)性的決策參考。

二、文獻(xiàn)綜述

老年人的養(yǎng)老意愿通常會(huì)受到自身健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭養(yǎng)老照料資源等因素的影響。

因失能老年人數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)和失能后存活時(shí)間的延長(zhǎng)均會(huì)加大老年人的長(zhǎng)期照料需求，較多學(xué)者關(guān)注老年人的健康狀況，對(duì)生活部分或完全不能自理老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿進(jìn)行了分析。［10-12］自理能力喪失是產(chǎn)生照護(hù)需求的原因，但并不是唯一原因。［13］隨著老年人對(duì)精神慰藉、情感需求的上升，日常親子矛盾、孤獨(dú)寂寞也會(huì)強(qiáng)化老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿，需關(guān)注有自理能力、無(wú)自理能力老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿，以反映當(dāng)前老年人養(yǎng)老需求的全貌。

個(gè)人及家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況決定了老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買力，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的老年人更可能在有照料需求時(shí)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。［11］［14-15］一方面，城鄉(xiāng)二元戶籍制度將城鄉(xiāng)居民區(qū)別開來(lái)，戶籍身份的不同導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民在勞動(dòng)年齡階段就業(yè)機(jī)會(huì)、職業(yè)類型及收入等存在明顯差異，老年期能夠享受的社會(huì)保障、公共服務(wù)的范圍和水平以及可轉(zhuǎn)移收入存在巨大差距。另一方面，隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社區(qū)已成為城鄉(xiāng)居民生活和社會(huì)治理的基本單位，居住社區(qū)趨于多元化。在城市地區(qū)不僅存在傳統(tǒng)的街坊型社區(qū)、單位社區(qū)、普通商品房社區(qū)、別墅區(qū)或高級(jí)住宅區(qū)，也存在保障性住房社區(qū)以及由農(nóng)村村落轉(zhuǎn)變而來(lái)的社區(qū)。［16］由于住房市場(chǎng)存在“群分效應(yīng)”和“身份認(rèn)同”，城鄉(xiāng)分割的局面并未發(fā)生根本改變。［17］但在城市內(nèi)部，受居住社區(qū)準(zhǔn)入門檻的約束，城市社區(qū)出現(xiàn)了“居住空間分異”現(xiàn)象，即不同社區(qū)居住人群的經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位不同；［18］同一居住社區(qū)內(nèi)居民大多具有相似的社會(huì)特性，遵循共同的風(fēng)俗習(xí)慣和共同認(rèn)可的文化觀念。［19］如保障性住房住戶大多為中低收入群體，商品房住戶大多為中高收入群體，尤其新建的商品房小區(qū)中居民的生活質(zhì)量和改造較少的傳統(tǒng)街區(qū)居民存在較大差別。［20］居住分異在一定程度上標(biāo)志著老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)地位以及可獲得的社區(qū)養(yǎng)老支持的差異，進(jìn)而使老年人形成不同的養(yǎng)老意愿。

家庭照料資源的多寡是老年人選擇居家養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的重要因素。［21］在我國(guó)，成年子女是繼配偶之外老年親代照料的主要承擔(dān)者。［22-23］研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老照料模式的選擇取決于個(gè)人、配偶和子女三方的綜合平衡。［24］一般而言，配偶、子女等家庭照料者更清楚老年人的需求，更可能得到老年人的信任，［25］多數(shù)老年人會(huì)首先向配偶尋求照料，喪失配偶照料后會(huì)轉(zhuǎn)向子女獲得支持，進(jìn)而希冀朋友、鄰居給予幫助，最后才會(huì)轉(zhuǎn)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲取照護(hù)。［26］目前已有研究主要考慮子女?dāng)?shù)對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響，［9］［27-28］但子女?dāng)?shù)并不等同于老年人的實(shí)際照料人數(shù)。伍海霞、王廣州將與老年人共同生活的子女（及配偶）、成年的孫子女（及配偶）和重孫子女（及配偶）、經(jīng)?？赐夏耆说牟慌c老年人同住的子女以及與老年人同住的身體健康的配偶界定為老年人的“實(shí)際照料人”，利用中國(guó)老年人健康長(zhǎng)壽跟蹤調(diào)查2018 年數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)獨(dú)生子女家庭老年人的平均實(shí)際照料人數(shù)約為2.13 人，僅為多子女老年人的44.65%。［29］相對(duì)于子女?dāng)?shù)，家庭照料人數(shù)能更準(zhǔn)確地反映老年人家庭照料資源的真實(shí)狀況。此外，當(dāng)前子女提供的養(yǎng)老支持在一定程度上預(yù)示著父母未來(lái)能獲得的家庭支持水平，這種“信號(hào)”不可避免地會(huì)影響老年父母未來(lái)的照料模式。因此，需要引入實(shí)際照料人數(shù)以及當(dāng)前子女給予的養(yǎng)老支持狀況分析家庭照料資源對(duì)獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響。

