人性化護(hù)理干預(yù)在發(fā)熱門診患者護(hù)理管理中的應(yīng)用研究進(jìn)展

摘要：發(fā)熱門診是醫(yī)院針對出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者而設(shè)立的一種便利就醫(yī)通道，其可保證患者第一時(shí)間內(nèi)得到專業(yè)救治，有效避免相關(guān)傳染病的傳播、擴(kuò)散。人性化護(hù)理干預(yù)是一種全新護(hù)理模式，應(yīng)用于發(fā)熱門診中能夠滿足患者的實(shí)際需求，尤其是護(hù)理人員護(hù)理期間注意改善診療環(huán)境，提高服務(wù)意識，并增強(qiáng)患者的管理，予以患者健康宣教與心理護(hù)理干預(yù)，有助于體現(xiàn)出對患者的人文關(guān)懷?；诖?， 本文就人性化護(hù)理干預(yù)在發(fā)熱門診患者護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理干預(yù);發(fā)熱門診;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

發(fā)熱門診具有控制、預(yù)防傳染性疾病的第一道防線，在防治重大傳染病工作中發(fā)揮極為重要的作用。開設(shè)發(fā)熱門診不僅有助于實(shí)現(xiàn)傳染性病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離與早治療，避免院內(nèi)發(fā)生交叉感染，而且能夠保障院內(nèi)其他就醫(yī)患者、醫(yī)護(hù)人員的安全。近些年，隨著醫(yī)學(xué)模式的更新，患者對醫(yī)療護(hù)理水平的需求也顯著提高，護(hù)理模式也從基礎(chǔ)性護(hù)理內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰o(hù)理，體現(xiàn)出以人為本的護(hù)理理念。同時(shí)，新冠肺炎疫情對發(fā)熱門診傳統(tǒng)護(hù)理工作模式提出了新的挑戰(zhàn)，護(hù)理人員需為患者提供新的護(hù)理指導(dǎo)。因此，在發(fā)熱門診實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)迫在眉睫，一方面可以營造出舒適且安全的就醫(yī)環(huán)境，另一方面也可以輔助各項(xiàng)醫(yī)療工作的開展，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)[1]。

1.改善診療環(huán)境

因發(fā)熱門診遠(yuǎn)離其他科室，如門診、急診等，所有診療活動均于同一區(qū)域進(jìn)行，導(dǎo)致患者在封閉環(huán)境內(nèi)易產(chǎn)生不自由感、恐懼感。為體現(xiàn)出人性化護(hù)理干預(yù)的內(nèi)涵與理念，護(hù)理人員應(yīng)盡可能對診療程序進(jìn)行優(yōu)化，減少掛號、排隊(duì)與繳費(fèi)等重復(fù)環(huán)節(jié)，為患者提供更為便利的服務(wù);在條件允許的情況下，將室內(nèi)溫度控制在22℃ 左右，而濕度控制在50～60%，提供舒適的候診環(huán)境[2]。此外，發(fā)熱門診作為疫情防控的第一道防線，不僅要為患者提供舒適、安全的診療環(huán)境，而且也要控制新冠肺炎疫情蔓延，做好防控措施，減少感染機(jī)率[3]。護(hù)理人員每日工作結(jié)束后需應(yīng)用5%有效含氯消毒液對物表進(jìn)行消毒，體溫計(jì)浸泡后沖洗、擦干，放置于清潔體溫計(jì)盒內(nèi)備用，避免物表為細(xì)菌的傳播創(chuàng)造條件[4-5]。

2.提高服務(wù)意識

護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)要樹立“以人為本”的服務(wù)理念，在思想與行動上均為患者著想，由被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，如主動詢問身心感受，積極為其提供服務(wù)，并解答一切疑問等;護(hù)理期間，護(hù)理人員需尊重患者，注意與患者的溝通技巧，開展各項(xiàng)操作時(shí)告知患者目的、流程與意義，以便取得患者的理解與配合;此外，為發(fā)燒患兒治療時(shí)，期間各個(gè)環(huán)節(jié)均由護(hù)理人員為家屬提供指導(dǎo)，協(xié)助家屬緩解患兒的情緒[6]。

