新生兒窒息過程中助產(chǎn)護理干預(yù)的作用

謝俊莎

摘要：目的：分析新生兒窒息過程中助產(chǎn)護理干預(yù)的作用。方法：選取2020年1月到2021年1月我院收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象，基于護理干預(yù)方案差異，平均分組，各60例，研究組應(yīng)用助產(chǎn)護理干預(yù)，對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)，觀察兩組新生兒窒息發(fā)生率。結(jié)果：研究組新生兒出現(xiàn)窒息情況的產(chǎn)婦例數(shù)更少，P<0.05。結(jié)論：于產(chǎn)婦生產(chǎn)階段，應(yīng)用助產(chǎn)護理干預(yù)，相比于常規(guī)護理而言，效果更加理想，不僅可減少新生兒窒息問題的出現(xiàn)，同時，在新生兒窒息救治方面也頗具價值，有助于優(yōu)化新生兒生存質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：新生兒;助產(chǎn)護理;窒息;產(chǎn)婦;干預(yù)作用

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

新生兒窒息實際上指的就是新生兒于出生階段，因無法自主呼吸或呼吸受到抑制，而衍生的低血氧癥、代謝性酸中毒和高碳酸血癥等問題。相比與國外而言，我國新生兒窒息發(fā)病率較高，大約在10%左右[1]。通常情況下，新生兒一旦出現(xiàn)窒息問題，既可能留下終身傷殘，情況嚴(yán)重時，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡情況，究其原因在于，在缺氧狀態(tài)下，新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)和臟器會受到嚴(yán)重的傷害，且部分缺氧缺血性疾病都帶有不可逆特點。同時，大部分的新生兒經(jīng)救治后，也可能出現(xiàn)腦癱、智力低下和癲癇等后遺癥。由此可見，構(gòu)建高質(zhì)量的護理干預(yù)方案，在新生兒出現(xiàn)異常的第一時間內(nèi)，為其提供正確有效的救治，對新生兒健康成長意義深遠(yuǎn)。本項研究提出助產(chǎn)護理干預(yù)方案，旨在降低新生兒窒息發(fā)生率，保障新生兒健康，推動新生兒茁壯成長。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到2021年1月我院收治的120例產(chǎn)婦作為研究對象，基于護理干預(yù)方案差異，平均分組，各60例。研究組產(chǎn)婦平均年齡為（26.6±2.1）歲，平均懷孕時間為（36.55±1.25）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為35例和25例，對照組產(chǎn)婦平均年齡為（26.8±2.0）歲，平均懷孕時間為（36.23±1.21）周，初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦例數(shù)分別為36例和24例，兩組產(chǎn)婦資料可對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦皆簽署知情同意書;產(chǎn)婦皆無其他疾病;產(chǎn)婦皆精神狀態(tài)良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神功能障礙產(chǎn)婦;排除依從性差產(chǎn)婦。

1.2研究方法

對照組行常規(guī)護理，在產(chǎn)前階段，應(yīng)用專業(yè)儀器，檢測產(chǎn)婦和胎兒的基礎(chǔ)指標(biāo)情況，并對胎兒生長情況密切監(jiān)測，視產(chǎn)婦實際情況，遵照醫(yī)囑，科學(xué)對其進行糾酸、吸氧和補液等干預(yù)。在生產(chǎn)階段，助產(chǎn)人員要配合醫(yī)師操作，提前準(zhǔn)備好醫(yī)療器具和相關(guān)藥品，并應(yīng)用電子儀器，觀察產(chǎn)婦和胎兒情況。在新生兒出生后，若出現(xiàn)窒息情況，則在第一時間內(nèi)配合醫(yī)師展開救治操作[2]。

