黃芩咳喘散穴位敷貼治療小兒支氣管肺炎護(hù)理體會

洪蔚蔚

摘要：目的 分析在小兒支氣管肺炎治療中輔助黃芩咳喘散穴位敷貼的護(hù)理效果;方法 隨機(jī)將84例支氣管肺炎患兒分為實驗組與參照組，每組42例，參照組給予對癥治療與常規(guī)護(hù)理，實驗組則是在參照組基礎(chǔ)上配合黃芩咳喘散穴位敷貼治療，比較兩組的護(hù)理效果;結(jié)果 實驗組患兒護(hù)理總有效率90.48%高于參照組73.81%，且P<0.05;結(jié)論 針對小兒支氣管肺炎，采用黃芩咳喘散穴位敷貼護(hù)理，效果顯著。

關(guān)鍵詞：小兒支氣管肺炎;穴位敷貼;黃芩咳喘散;護(hù)理效果

【中圖分類號】R563.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

小兒支氣管肺炎作為兒科臨床上的多發(fā)病與常見病，當(dāng)前臨床上西醫(yī)治療該病主要以抗感染藥物為主，同時應(yīng)用化痰、止咳、退熱等治療手段。對患兒而言，為了提高臨床治療效果，常常需要輔助有效的護(hù)理手段，近年來我院在對癥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芩咳喘散穴位敷貼，護(hù)理效果顯著，詳情見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院兒科于2020年10月至2020年收治的84例支氣管肺炎患兒作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法將其分為實驗組與參照組，每組患兒均為42例。實驗組：男患兒、女患兒的例數(shù)分別為24例、18例，年齡分布為1～5歲，平均年齡為（3.45±1.28）歲，平均病程為（5.18±0.24）歲;對照組：男患兒、女患兒的例數(shù)分別為26例、16例，年齡分布為1～6歲，平均年齡為（3.42±1.24）歲，平均病程為（5.12±0.21）歲;應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件對兩組病例的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，得出P值高于0.05，提示一般資料無可比性。

1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)。所有患兒均參照由中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會分會呼吸學(xué)組在《兒童社區(qū)獲得性肺炎管理指南》2013修訂版中關(guān)于支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診;所有患兒家屬對本研究知情，表示愿意參與到本研究中。

1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)。排除合并支氣管擴(kuò)張、天性心臟病、大葉性肺炎、遺傳代謝性疾病、穴位敷貼禁忌癥以及無法配合完成本研究的患兒。

1.2方法

所有患兒在確診后均給予對癥綜合治療，治療內(nèi)容包含平喘、退熱、止咳化痰、霧化等等資料，在此過程中參照組的病例給予常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容主要包含健康教育、藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等等，而實驗組則是在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芩咳喘散穴位敷貼治療，黃芩咳喘散基本組成：白芥子、細(xì)辛、黃芪、白芷各15克，甘遂30克，肉桂、生姜各5克，將其上述中藥材研成細(xì)粉，用姜汁調(diào)勻，將其制作成直徑為2cm的藥餅，然后分別敷貼在患者兩側(cè)定喘、肺俞、膏肓，最后用醫(yī)用膠布固定，每次敷貼的時間為4h，每日1次。以連續(xù)5次為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計1個療程后，兩組患兒的護(hù)理總有效率。將經(jīng)治療與護(hù)理后，患兒氣喘、咳嗽等臨床癥狀消失，肺部哮鳴音消失或者偶爾伴有咳嗽，缺氧和呼吸困難的癥狀得以改善，體溫恢復(fù)正常判定為顯效;將治療與護(hù)理后，患兒氣喘、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部哮鳴音減少，缺氧與呼吸困難有所改善，體溫恢復(fù)至正常水平判定為有效;將治療與護(hù)理后，患兒氣喘、咳嗽、肺部哮鳴音、缺氧與呼吸困難無改善甚至加重判定為無效[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析以SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，患兒的例數(shù)以n表示，計數(shù)用百分?jǐn)?shù)表示，用x2檢驗，計數(shù)用均數(shù)表示，用t檢驗，當(dāng)P低于0.05時，表示組間差異明顯。

2.結(jié)果

根據(jù)結(jié)果顯示：實驗組護(hù)理總有效率90.48%高于參照組73.81%，經(jīng)統(tǒng)計分析差異顯著（P<0.05），見表1所示：

3.討論

小兒支氣管肺炎也可以被叫做小葉性肺炎，其在兒科臨床上具有較高的發(fā)病率，好發(fā)于年齡不到3歲的兒童群體中。該病癥的發(fā)病時間短，并且變化迅速，發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難是小兒支氣管肺炎的主要臨床癥狀，支氣管黏膜充血是該病的主要病理特征，同時毛細(xì)支氣管、細(xì)支氣管以及肺泡壁等組織同時伴有痙攣或者水腫的現(xiàn)象，若及時治療，會引起患兒伴有通氣障礙和肺換氣障礙，對患兒的健康成長和生命安全產(chǎn)生極大威脅。中醫(yī)并無小兒支氣管肺炎這一病名，根據(jù)其臨床癥狀將其歸于“肺炎咳嗽”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是外感風(fēng)邪導(dǎo)致，因此中醫(yī)提倡應(yīng)用清熱宣肺化痰、降氣平喘的方案。在上文中，分析了在小兒支氣管肺炎中應(yīng)用黃芩咳喘散穴位敷貼護(hù)理的效果，相比于傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理的總有效率90.48%更高。穴位敷貼作為一類特色中醫(yī)外治手段，其主要是將中醫(yī)基礎(chǔ)作為理論，遵循整體觀念與辨證論治，將黃芩咳喘散直接貼敷在患兒兩側(cè)定喘、肺俞、膏肓穴上，經(jīng)穴位調(diào)整機(jī)體，從而防治疾病。黃芩咳喘散主要由白芥子、細(xì)辛、黃芪、白芷、甘遂、肉桂、生姜等中藥材構(gòu)成，白芥子發(fā)揮溫肺祛痰的功效，細(xì)辛發(fā)揮解表散寒、溫肺化飲的功效;黃芪增強(qiáng)機(jī)體免疫力;白芷祛風(fēng)解表、除濕通竅;甘遂消腫，肉桂補(bǔ)火助陽、溫通經(jīng)脈;生姜溫中止嘔，溫肺止咳，上述藥材合用，共同發(fā)揮益肺健脾和溫陽化痰的功效，將其貼敷在患兒對應(yīng)的穴位，有效改善患兒呼吸癥狀，緩解過敏反應(yīng)，獲得滿意的治療效果[2]。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐萬超，虞堅爾，薛征，等. 銀術(shù)散聯(lián)合黃芩咳喘敷貼散內(nèi)外合治治療小兒反復(fù)呼吸道感染的療效[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，34（1）：25-31.

[2]黃鳳青.穴位敷貼輔助治療小兒支氣管肺炎的療效及護(hù)理體會[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（13）：160.