3.加強(qiáng)患者管理

發(fā)熱門診收治的患者病情具有潛在傳染性，部分患者無法在短時(shí)間內(nèi)明確發(fā)熱原因，極易發(fā)生交叉感染和醫(yī)患矛盾，需要護(hù)理人員加強(qiáng)發(fā)熱門診的護(hù)理管理[7-8]。同時(shí)，發(fā)熱患者主要表現(xiàn)為全身不適、發(fā)熱與頭痛等癥狀，若病情惡化，可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性損傷，增添智力障礙與癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)。發(fā)熱患者體能消耗多，在就診時(shí)若處于空腹與緊張的狀態(tài)，極易發(fā)生昏厥[9]。因此，在實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者管理，治療前詢問患者身心情況;對接受治療的患者面部表情變化進(jìn)行密切觀察，必要情況下監(jiān)測生命體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理意外情況;從環(huán)節(jié)把控，細(xì)化治療流程，即患者進(jìn)入發(fā)熱門診后，分診護(hù)士收集相關(guān)信息，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫就診登記表，為患者測量體溫，由分診護(hù)士引導(dǎo)患者開展檢查[10-11]，醫(yī)生根據(jù)掛號的順序呼叫就診;檢查結(jié)束時(shí)，指導(dǎo)患者關(guān)注醫(yī)院公眾號，即可查詢檢查結(jié)果，而特殊患者在疫情期間則需等待核酸檢查結(jié)果[12]。此外，提升患者就診效率，在人性化護(hù)理干預(yù)實(shí)施期間樣實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化分診流程，貫徹傳染病的預(yù)檢分診制度，針對就診患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的鑒別、檢查與分流，通過預(yù)檢分診及時(shí)排查傳染性疾病，將發(fā)熱患者進(jìn)行集中診治和管理，確?；颊弑M快得到早期診斷、早期隔離、早期治療[13-14]。

4.開展健康教育

大部分入院接受檢查與治療的患者不了解自身病情，尤其是發(fā)熱患者機(jī)體溫度升高，相對缺乏降溫的技巧與經(jīng)驗(yàn)。為緩解患者的不適癥狀，促進(jìn)病情的改善，護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)時(shí)可以開展健康教育，提升其自我管理能力以及對疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而預(yù)防或減少不良事件的發(fā)生[15]。相關(guān)研究表明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，能夠提高發(fā)熱門診患者的護(hù)理滿意度[16]。此外，新冠肺炎疫情期間確診病例數(shù)的不斷上升導(dǎo)致人們并伴更為明顯的心理問題，大部分前往發(fā)熱門診就診的患者擔(dān)憂被確診為新冠肺炎，護(hù)理人員嚴(yán)格遵循“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者針對性的健康宣教與護(hù)理措施，有助于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提升其治療依從性[17]。

5.心理護(hù)理干預(yù)

發(fā)熱患者因體溫升高與不適癥狀，不可避免地會產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，不利于下一步治療工作的開展，甚至?xí)档童熜18]。人性化護(hù)理要求護(hù)理人員在護(hù)理期間予以患者關(guān)心與問候，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)的情緒狀態(tài)提供針對性心理護(hù)理干預(yù)。例如，針對高熱（39℃ 及以上）患者，采取先看病后掛號的方式進(jìn)行治療，期間做好相關(guān)流程的交接工作，積極予以患者安撫;針對并伴焦慮與緊張等不良情緒的患者，主動傾聽患者內(nèi)心需求，解答患者提出的問題，通過發(fā)放健康手冊、安排舒適座椅等方式維持患者心理穩(wěn)定性，提升其對醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)可與滿意。相關(guān)研究報(bào)道，為發(fā)熱門診收治患者實(shí)施人性化護(hù)理，有助于改善患者焦慮抑郁情緒，使患者在發(fā)熱門診就診期間保持平和心態(tài)，積極配合檢查與護(hù)理操作[19]。此外，疫情期間，患者在發(fā)熱門診留觀時(shí)均是在單人房觀察與治療，再加上留觀區(qū)環(huán)境單調(diào)，易造成患者內(nèi)心焦慮與恐慌，護(hù)理人員予以其心理干預(yù)能夠促進(jìn)一系列不良情緒的緩解[20]。

結(jié)語

綜上所述，發(fā)熱門診是醫(yī)院診斷和治療傳染性疾病的首要窗口，護(hù)理人員每日需接待大量的患者，應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理無法滿足患者的治療需求及心理需求，易引發(fā)護(hù)患糾紛。人性化護(hù)理干預(yù)是護(hù)理人員針對患者實(shí)際情況制定出護(hù)理措施，其中包括環(huán)境管理、心理護(hù)理與健康宣教等，護(hù)理人員在護(hù)理期間注重觀察患者的身心感受，幫助患者適應(yīng)就診環(huán)境，有助于緩解不適癥狀，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

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作者簡介： 林子群（1986-06），女， 漢族 ， 廣西玉林市人? 本科? 主管護(hù)師? 玉林市紅十字會醫(yī)院? 研究方向：主要從事護(hù)理方面工作