循證護理對高血壓腦出血手術(shù)患者生活自理能力及護理滿意度的作用分析

蔣瑩瑩 劉雙雙 張雪梅 陳夢杰 魏文蘭

摘要：目的：分析研究在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護理中應用循證護理對他們生活自理能力以及護理滿意度的影響。方法：從2020年7月到2021年7月在我院進行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象。隨機抽選31例患者給予常規(guī)護理，作為參考組，剩余的31例患者則采取循證護理的方式，視為研究組，然后對比兩組患者在護理前后的生活自理能力變化以及護理滿意度情況。結(jié)果：研究組患者在護理后的評分（86.22±6.33）高于參考組患者的（71.04±4.97），且研究組患者的護理服務總滿意率為96.78%（30/31），高于參考組患者的83.87%（26/31），p<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護理中，應用循證護理的方式，能夠提高患者的生活自理能力，改善護患關(guān)系，讓患者更加認可護理服務的質(zhì)量，值得推廣和應用。

關(guān)鍵詞：高血壓腦出血;手術(shù);臨床護理;循證護理;生活自理能力;護理滿意度;效果價值

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

引言：

在神經(jīng)外科臨床中，高血壓腦出血十分常見，發(fā)病急、病情重，需要及時治療才能挽救患者的生命。而對于患者的預后方面，高血壓腦出血在治療之后或多或少都會留下一些后遺癥，造成很多患者難以實現(xiàn)有效的生活自理。因此，為了提高患者的預后效果，提高他們的生活質(zhì)量，必須在治療之后配合有效的護理措施，為患者實現(xiàn)高效的預后打好基礎?；诖耍疚膹?020年7月到2021年7月在我院進行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象，分析研究在高血壓腦出血手術(shù)患者的臨床護理中應用循證護理對他們生活自理能力以及護理滿意度的影響。

1資料和方法

1.1一般資料

從2020年7月到2021年7月在我院進行高血壓腦出血手術(shù)的患者中，選取符合條件的62例患者作為本次研究的對象。隨機抽選31例患者作為參考組，剩余的31例患者則視為研究組。對這些參與研究的患者的臨床資料收集、整理和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，兩組患者在年齡、性別以及出血部位這幾個一般資料方面不見明顯的差異，p>0.05，統(tǒng)計學意義不存在，因此后續(xù)研究具有意義和價值。

1.2方法

參考組：常規(guī)護理。包括遵醫(yī)囑進行用藥指導、生命體征監(jiān)測、體位拜訪等等。

研究組：循證護理。第一，選取護士長以及臨床護理經(jīng)驗超過2年的護士為成員成立循證護理小組，定期進行理論知識的學習，結(jié)合患者的實際病情，進行有針對性地學習，然后在護理工作中進行實踐，解決患者在術(shù)后出現(xiàn)的各種問題和需求。從臨床經(jīng)驗來看，高血壓腦出血患者在手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥中常見的有肺部感染、顱內(nèi)再出血以及消化道出血，圍繞這些循證問題，查詢權(quán)威的文獻和資料，從而制定出可行的、高效的護理措施。第二，在患者清醒之后，用積極的話語給予手術(shù)成功的高度認可，提高他們的心理情緒，配合后續(xù)的護理工作。第三，對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，尤其是呼吸道方面的護理，一旦患者出現(xiàn)咳嗽或者咳痰，必須立即上報，由醫(yī)生指導進行霧化祛痰護理，預防并發(fā)癥的嚴重化發(fā)展。第四，對患者進行飲食、康復運動等方面進行護理干預，促進患者的盡快康復。

1.3觀察指標

在護理前后對所有患者的生活自理能力進行評分，以Barthel指數(shù)為評分依據(jù)，分值與自理能力的高低成正比;對于護理的滿意度，向所有患者進行文娟調(diào)查，統(tǒng)計他們對于護理的滿意度。

2 結(jié)果

2.1護理前后兩組患者生活自理能力的變化情況對比

在護理前后，對兩組患者的生活自理能力進行評分，對比這些數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，護理前，兩組患者的評分相差不大，p>0.05，沒有統(tǒng)計學意義;護理之后，兩組患者的評分都有了提高，但是差距也在拉大，具體表現(xiàn)為，研究組患者的評分（86.22±6.33）高于參考組患者的（71.04±4.97），p<0.05，統(tǒng)計學意義存在。

2.2 兩組患者的護理滿意度情況對比

參考組患者對于護理服務的滿意態(tài)度大多為一般滿意的級別，而研究組患者大多為非常滿意，且研究組患者僅有1例（3.22%）對護理服務不滿意，而參考組則有5例（16.13%）?？傮w上，研究組患者的護理服務總滿意率為96.78%（30/31），高于參考組患者的83.87%（26/31），p<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

高血壓腦出血一般高發(fā)于中老年群體，現(xiàn)階段的臨床治療大多以手術(shù)為主，通過降低顱內(nèi)壓來緩解血腫對于周邊的壓迫，減少死亡率。手術(shù)后，患者需要長期臥床休息來恢復，以防發(fā)生并發(fā)癥，這就需要發(fā)揮護理的價值，應用循證護理的方式，盡可能滿足患者需求的基礎上，提高患者的生活自理能力，從而提高他們的生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張沛. 循證護理干預對高血壓腦出血手術(shù)患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（046）：P.126.

[2]郭星. 循證護理干預對高血壓腦出血手術(shù)患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（35）：P.103.