心梗后，孫爺爺為何不再快樂？

李玉龍

孫爺爺今年75歲了，雖然年齡有些大了，但是平素身體很好。飲食規(guī)律還配合運動，退休后的生活也很精彩，拉得一手好二胡，是老年京劇團的主力選手?；忌霞毙孕墓Ｄ悄?，孫爺爺73歲。在我們家鄉(xiāng)有句老話，意思是：老年人73歲和84歲是道坎兒。而這個急性心梗正好“?！痹?3歲這個坎兒上，給孫爺爺帶來了很多苦惱，甚至出現(xiàn)了一輩子都不曾體會到的情緒問題。

孫爺爺心梗發(fā)作后出現(xiàn)了心肌損傷，但因為在溶栓窗內(nèi)及時趕到醫(yī)院進行了介入治療，總體預后還是很樂觀的。家人們都覺得這是不幸中的萬幸，孫爺爺也慶幸自己救治及時，并且做完手術后胸口憋悶、疼痛的不適感也消失了。觀察了大約一個月，孫爺爺沒有再出現(xiàn)危險狀況，家人們就各自回歸了日常生活的軌跡。讓人沒想到的是，不久后孫爺爺就出現(xiàn)了一系列情緒問題。

首先暴露出來的便是睡眠問題。孫爺爺自述睡不著，于是整宿整宿地坐在床邊，老伴兒勸他說剛剛經(jīng)歷了手術就是睡不著也要躺著休息休息，但他躺下覺得更難熬。孫爺爺白天會補覺，但總體睡眠的時間較心梗前還是明顯減少了。

緊隨失眠而來的便是情緒問題。心梗前的孫爺爺特別愛熱鬧，兒孫們都住在附近，到了節(jié)假日大家便湊到一起吃飯、打牌，享受天倫之樂。但心梗后的孫爺爺卻總是悶悶不樂，性格也變得小心翼翼，他覺得家人聚在一起你一句我一句的說話聲音非?！盁┬摹?，只想自己待著。家里有客人來也不再熱情迎接，僅僅是象征性地打個招呼便回到自己的房間。生病后的孫爺爺再也沒有碰過原來視若珍寶的二胡。而且特別容易發(fā)脾氣，一點小事都會訓斥家里人，導致家中的氛圍特別凝重。大家都說“老爺子得了這么一場病以后性格都變得有些古怪了”，飯吃得少，體重也下降了3公斤，整個人顯得虛弱無力，無精打采，與原來神采奕奕的老先生相比，簡直是換了一個人。

經(jīng)過詳盡了解，孫爺爺坦言他悶悶不樂的原因有兩點：第一，過度焦慮。焦慮的內(nèi)容多數(shù)為自己疾病的轉(zhuǎn)歸，害怕出現(xiàn)一些術后并發(fā)癥，總是覺得自己得了這樣嚴重的疾病不知道以后要如何生活，害怕拖累兒女，為此苦惱不已。第二，擔心猝死。孫爺爺說：“我是睡不著，但也不敢睡著，好多人睡著睡著就醒不來了?！币虼?，孫爺爺非常擔心自己會在睡夢中離去，所以他都是在白天家里有人的時候才能安心地睡一會。

其實，孫爺爺?shù)膯栴}也同樣出現(xiàn)在很多急性心?；蚴墙?jīng)歷了一場大病的患者身上。一篇來自阿曼的文獻曾報道，在對180名心肌梗死后的患者進行睡眠與抑郁狀況研究之中發(fā)現(xiàn)：大多數(shù)（61.1%）患者睡眠質(zhì)量差。也就是說在心梗后一多半的患者都存在睡眠問題，主要表現(xiàn)為睡眠時間短、入睡困難等方面。同時，大多數(shù)參與者有輕微的抑郁癥狀（82.2%）;少數(shù)參與者（5%）患有中度至重度抑郁癥，可能需要轉(zhuǎn)診接受治療。

從科學研究數(shù)據(jù)來看，不管是國內(nèi)還是國外，急性心肌梗死作為一項重大的疾病，對人的身體和心理沖擊都是非常大的，即便身體恢復如前，很多人心理卻埋藏下了情緒障礙的種子。因此，在軀體疾病逐漸康復的同時，我們更要關注患者的心理健康。

由于急性心肌梗死發(fā)病突然，致死率極高，該病的患者往往背負著巨大的心理壓力，此時此刻溫暖的家庭環(huán)境和沒有壓力的陪伴是患者最需要的。作為家人朋友，營造舒適的氛圍讓患者心中的壓力得到釋放，引導患者形成積極樂觀的心態(tài)，鼓勵他們進行傾訴是非常必要的。

對于沒有醫(yī)學背景的普通人來講，急性心梗是一個比較陌生的疾病，我們只知道疾病的嚴重性，但對于疾病的認識卻很有限。這時候?qū)W習疾病的相關知識，包括為什么會得病，得病后要如何進行康復治療，以及遠期預后都要有所了解。這樣才能夠以平和客觀的心態(tài)接受和應對疾病。正所謂“知己知彼方能百戰(zhàn)不殆”，很多時候我們都是因為“不了解、不知道”才會感到反感甚至恐懼。當我們直面疾病，真正了解它之后才發(fā)現(xiàn)有些疾病并不是我們想象中那么可怕的，可以通過藥物、規(guī)律飲食、合理運動等方式來“控制”疾病。

當對于疾病有了初步的了解和認識后，我們就要開始學習如何應對疾病。以心肌梗死為例：合理飲食、規(guī)律運動，改變不良生活習慣（吸煙、喝酒、過度緊張等）都是糾正既往錯誤的認知、培養(yǎng)良好生活習慣的前提。很多人懼怕疾病，但是當他了解疾病后便會嚴格遵照科學、培養(yǎng)良好的生活方式，重新?lián)碛薪】档捏w魄。但一部分人卻在疾病穩(wěn)定后持滿不在乎的態(tài)度，導致再次梗死等不良事件的發(fā)生。這就是錯誤的認知導致的錯誤的行為方式，以至于最后給我們的身體造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

當經(jīng)歷了重大疾病后出現(xiàn)無法自己調(diào)節(jié)的睡眠障礙或者情緒問題時，不要諱疾忌醫(yī)。特別是當持續(xù)出現(xiàn)情緒低落超過2周，興趣減退，體力精力下降，注意力不集中，自我評價低，認為前途悲觀黯淡，夜眠差，飲食量少，體重下降明顯，甚至出現(xiàn)自傷自殺行為，或者焦慮煩躁、發(fā)脾氣，出現(xiàn)胸悶、氣短、手抖、出汗等自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，請您或帶您的家人立即到精神心理科就診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下對癥給予藥物或心理治療，幫您度過這個“艱難期”。

所幸，孫爺爺出現(xiàn)情緒異常后不久便主動尋求醫(yī)治，在醫(yī)生精心的治療下徹底痊愈。他也明白了：良好的情緒狀態(tài)是避免心梗再次發(fā)作的先決條件，既已走出疾病的陰霾，我們就更應擁抱陽光。最后，祝您和家人身心健康！

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