由此，本文重點(diǎn)關(guān)注老年人居住的社區(qū)狀況、家庭照料人數(shù)等因素探究獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素。

三、數(shù)據(jù)與方法

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源

研究采用中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查（CLASS）2018年調(diào)查數(shù)據(jù)分析獨(dú)生子女、多子女老年人的養(yǎng)老意愿及其影響因素。該調(diào)查以中國(guó)60 歲及以上老年人為調(diào)查對(duì)象，覆蓋28 個(gè)省/市/自治區(qū)（不包括香港、臺(tái)灣、澳門、海南、新疆和西藏），有效樣本共11 418個(gè)，是目前國(guó)內(nèi)樣本量較大、代表性較好、數(shù)據(jù)質(zhì)量較高的全國(guó)性調(diào)查。其中，有子女老年人樣本11 163 個(gè)。需要說(shuō)明的是本文中的“獨(dú)生子女老年人”泛指一生中僅生育（或領(lǐng)養(yǎng)）1 個(gè)孩子的60 周歲及以上老年人，包括無(wú)計(jì)劃生育政策時(shí)期和實(shí)施計(jì)劃生育政策時(shí)期僅生育1 個(gè)孩子的老年人；多子女老年人指一生中生育（或領(lǐng)養(yǎng)）2 個(gè)及以上子女的60周歲及以上老年人。在有子女老年人中調(diào)查時(shí)明確未來(lái)自己居家養(yǎng)老或入住養(yǎng)老院的老年人有效樣本共9 608個(gè)，其中獨(dú)生子女老年人樣本2 016個(gè)，多子女老年人樣本7 592個(gè)。

（二）變量設(shè)置

1.因變量

獨(dú)生子女老年人、多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析的因變量均為老年人以后是否會(huì)去養(yǎng)老院。依據(jù)調(diào)查問(wèn)卷中的題項(xiàng)“您在什么情況下會(huì)去養(yǎng)老院？”將獨(dú)生子女、多子女老年人的養(yǎng)老意愿劃分為入住養(yǎng)老院和居家養(yǎng)老兩大類，分析中以居家養(yǎng)老為基準(zhǔn)。

2.自變量

自變量包括子女給予父母的家庭養(yǎng)老支持和老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況因素。家庭養(yǎng)老支持因素包括子女是否給予老年人經(jīng)濟(jì)支持、情感支持和老年人的實(shí)際照料人數(shù)。經(jīng)濟(jì)支持以過(guò)去12 個(gè)月子女是否給過(guò)老年人錢物來(lái)衡量，情感支持以過(guò)去12 個(gè)月子女是否關(guān)心老年人來(lái)衡量。借鑒伍海霞和王廣州一文中的方法確定老年人的實(shí)際照料人數(shù)。［29］老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況因素為老年人的戶籍類型和居住社區(qū)類型，戶籍類型劃分為城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)業(yè)戶籍；居住社區(qū)類型劃分為城市單一/混合單位社區(qū)、街坊型社區(qū)、保障性住房社區(qū)、商品房社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)。

3.控制變量

控制變量為老年人個(gè)體因素，主要包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度和健康狀況等。以區(qū)域因素作為模型中的分層變量，劃分為東部、中部、西部和東北部四類。

獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析主要變量定義與描述統(tǒng)計(jì)如表1所示。

表1 主要變量定義與描述性統(tǒng)計(jì)

