老齡化背景下江蘇“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系探索研究

王穎捷

南京財(cái)經(jīng)大學(xué)，江蘇 南京 210000

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平的大幅提升，物質(zhì)生活的極大豐富，使人們有能力、有時(shí)間追求更美好的生活。老年人養(yǎng)老模式也逐步呈現(xiàn)出個(gè)性化和多樣化特點(diǎn)，老年人更向往能過(guò)上養(yǎng)老環(huán)境舒適宜居、養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、娛樂(lè)活動(dòng)豐富多彩的老年生活[1]。因此，老年人不斷提高的對(duì)美好養(yǎng)老生活的追求需求與目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)展的不充分不平衡之間的矛盾日益凸顯，在我國(guó)老齡化背景下發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)模式是提高老年人養(yǎng)老生活水平、解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題的有效途徑。因此，研究和探討老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建策略具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。下面以江蘇為例，深入探討老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建策略。

1 “醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式概述

“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、病后護(hù)理、養(yǎng)老與醫(yī)療緊密結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。目前，我國(guó)最常見(jiàn)的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式主要分為三種：

（1）整合照料。第一，將醫(yī)務(wù)室建在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配備醫(yī)護(hù)人員[2]；第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)設(shè)養(yǎng)老床位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取“增添”方式實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”，這需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)較高費(fèi)用[3]。

（2）聯(lián)合運(yùn)營(yíng)。在保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獨(dú)立性的前提下，簽訂合作協(xié)議，給老年人提供就診和醫(yī)護(hù)服務(wù)綠色通道[4]。該模式有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮現(xiàn)有資源優(yōu)勢(shì)，一起給老年人提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本明顯降低[5]。

（3）支撐輻射。利用簽訂協(xié)議的方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)醫(yī)院等）為社區(qū)周邊老年人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，該模式能滿(mǎn)足部分選擇居家養(yǎng)老的老年人需求[6]。

2 江蘇“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展背景

江蘇老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告稱(chēng)，2018年末，江蘇省戶(hù)籍在60歲以上的人口達(dá)1805.27萬(wàn)人，約占全部人口的23.04%；在60歲及以上的常住人口達(dá)1682.6萬(wàn)人，約占全部人口的20.9%。具體來(lái)看，在南通、鹽城、蘇州、南京、徐州、揚(yáng)州、無(wú)錫、泰州這8個(gè)城市的60歲及以上的人口均超過(guò)了百萬(wàn)，其中：南通市60歲及以上的人口最多，達(dá)208萬(wàn)人。然后是蘇州市，60歲及以上的人口為173.8萬(wàn)人。60歲及以上的人口比例在江蘇的13個(gè)城市都高于聯(lián)合國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，早已邁進(jìn)“深度老齡化社會(huì)”。另外，由于老年人生活習(xí)慣等原因，大部分不愿意離開(kāi)江蘇到外地和子女生活，造成江蘇空巢老人和老人數(shù)量持續(xù)增加，因這些老年人缺少必要的生活照顧和醫(yī)療服務(wù)，因此強(qiáng)烈需求社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。在老齡化背景下，如何解決江蘇老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)的問(wèn)題，成為了目前擺在江蘇面前必須盡快解決的問(wèn)題。

3 江蘇“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

3.1 政府層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

一是缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。首先，政府缺乏對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)。政府僅停留在執(zhí)行國(guó)家政策的層面上，未編制和出臺(tái)本省有關(guān)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃。其次，資金投入不到位。由于財(cái)政資金短缺問(wèn)題，江蘇一直未聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人員編制操作性強(qiáng)的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”發(fā)展規(guī)劃。最后，專(zhuān)業(yè)人才匱乏。目前，本省缺乏懂醫(yī)療專(zhuān)業(yè)知識(shí)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行、規(guī)劃產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才，因此影響了“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

二是部門(mén)之間缺乏協(xié)作。老齡委、民政局、人社局、衛(wèi)計(jì)局等多個(gè)職能部門(mén)都對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有監(jiān)管職能，但目前各部門(mén)缺乏協(xié)作溝通，形成了互不相屬、各自為政、多頭管理、分而自治的工作局面，同時(shí)，缺乏統(tǒng)一的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，因此，在很大程度上影響了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

3.2 參與機(jī)構(gòu)層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏盈利能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在運(yùn)行過(guò)程中要在更新醫(yī)療設(shè)備、維修改造、發(fā)放人員工資等方面投入資金，增加了運(yùn)營(yíng)成本。另外，政府補(bǔ)貼由于種種原因不能及時(shí)撥付，導(dǎo)致部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)困難。

