早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的應(yīng)用效果及NIHSS評(píng)分影響評(píng)價(jià)

簡(jiǎn)亞輝

摘要：目的：針對(duì)早期康復(fù)護(hù)理在腦梗塞患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對(duì)象展開(kāi)研究，觀察對(duì)象均為腦梗塞患者，以隨機(jī)抽簽法對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，每組30例患者，一組予以早期康復(fù)護(hù)理（觀察組），一組予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），對(duì)不同護(hù)理方案對(duì)患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比、分析。結(jié)果：護(hù)理后，患者神經(jīng)功能缺損指標(biāo)（NHISS評(píng)分）均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組患者，（p<0.05）;護(hù)理后，患者自主生活能力（ADL評(píng)分）均明顯提高;且觀察組患者護(hù)理后自主生活能力ADL評(píng)分高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠幫助腦卒中患者改善神經(jīng)能力，提升自主生活能力，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦梗塞;應(yīng)用效果;NIHSS評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

腦梗塞又稱“缺血性腦卒中”，其發(fā)生與患者腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧等因素有關(guān)。作為一種突發(fā)性腦部疾病，腦梗塞可發(fā)生于各個(gè)年齡段中，且具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率、致死率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。有研究指出，針對(duì)性強(qiáng)、高效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助腦梗塞患者改善神經(jīng)功能，恢復(fù)基本生活能力[1]。本次研究就此展開(kāi)探討，以早期康復(fù)護(hù)理的臨床效果為重點(diǎn)，納入腦梗塞患者60例，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究2019年1月-2021年1月進(jìn)行，納入60名觀察對(duì)象展開(kāi)研究，觀察對(duì)象均為腦梗塞患者，以隨機(jī)抽簽法對(duì)患者進(jìn)行分組，共兩組，每組30例患者，一組予以早期康復(fù)護(hù)理（觀察組），一組予以常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），觀察組中，男性患者20例，女性患者10例，年齡54-78歲，平均（62.56±4.44）歲，合并高血壓患者22例，合并糖尿病患者8例。對(duì)照組中，男性患者18例，女性患者12例，年齡55-75歲，平均（62.62±4.41）歲，合并高血壓患者20例，合并糖尿病患者10例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示，患者無(wú)基礎(chǔ)資料差異，組間能夠比較（p>0.05）。

1.2方法

觀察組患者，早期康復(fù)護(hù)理：（1）心理護(hù)理。積極引導(dǎo)對(duì)治療較為悲觀的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、欣賞電影音樂(lè)的形式轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的負(fù)面情緒，此外在患者住院期間應(yīng)當(dāng)叮囑患者家屬定期來(lái)醫(yī)院看望陪伴患者，讓患者感受到親情的溫暖。（2）生活護(hù)理干預(yù)。叮囑患者及其家屬在日常生活中規(guī)律作息、飲食科學(xué)，并與患者家屬共同為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，要求患者家屬監(jiān)督執(zhí)行。（3）康復(fù)訓(xùn)練。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期幫助臥床患者進(jìn)行翻身、皮膚擦拭等清潔工作，防止久臥患 者出現(xiàn)褥瘡癥狀;②有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)遵頊循序漸進(jìn)的原則，由單字開(kāi)始，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音及記憶，待患者的對(duì)單字較為熟悉后，可指導(dǎo)患者進(jìn)行長(zhǎng)篇文章閱讀或與他人正常交流。

對(duì)照組患者，常規(guī)護(hù)理：按照醫(yī)囑要求，指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行肢體按摩，監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等。

1.3觀察指標(biāo)

（2）神經(jīng)功能改善情況：借助美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）評(píng)估[2]，于治療后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，以治療前，治療后為節(jié)點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行量表評(píng)估，量表評(píng)分越高，提示患者神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

（3）自主生活能力恢復(fù)情況：借助日常生活能力量表（Activity of Daily Living，ADL）對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行評(píng)定，ALD量表滿分為100分，分為重度受損、中度受損、輕度受損以及生活能力自理，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分別為≤40分、41-60分、61-90分以及≥90分。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)功能改善情況

護(hù)理后，患者神經(jīng)功能缺損指標(biāo)（NHISS評(píng)分）均明顯降低;且觀察組患者護(hù)理后神經(jīng)功能缺損NIHSS評(píng)分低于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2自主生活能力恢復(fù)情況

護(hù)理后，患者自主生活能力（ADL評(píng)分）均明顯提高;且觀察組患者護(hù)理后自主生活能力ADL評(píng)分高于對(duì)照組患者，（p<0.05）。見(jiàn)表2：

3討論

腦梗塞是臨床常見(jiàn)病，針對(duì)此類患者，及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)，是降低患者殘疾率、死亡率，預(yù)防后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。除常規(guī)治療、護(hù)理工作外，早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練也是促進(jìn)腦梗塞患者的治療與康復(fù)效果提升的重要措施。

本次研究中，結(jié)合觀察組患者實(shí)際情況，為其提供早期康復(fù)護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者提高對(duì)于腦梗塞病情，治療，護(hù)理方案的認(rèn)知度，消除患者的悲觀、負(fù)面情緒;通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于肌肉的逐步萎縮過(guò)程進(jìn)行抑制，加強(qiáng)患者肌肉的主動(dòng)收縮功能，幫助腦梗塞患者預(yù)防腦血栓等并發(fā)癥，并且有效緩解運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練的肌肉疲勞;通過(guò)生活護(hù)理，為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持，提升患者體質(zhì)，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上，早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠幫助腦卒中患者改善神經(jīng)能力，提升自主生活能力，效果顯著，臨床可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇琪樂(lè). 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能的效果以及活動(dòng)能力評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：169-170.

[2]譚維霞. 早期康復(fù)護(hù)理模式在腦梗塞患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（46）：104，106.