（三）研究方法

考慮我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r，特別是養(yǎng)老習(xí)俗與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給水平等存在明顯的區(qū)域差異，老年人的養(yǎng)老意愿又會(huì)受其個(gè)人及家庭因素的影響，獨(dú)生子女老年人、多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析采用二層Logit模型，利用Stata15.0軟件進(jìn)行分析。

獨(dú)生子女老年人、多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素二層Logit 模型分析均包括二層無(wú)條件平均模型、二層隨機(jī)截距模型、二層隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型。具體如下：

式（1）為沒(méi)有包括任何自變量的二層無(wú)條件平均模型，j表示區(qū)域，pij表示j區(qū)域第i個(gè)老年人有入住養(yǎng)老院意愿的發(fā)生概率，β0為總截距，μj為未觀察到的j區(qū)域特征，?ij為個(gè)人層次的誤差項(xiàng)。依據(jù)總截距的標(biāo)準(zhǔn)差大于等于其標(biāo)準(zhǔn)誤的2 倍的原則，判斷區(qū)域是否為獨(dú)生子女老年人或多子女老年人養(yǎng)老意愿差異的一個(gè)顯著來(lái)源，決定采用多層模型分析的必要性。

式（2）為二層隨機(jī)截距模型，Xkij為j區(qū)域第i個(gè)老年人養(yǎng)老意愿的第k個(gè)解釋變量值，βk為第k個(gè)解釋變量的回歸系數(shù)，代表第k個(gè)解釋變量對(duì)因變量的影響。式（2）中其余參數(shù)含義同式（1）。

進(jìn)一步地，考慮戶籍變量可能引起老年人的養(yǎng)老意愿在不同區(qū)域的影響效應(yīng)不同，利用二層隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型進(jìn)行分析，模型見式（3）：

式（3）中X1ij為j區(qū)域第i個(gè)老年人的戶籍變量取值，μ1j為j區(qū)域的隨機(jī)斜率，表示個(gè)體的戶籍特征對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響在j區(qū)域的變異。式（3）中其余參數(shù)含義與式（1）和式（2）相同。

四、獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿描述性分析結(jié)果

（一）獨(dú)生子女老年人與多子女老年人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異

1.相對(duì)于多子女老年人，獨(dú)生子女老年人更傾向于選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

由表2 的結(jié)果可知半數(shù)以上的獨(dú)生子女老年人預(yù)期會(huì)入住養(yǎng)老院，遠(yuǎn)高于2 孩及以上的多子女老年人，子女?dāng)?shù)越多的老年人未來(lái)有入住養(yǎng)老院意愿的比例越低，選擇居家養(yǎng)老的比例越高?？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果表明不同子女?dāng)?shù)老年人的養(yǎng)老意愿存在顯著差異。

表2 獨(dú)生子女與多子女老年人的養(yǎng)老意愿（%）

2.不同類型社區(qū)中獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的比例均高于相應(yīng)社區(qū)的多子女老年人

圖1的結(jié)果顯示居住在街坊型社區(qū)、單位社區(qū)、保障性住房社區(qū)、商品房社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)中未來(lái)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的獨(dú)生子女老年人比例均高于相應(yīng)社區(qū)中的多子女老年人；居住在商品房社區(qū)中的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的比例最高，居住在街坊型社區(qū)的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的比例居次，居住在農(nóng)村社區(qū)的獨(dú)生子女老年人相應(yīng)比例最低。

圖1 居住在不同類型社區(qū)老年人的養(yǎng)老意愿（%）

此外，單位社區(qū)和商品房社區(qū)中有入住養(yǎng)老院意愿的獨(dú)生子女老年人和多子女老年人比例相差較小，而保障性住房社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)中兩類老年人養(yǎng)老意愿的差異較為明顯。

3.城鎮(zhèn)戶籍獨(dú)生子女老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例高于農(nóng)業(yè)戶籍獨(dú)生子女老年人和城鎮(zhèn)、農(nóng)業(yè)戶籍的多子女老年人

由圖2 的結(jié)果可知城鎮(zhèn)戶籍獨(dú)生子女老年人未來(lái)會(huì)入住養(yǎng)老院的比例高于城鎮(zhèn)和農(nóng)業(yè)戶籍的多子女老年人；農(nóng)業(yè)戶籍獨(dú)生子女老年人未來(lái)會(huì)入住養(yǎng)老院的比例高于農(nóng)業(yè)戶籍的多子女老年人，但顯著低于城鎮(zhèn)戶籍的獨(dú)生子女老年人。