研究組行助產(chǎn)干預(yù)護理，包括如下護理內(nèi)容。①產(chǎn)前護理工作，在產(chǎn)婦待產(chǎn)階段，助產(chǎn)人員要為其講解分娩醫(yī)學(xué)知識，緩解產(chǎn)婦恐懼、緊張等負(fù)面情緒，同時，增加與產(chǎn)婦和家屬交流次數(shù)，在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦心理問題，針對性進行疏導(dǎo)，可為產(chǎn)婦講述成功生產(chǎn)案例，強化產(chǎn)婦期待感[3]。另外，對胎兒情況科學(xué)評估，并從產(chǎn)婦身體實際情況出發(fā)，為產(chǎn)婦提供生產(chǎn)方式建議，減少胎兒于宮內(nèi)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的可能性。最后，在分娩前期，要關(guān)注產(chǎn)程進展，觀察胎兒胎心情況，若出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫問題要即可予以解決，同時，要做好搶救準(zhǔn)備，提升搶救活動的成功率。②生產(chǎn)期間護理工作，待新生兒出生后，助產(chǎn)人員要確保新生兒頭部輕微上仰，并對新生兒口鼻內(nèi)液體和呼吸道異物進行清理，落實常規(guī)清潔工作。同時，要科學(xué)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，觀察新生兒是否出現(xiàn)呼吸困難、心率異常等問題，根據(jù)實際情況，適當(dāng)?shù)妮p拍新生兒足底和背部，刺激呼吸，若新生兒出現(xiàn)呼吸暫停、呼吸障礙等情況，要立即加壓給氧，對新生兒進行胸外心臟按壓和正壓通氣，并以30秒為周期，觀察新生兒心率情況，待新生兒呼吸自主后，給予氧療，若新生兒窒息情況仍未緩解，則需維持按壓，必要時可通過氣管為其注射腎上腺素，待新生兒病情平穩(wěn)后，將其送入保溫箱，持續(xù)觀察并落實護理工作。③產(chǎn)后護理工作，作為助產(chǎn)人員，要與產(chǎn)婦家屬積極溝通，為其講解相關(guān)注意事項，若新生兒出現(xiàn)窒息情況，則在48小時內(nèi)要禁止哺乳，以免損害新生兒器官，同時，要控制陪護人員數(shù)量，減少感染問題發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組新生兒窒息發(fā)生率。以Apgar標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，評分8—10分為無窒息情況，評分4—7分為輕微窒息情況，評分0—3分為重度窒息情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0系統(tǒng)，計數(shù)資料（n，%）表示，χ2檢驗;計量資料（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組新生兒出現(xiàn)輕微窒息和重度窒息情況的人數(shù)更少，窒息發(fā)生率更低，p<0.05，見表1。

3討論

從新生兒窒息情況發(fā)生原因來看，與供氧不足息息相關(guān)，但嚴(yán)格來說，新生兒窒息問題的發(fā)生，實質(zhì)上是多因素共同作用結(jié)果[4]。在我國醫(yī)療技術(shù)水平漸趨成熟背景下，新生兒窒息發(fā)生率呈現(xiàn)下降趨勢，但我國人口基數(shù)龐大，新生兒窒息發(fā)生率仍然較高[5]。故本項研究提出于產(chǎn)婦分娩階段，應(yīng)用助產(chǎn)護理干預(yù)，以期降低新生兒窒息發(fā)生率。

本項研究結(jié)果顯示，研究組新生兒窒息發(fā)生率僅為6.67%，低于對照組，P<0.05，可以看出助產(chǎn)護理干預(yù)可以從根本上降低新生兒窒息情況的發(fā)生率，優(yōu)化護理質(zhì)量和新生兒生存質(zhì)量，推動新生兒健康成長。

綜上所述，于產(chǎn)婦生產(chǎn)階段應(yīng)用助產(chǎn)護理干預(yù)，不僅可減少新生兒窒息問題的出現(xiàn)，同時有助于優(yōu)化新生兒生存質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李妍. 助產(chǎn)護理應(yīng)用于新生兒窒息過程中的效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016.

[2]周文靜， 郭亮. 新生兒窒息相關(guān)因素分析及助產(chǎn)士護理的效果[J]. 母嬰世界， 2019， 000（003）：199.

[3]龔文嬌， 劉麗娟， 陳麗麗. 助產(chǎn)護理對新生兒窒息的預(yù)防效果觀察[J]. 飲食保健， 2018， 005（002）：249-250.

[4]桂冰. 護理干預(yù)和溫馨助產(chǎn)在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果研究[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2015， 000（006）：922-923.

[5]孫艷. 責(zé)任助產(chǎn)模式護理干預(yù)在無痛分娩中的應(yīng)用[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2020， v.35;No.230（12）：77-78.