二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法吸引專(zhuān)業(yè)人才。①養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療人員不能享受與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員相同的評(píng)定職稱(chēng)待遇，導(dǎo)致具備專(zhuān)業(yè)醫(yī)療資質(zhì)的人員不愿服務(wù)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；②養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理老年人的工作艱巨且繁重，且從事老年護(hù)理工作缺乏職業(yè)榮譽(yù)感，很多畢業(yè)于醫(yī)療院校的大學(xué)生不愿從事該工作；③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體護(hù)工人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高。

3.3 參與者層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問(wèn)題

傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”觀念，導(dǎo)致部分老年人不能接受繳費(fèi)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老模式。部分子女沒(méi)有時(shí)間和精力照顧老人，但又不想讓老人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住，因此，出現(xiàn)了很多留守空巢老人情況。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融合不好，造成醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)程度不高，降低了老年人的滿(mǎn)意程度，老年人在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后心存顧慮，阻礙了“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)水平的提高。

4 江蘇“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的完善策略

4.1 政府層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的完善策略

一是整體規(guī)劃。首先，制定總體規(guī)劃。由政府牽頭，有關(guān)職能部門(mén)協(xié)作，聘請(qǐng)有關(guān)研究團(tuán)隊(duì)盡快制定出臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃。住建局、衛(wèi)健委、發(fā)改委等部門(mén)將醫(yī)療、養(yǎng)老設(shè)施納入發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)工作順利開(kāi)展。其次，出臺(tái)優(yōu)惠政策。從水電費(fèi)用、土地政策、資金扶持等方面制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在政策方面給予支持[7]。另外，支持民間資本投資設(shè)立“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受與政府開(kāi)辦“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相同資金補(bǔ)貼，為民間“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康發(fā)展保駕護(hù)航。最后，鼓勵(lì)具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給老年人提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù)[8]。

二是行業(yè)規(guī)范。首先，規(guī)范服務(wù)設(shè)施。各有關(guān)部門(mén)整合力量對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，研究制定“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生、人員配備、機(jī)構(gòu)面積等方面的實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)。其次，規(guī)范管理制度。制定出臺(tái)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后，采取等級(jí)化管理，根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)在人員入住、收費(fèi)等方面采取差距化管理，全面提高“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。最后，科學(xué)評(píng)估服務(wù)效能。在嚴(yán)格實(shí)行監(jiān)督管理的前提下，統(tǒng)一對(duì)申請(qǐng)領(lǐng)取專(zhuān)項(xiàng)政府補(bǔ)貼資金的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化績(jī)效評(píng)估，按照評(píng)估的結(jié)果科學(xué)分配資金，同時(shí)限期整改績(jī)效考核不合格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[9]。

三是強(qiáng)化監(jiān)管。住建、民政、衛(wèi)生、人社等部門(mén)應(yīng)明確任務(wù)職責(zé)，協(xié)同對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，形成工作合力。住建部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)計(jì)、建設(shè)等流程，保證“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；民政部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)密切溝通聯(lián)系，在政策法規(guī)、準(zhǔn)入條件、使用設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等方面對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用，協(xié)同管理；民政部門(mén)對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)管，保證“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行規(guī)范；人社部門(mén)應(yīng)做好“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、專(zhuān)業(yè)人才配備、養(yǎng)老信息平臺(tái)、定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)等方面的監(jiān)管工作，確?！搬t(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展。

四是加大資金投入。首先，利用社會(huì)與政府共建或引入民間資本參與的方式，鼓勵(lì)基層衛(wèi)生院和各級(jí)醫(yī)院都積極參與養(yǎng)老服務(wù)，加快醫(yī)院轉(zhuǎn)型，讓全省各級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)變成可收治重病、失能老年人的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)在政策和資金方面給予這些醫(yī)院一定補(bǔ)助，不但要增加財(cái)政補(bǔ)貼的力度，還要通過(guò)租賃、轉(zhuǎn)讓等方式在建設(shè)用地方面給予這些公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一定的優(yōu)惠措施[10]。其次，健全補(bǔ)償機(jī)制。政府主導(dǎo)健全補(bǔ)償機(jī)制，確保各種資金能足額及時(shí)到位[11]。銀行要制定一系列金融普惠政策，降低貸款門(mén)檻，扶持“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，讓更多的企業(yè)參與到建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中來(lái)。利用多種方式對(duì)經(jīng)營(yíng)困難的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型升級(jí)，采取財(cái)政撥付的方式增加老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)貼數(shù)額，使越來(lái)越多的老年人都可以在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中入住，實(shí)現(xiàn)老年人能享受養(yǎng)老服務(wù)，增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的雙贏效果[12]。最后，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)基金。統(tǒng)籌使用各項(xiàng)資金，按照一定比例在發(fā)展資金中劃撥專(zhuān)項(xiàng)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)資金，專(zhuān)門(mén)用來(lái)建設(shè)和發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源進(jìn)行整合，構(gòu)建連鎖式經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，助推全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速健康發(fā)展。