圖2 不同戶籍老年人的養(yǎng)老意愿（%）

總體上，獨(dú)生子女老年人未來(lái)入住養(yǎng)老院需求高于多子女老年人；城鎮(zhèn)戶籍、商品房社區(qū)居住的獨(dú)生子女老年人未來(lái)入住養(yǎng)老院的需求處于高位。

（二）需要照料、陪伴和避免家庭矛盾是獨(dú)生子女、多子女老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的三個(gè)主要原因

在未來(lái)有入住養(yǎng)老院意愿的老年人中，逾半數(shù)老年人因身體不好需要照料而入住養(yǎng)老院，逾20%的老年人因孤獨(dú)寂寞需他人陪伴而入住養(yǎng)老院，也有相當(dāng)比例的老年人因出現(xiàn)家庭矛盾、想換個(gè)生活環(huán)境而考慮入住養(yǎng)老院。

從子女?dāng)?shù)看，因身體不好需要照料而打算入住養(yǎng)老院的獨(dú)生子女老年人比例高于有2個(gè)子女的老年人，但與有3個(gè)、4個(gè)及以上子女的老年人的差別不大。獨(dú)生子女老年人因孤獨(dú)寂寞需要陪伴而打算入住養(yǎng)老院的比例高于多子女老年人，因出現(xiàn)家庭矛盾打算入住養(yǎng)老院的比例明顯低于多子女老年人。不同子女?dāng)?shù)老年人因換個(gè)生活環(huán)境而欲入住養(yǎng)老院的比例相差不大。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果表明不同子女?dāng)?shù)老年人欲入住養(yǎng)老院的原因存在顯著差異。

表3 獨(dú)生子女與多子女老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主要原因（%）

（三）服務(wù)質(zhì)量、地理位置離醫(yī)院距離和入住費(fèi)用是獨(dú)生子女老年人入住養(yǎng)老院最關(guān)心的三個(gè)要素，多子女老年人則更關(guān)注服務(wù)質(zhì)量、入住費(fèi)用和地理位置與自家的距離

表4的結(jié)果顯示：在有入住養(yǎng)老院意愿的老年人中，獨(dú)生子女老年人更希望入住服務(wù)質(zhì)量好、地理位置離醫(yī)院近、收費(fèi)低的養(yǎng)老院；而服務(wù)質(zhì)量好、收費(fèi)低、地理位置離家近、入住門檻費(fèi)用低的養(yǎng)老院在多子女老年人中更受歡迎，這種差異在統(tǒng)計(jì)上具有顯著性（卡方檢驗(yàn)值為40.345，P=0.000）。

表4 不同居住社區(qū)獨(dú)生子女與多子女老年人入住養(yǎng)老院關(guān)心的主要因素（%）

同時(shí)，各類社區(qū)中獨(dú)生子女老年人、多子女老年人關(guān)注養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的比例普遍較高。除此之外，居住在街坊型社區(qū)的獨(dú)生子女老年人較為關(guān)心養(yǎng)老院的地理位置和居住環(huán)境，而多子女老年人較為關(guān)注養(yǎng)老院的入住費(fèi)用；居住在單位社區(qū)的獨(dú)生子女老年人較關(guān)心養(yǎng)老院與醫(yī)院的距離，多子女老年人則相對(duì)更看重養(yǎng)老院的居住環(huán)境；居住在保障性住房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人較看重養(yǎng)老院的收費(fèi)情況，多子女老年人則較為關(guān)心養(yǎng)老院與自家的距離；居住在商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人更看重養(yǎng)老院地理位置與醫(yī)院的距離，而多子女老年人更關(guān)心養(yǎng)老院的入住門檻和收費(fèi)；農(nóng)村社區(qū)的獨(dú)生子女老年人更關(guān)心養(yǎng)老院地理位置離醫(yī)院的距離和收費(fèi)，多子女老年人則更關(guān)心養(yǎng)老院的收費(fèi)和地理位置離自家的距離。卡方檢驗(yàn)結(jié)果表明居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人和多子女老年人入住養(yǎng)老院關(guān)心的主要因素存在顯著差異；居住在單位社區(qū)、保障房社區(qū)和農(nóng)村社區(qū)的獨(dú)生子女老年人和多子女老年人入住養(yǎng)老院關(guān)心的主要因素的差異在統(tǒng)計(jì)上并不顯著。上述結(jié)果在一定程度上表明居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人、多子女老年人間經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位等較高的異質(zhì)性導(dǎo)致其入住養(yǎng)老院時(shí)所關(guān)注的因素明顯不同。

總體上，獨(dú)生子女老年人，特別是城市獨(dú)生子女老年人未來(lái)選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例明顯高于多子女老年人。相對(duì)于多子女老年人，獨(dú)生子女老年人更可能因?yàn)榍楦形拷逍枨蠖x擇入住養(yǎng)老院，滿足心理健康需求已是部分獨(dú)生子女老年人入住養(yǎng)老院的主要目的。為此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要豐富入住老年人的日常生活，降低老年人的孤獨(dú)感。另外，多年來(lái)服務(wù)質(zhì)量好、收費(fèi)低一直是我國(guó)老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的基本訴求，研究發(fā)現(xiàn)地理位置離醫(yī)院近成為部分獨(dú)生子女老年人入住養(yǎng)老院較為關(guān)心的問(wèn)題，加快推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的健康促進(jìn)與康復(fù)護(hù)理能力勢(shì)在必行。不同子女?dāng)?shù)、居住在不同類型社區(qū)的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老訴求不同，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給也應(yīng)遵循差異化原則，滿足不同社區(qū)來(lái)源老年人入住養(yǎng)老院的需求。

五、獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析結(jié)果

表5顯示了獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析結(jié)果，共有6個(gè)模型：模型1至模型3分析了獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素，模型4至模型6分析了多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素；模型1、模型4 為二層無(wú)條件平均模型，模型2、模型5 為二層隨機(jī)截距模型，模型3、模型6 為二層隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型。

表5 老年人養(yǎng)老意愿影響因素分析結(jié)果

（一）獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素

模型1 僅納入層次變量（區(qū)域因素），依據(jù)似然比檢驗(yàn)（P=0.000）判斷，隨機(jī)截距呈現(xiàn)顯著變異，表明獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著的區(qū)域差異，有必要采用多層模型進(jìn)行分析。

模型2分析了家庭養(yǎng)老支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和老年人個(gè)人因素對(duì)獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響。結(jié)果表明家庭養(yǎng)老支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素對(duì)獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著影響。得到子女日常情感支持的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未得到子女情感支持的獨(dú)生子女老年人，前者約為后者的39.89%（e-0.919）。子女給予老年人的經(jīng)濟(jì)支持和老年人的實(shí)際照料人數(shù)對(duì)獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響并不顯著。城鎮(zhèn)戶籍獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于農(nóng)業(yè)戶籍的獨(dú)生子女老年人，前者約為后者的1.39 倍（e0.329）。相對(duì)于居住在單一或混合的單位社區(qū)的獨(dú)生子女老年人，居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人未來(lái)入住養(yǎng)老院的風(fēng)險(xiǎn)更高，后兩者約為前者的1.56 倍（e0.446）和1.61 倍（e0.474）。年齡在80 歲及以上的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于60-69 歲的獨(dú)生子女老年人；受教育程度為初中、高中及以上的獨(dú)生子女老年人未來(lái)入住養(yǎng)老院的可能性更大。生活不能自理的老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于生活能自理的老年人，前者約為后者的1.43倍（e0.356）。

模型3采用隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型分析了獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素，發(fā)現(xiàn)子女給予的情感支持、老年人的居住社區(qū)類型以及年齡、受教育程度等因素對(duì)獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿仍具有顯著影響，且影響方向和程度保持穩(wěn)定。但戶籍因素對(duì)獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響不再顯著，表明同一區(qū)域內(nèi)獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿未因戶籍不同而發(fā)生變化，隨機(jī)截距模型的分析結(jié)果已較好地呈現(xiàn)了獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素。