4.2 參與機(jī)構(gòu)層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的完善策略

一是服務(wù)能力。首先，完善公立醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。在加強(qiáng)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才建設(shè)的同時(shí)，和醫(yī)院建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)關(guān)系，明確專(zhuān)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的流程和利益分配問(wèn)題，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。其次，強(qiáng)化與醫(yī)療院校合作，構(gòu)建人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，在醫(yī)療院校增設(shè)老年健康專(zhuān)業(yè)，專(zhuān)門(mén)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才[13]。另外，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療養(yǎng)老培訓(xùn)、家庭服務(wù)、家政服務(wù)等技能學(xué)習(xí)，不斷提高專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老人才隊(duì)伍整體素質(zhì)[14]。最后，完善薪酬體系。提高“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)待遇，運(yùn)用科學(xué)的利益分配機(jī)制和人才流通機(jī)制，確?！搬t(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人才資源的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。

二是醫(yī)院-養(yǎng)老院對(duì)接。衛(wèi)計(jì)、民政等有關(guān)部門(mén)要引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確雙方的服務(wù)方式和服務(wù)項(xiàng)目，不但給醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供病源，還可以給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供急救急診和健康管理服務(wù)。因養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中很多老年人患有慢性病，為幫助老人減少病痛，綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)專(zhuān)門(mén)設(shè)立“老年病科”，和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要共同評(píng)估老年人的健康情況，確定老年人需接受的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)等級(jí)，合理安排老年人接受服務(wù)的地點(diǎn)。結(jié)合老年人急性病和慢性病頻發(fā)的特點(diǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟綠色通道，確保醫(yī)護(hù)人員可在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)老年人身體狀況。一旦老年人出現(xiàn)突發(fā)狀況，立刻采取措施，實(shí)行“綠色通道”服務(wù)，縮減醫(yī)療救治前期程序，給老年人提供快速醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無(wú)法生活自理或長(zhǎng)期患病的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)護(hù)人員要共同關(guān)注老年人的心理和身體狀況，為其提供臨終關(guān)懷和精神慰藉，使老人始終保持樂(lè)觀積極生活態(tài)度。

4.3 參與者層面“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)體系的完善策略

一是轉(zhuǎn)變觀念。有贍養(yǎng)義務(wù)的家庭應(yīng)積極轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，尋求養(yǎng)老新思路，接受養(yǎng)老服務(wù)新理念，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式多加了解。有困難入住“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家庭，可鼓勵(lì)實(shí)行家庭醫(yī)生簽約制度，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生進(jìn)行簽約，定期給家中老人進(jìn)行健康查體。有能力入住“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的家庭，引導(dǎo)其把老人送進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，享受身體、生活及心理方面的專(zhuān)業(yè)照護(hù)服務(wù)，不斷提高老年人晚年生活質(zhì)量。

二是作好宣傳。首先，宣傳手段主要采取面對(duì)面的方式，線(xiàn)上和線(xiàn)下相結(jié)合，還可通過(guò)免費(fèi)提供入住體驗(yàn)的方式，讓老年人親身感受和體驗(yàn)，提高“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)口碑。其次，宣傳內(nèi)容要根據(jù)老年人受教育程度、年齡、子女?dāng)?shù)情況，以及基礎(chǔ)設(shè)施的情況，推薦不同的服務(wù)模式，讓老年人能夠接受，提高實(shí)用價(jià)值。例如，城市地區(qū)多采用“支撐輻射”和“整合照料”模式，農(nóng)村地區(qū)多推薦“支撐輻射”模式。最后，宣傳場(chǎng)所要深入農(nóng)村社區(qū)，在老年人聚集的場(chǎng)所和時(shí)間段，以收到良好的宣傳效果。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在老齡化背景下江蘇應(yīng)從政府層面、參與機(jī)構(gòu)層面和參與者層面積極探索推行“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，不斷提高“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)高效、舒適宜居的醫(yī)療保健服務(wù)，提高老年人晚年生活指數(shù)，使他們能夠幸福安度晚年。