模型2的結(jié)果顯示區(qū)域?qū)与S機(jī)截距的標(biāo)準(zhǔn)差（0.225）超過(guò)其標(biāo)準(zhǔn)誤（0.1）的2倍，可知隨機(jī)截距在不同區(qū)域間呈現(xiàn)出顯著變化，隨機(jī)截距模型是對(duì)無(wú)條件平均模型的顯著改進(jìn)。另外，比較表5 中無(wú)條件平均模型和隨機(jī)截距模型的赤池系數(shù)（AIC）、貝葉斯系數(shù)（BIC），發(fā)現(xiàn)隨機(jī)截距模型的擬合度好于無(wú)條件平均模型，驗(yàn)證了我國(guó)獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿存在顯著的區(qū)域差異。

（二）多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素

與模型1類似，模型4的結(jié)果表明多子女老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著的區(qū)域差異，有必要采用多層模型進(jìn)行分析。進(jìn)一步地，模型5 的結(jié)果表明家庭養(yǎng)老支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素對(duì)多子女老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著影響。實(shí)際照料人數(shù)越多的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)越低，日常生活中得到子女情感支持的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于未得到情感支持的多子女老年人，前者僅為后者的53.58%（e-0.624）。城鎮(zhèn)戶籍的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于農(nóng)業(yè)戶籍的多子女老年人，前者約為后者的1.41倍（e0.347）。居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于居住在單一或混合的單位社區(qū)的多子女老年人，居住在保障性住房社區(qū)的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于居住在單位社區(qū)的多子女老年人。多子女的老年男性有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于老年女性，年齡在70 歲及以上的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于年齡在69歲及以下的多子女老年人。受教育程度越高的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)越大。生活不能自理的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于生活能自理的多子女老年人。只有兒子的多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于只有女兒的多子女老年人，前者約為后者的80.49%（e-0.217）。

模型6采用隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型分析了多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素，結(jié)果表明在不同區(qū)域戶籍對(duì)多子女老年人的養(yǎng)老意愿具有不同的影響效應(yīng)。子女給予多子女老年人的情感支持、家庭實(shí)際照料人數(shù)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況因素以及老年人的性別、年齡、受教育程度、健康狀況和子女性別構(gòu)成等對(duì)多子女老年人養(yǎng)院意愿仍具有顯著影響，且影響的方向和程度保持穩(wěn)定。

另外，模型5和模型6分析結(jié)果中隨機(jī)截距的標(biāo)準(zhǔn)差、隨機(jī)斜率截距的標(biāo)準(zhǔn)差均超過(guò)或等于其標(biāo)準(zhǔn)誤的2 倍，可見隨機(jī)截距模型、隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型均是對(duì)無(wú)條件平均模型的顯著改進(jìn)。依據(jù)模型4、5、6的赤池系數(shù)、貝葉斯系數(shù)可判斷，隨機(jī)截距模型、隨機(jī)截距和隨機(jī)斜率模型的擬合度均好于無(wú)條件平均模型，再次驗(yàn)證了多子女老年人的養(yǎng)老意愿存在顯著的區(qū)域差異。

（三）獨(dú)生子女老年人、多子女老年人養(yǎng)老意愿影響因素的對(duì)比分析與討論

比較表5中獨(dú)生子女、多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響因素，發(fā)現(xiàn)家庭養(yǎng)老支持、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和個(gè)體因素對(duì)獨(dú)生子女老年人和多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響既有相似之處，也有不同。相似之處在于：日常得到子女情感支持的獨(dú)生子女老年人、多子女老年人更可能選擇居家養(yǎng)老，城鎮(zhèn)戶籍的獨(dú)生子女老年人、多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)均高于相應(yīng)農(nóng)業(yè)戶籍老年人；居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人、多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿均高于居住在單位社區(qū)的相應(yīng)獨(dú)生子女、多子女老年人；年齡越大的獨(dú)生子女、多子女老年人越可能選擇居家養(yǎng)老，受教育程度越高、生活不能自理的獨(dú)生子女、多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿更高。不同之處在于：實(shí)際照料人數(shù)越多的多子女老年人越可能居家養(yǎng)老，但實(shí)際照料人數(shù)對(duì)獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿的影響并不顯著；居住在保障性住房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)高于居住在單位社區(qū)的獨(dú)生子女老年人，而居住在保障性住房社區(qū)的多子女老年人選擇居家養(yǎng)老方式的風(fēng)險(xiǎn)更高；老年人的性別和子女性別構(gòu)成對(duì)多子女老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著影響，但對(duì)獨(dú)生子女老年人養(yǎng)老意愿無(wú)顯著影響。上述結(jié)果在一定程度上表明子女給予的情感慰藉是獨(dú)生子女、多子女老年人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要因素；子女，尤其是兒子，仍是部分多子女老年人居家養(yǎng)老的主要依靠，而子女少、實(shí)際照料人數(shù)少的獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老方式已具有去家庭化特征，依靠子女，特別是兒子養(yǎng)老的觀念已發(fā)生改變，獨(dú)生子女老年人的養(yǎng)老意愿更多地取決于老年人的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和健康狀況。

進(jìn)一步地，分析自變量因素對(duì)獨(dú)生子女、多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響效應(yīng)（見表6）。對(duì)于獨(dú)生子女老年人而言，東部、東北部區(qū)域的隨機(jī)效應(yīng)為正值，中部和西部區(qū)域的隨機(jī)效應(yīng)為負(fù)值，表明東部和東北部區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化會(huì)促使獨(dú)生子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿上升，而中部、西部地區(qū)的區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化狀況則會(huì)促使獨(dú)生子女老年人入住養(yǎng)老院意愿下降。這可能源于區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)老年人的養(yǎng)老意愿具有明顯的映射作用，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū)具備相對(duì)更為充足的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等硬件設(shè)施；東北部地區(qū)老齡化程度高，老年人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老需求上升；中部、西部地區(qū)受社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的限制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等社會(huì)化養(yǎng)老發(fā)展相對(duì)較為緩慢，民眾對(duì)養(yǎng)老院等的知曉度和接受度相對(duì)較低。對(duì)多子女老年人而言，東部、中部、西部和東北部區(qū)域影響效應(yīng)均為正值，表明上述區(qū)域的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化均在一定程度上促進(jìn)了多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿上升，這種促進(jìn)效應(yīng)在東北部和東部地區(qū)較大，在中部和西部地區(qū)相對(duì)較小。另外，在區(qū)域分層的情況下，城鎮(zhèn)戶籍會(huì)增強(qiáng)各區(qū)域多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿，且這種影響效應(yīng)在東北部和東部地區(qū)更強(qiáng)。

表6 戶籍因素對(duì)獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響效應(yīng)

六、結(jié)論與討論

在低生育率水平、人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)、老齡化和高齡化程度加深的人口新常態(tài)下，居家養(yǎng)老和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是老年人滿足養(yǎng)老照料的主要模式。本文利用調(diào)查數(shù)據(jù)系統(tǒng)分析了我國(guó)城鄉(xiāng)獨(dú)生子女與多子女老年人養(yǎng)老意愿的現(xiàn)狀及其影響因素，研究主要得到以下結(jié)論：

第一，超過(guò)40%的老年人未來(lái)會(huì)入住養(yǎng)老院，半數(shù)以上的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院需求，遠(yuǎn)高于2孩及以上的多子女老年人；子女?dāng)?shù)越多的老年人未來(lái)入住養(yǎng)老院的需求越低。居住在街坊型社區(qū)和商品房社區(qū)的獨(dú)生子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的比例較高。城鄉(xiāng)老年人的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求遠(yuǎn)高于目前社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給規(guī)劃，由于持續(xù)低生育率，少子老齡化將在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)存在，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃需要考慮民眾需求做出適度調(diào)整。除身體健康因素外，相當(dāng)比例的老年人因孤獨(dú)寂寞需要他人陪伴、出現(xiàn)家庭矛盾、想換個(gè)生活環(huán)境而考慮入住養(yǎng)老院。除服務(wù)質(zhì)量和入住費(fèi)用因素外，距離醫(yī)院近已成為部分獨(dú)生子女老年人選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的因素之一，未來(lái)在推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展的過(guò)程中，老年人的情感慰藉、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求應(yīng)予以特別關(guān)注。

第二，家庭養(yǎng)老支持對(duì)老年人的養(yǎng)老意愿具有顯著影響。家庭中實(shí)際養(yǎng)老照料人數(shù)越多，多子女老年人越可能居家養(yǎng)老；日常子女給予的情感支持會(huì)顯著降低獨(dú)生子女、多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿；子女給予老年人的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿具有正向影響，但這種影響在統(tǒng)計(jì)上并不顯著?？梢?，親子關(guān)系融洽、子女給予的情感慰藉是獨(dú)生子女老年人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要因素，而子女的情感支持、有充足的養(yǎng)老照料人則是多子女老年人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的重要條件。因此，當(dāng)前應(yīng)積極促進(jìn)家庭、家風(fēng)建設(shè)，傳遞尊老敬老、家庭和順觀念，倡導(dǎo)、支持親子同住或親代與子代家庭毗鄰居住，為子女照料老年父母提供便利，以使更多老年人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老。

第三，居住社區(qū)分異、戶籍身份和區(qū)域所隱含的個(gè)人及家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)保障與福利水平等的差異對(duì)獨(dú)生子女、多子女老年人的養(yǎng)老意愿的影響不同。居住在街坊型社區(qū)、商品房社區(qū)的獨(dú)生子女、多子女老年人有入住養(yǎng)老院意愿的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于居住在單位社區(qū)的相應(yīng)老年人群體。鑒于此，城市地區(qū)需要區(qū)分社區(qū)類型發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，在單一或混合的單位社區(qū)、保障性住房社區(qū)增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加強(qiáng)保姆、小時(shí)工等家政服務(wù)管理，擴(kuò)展相應(yīng)區(qū)域社區(qū)醫(yī)院上門醫(yī)療服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供有效支撐。城鎮(zhèn)戶籍會(huì)增強(qiáng)各區(qū)域內(nèi)獨(dú)生子女、多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿，且這種影響效應(yīng)在多子女老年人中有所不同：在東部和東北部地區(qū)城鎮(zhèn)戶籍對(duì)多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿的促進(jìn)效應(yīng)較強(qiáng)，中部地區(qū)次之，西部地區(qū)最弱。獨(dú)生子女老年人、多子女老年人養(yǎng)老意愿存在顯著的區(qū)域差異。對(duì)于獨(dú)生子女老年人而言，東部地區(qū)經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，財(cái)政支持幅度大，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供保障的能力較強(qiáng)，同時(shí)居民收入水平相對(duì)較高，在有養(yǎng)老照料需求時(shí)獨(dú)生子女老年人更可能入住養(yǎng)老院；東北部地區(qū)老齡化程度較高，人口負(fù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)下獨(dú)生子女老年人對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老需求大；西部地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平與東部地區(qū)存在明顯差距，特別是民族地區(qū)生產(chǎn)體量小、發(fā)展水平低，政府財(cái)政支持不足，社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展緩慢，獨(dú)生子女老年人居家養(yǎng)老需求更為旺盛。對(duì)于多子女老年人，區(qū)域差異會(huì)在不同程度上助長(zhǎng)多子女老年人入住養(yǎng)老院的意愿。縮小區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)差距，加快戶籍制度改革，降低戶籍身份所附帶的地區(qū)間社會(huì)福利差異，對(duì)于提高農(nóng)業(yè)戶籍、經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)老年人的養(yǎng)老福利具有重要意義。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的替代性養(yǎng)老方式，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老的有效支撐。在少子化、老齡化和高齡化時(shí)代，子女固然有責(zé)任贍養(yǎng)老年父母，但部分老年人依賴社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)居家養(yǎng)老、部分老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將是未來(lái)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)我國(guó)有效應(yīng)對(duì)老年人長(zhǎng)期照護(hù)需求的養(yǎng)老格局，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供給比例以及與之相適應(yīng)的養(yǎng)老資源配置還需要結(jié)合獨(dú)生子女、多子女老年人的實(shí)際需求做出適宜調(diào)整。

本文主要關(guān)注老年人的家庭養(yǎng)老照料資源、戶籍及居住社區(qū)分異所體現(xiàn)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等因素對(duì)獨(dú)生子女、多子女老年人養(yǎng)老意愿的影響，尚未將個(gè)體及家庭之外的諸如社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、非正式組織等給予的照料支持因素納入研究之中，將在后續(xù)研究中加以完善。