探討糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療效果

田友華

摘要：目的：探討糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療方法與效果。方法：選擇我院收入的54例糖尿病合并癰患者入組，利用分層隨機法劃分兩組，對照組以常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組以中醫(yī)外科治療，對比兩組治療效果，統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組總有效率高于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療的臨床療效佳，無并發(fā)癥，安全性高，可推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病;癰病;中醫(yī)外科治療

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

癰是一種急性化膿性皮膚疾病，主要是由于金黃色葡萄球菌感染所致，是糖尿病常見并發(fā)癥。近年來，隨著人們生活方式轉(zhuǎn)變，糖尿病患病率大幅提升，也使得糖尿病合并癰的病例大幅提升[1]。因此，探討一種科學(xué)的治療方案，改善預(yù)后，具有較高臨床價值，特別是中醫(yī)外科治療在癰癥治療中顯著效果。本文以54例糖尿病合并癰患者入組，探析中醫(yī)外科治療方法與效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院收入的54例糖尿病合并癰患者入組，入選時間為2020年4月～2021年4月，癰發(fā)生位置：肩部8例，大腿5例，上臂4例，小腿13例，背部17例，下腹部7例;以分層隨機法劃分兩組，一組以對照組命名，病例27例，男16例，女11例，年齡37～74歲，平均值（52.69±3.15）歲，一組以觀察組命名，病例27例，男14例，女12例，年齡34～77歲，平均值（52.17±3.08）歲，兩組間無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組以常規(guī)西醫(yī)治療為主，根據(jù)患者差異選擇頭孢霉素、青霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療，以靜脈竇滴注方式給藥，也可配合抗凝藥物治療。

觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)外科治療方式輔助治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分期，針對腫瘍期患者，此時未形成腫膿，可以金黃散醋調(diào)配外敷;已經(jīng)出現(xiàn)膿腫的膿瘍期患者，用電針在膿腫最高點點破，電針頻率設(shè)定為25mV，使膿液自行流出后，吸出分泌物，用干凈無菌的棉球蘸干后，利用金黃膏外敷，促進(jìn)消腫;出現(xiàn)潰瘍面的潰瘍期患者應(yīng)進(jìn)行機械清創(chuàng)，清除游離水腫肉芽、壞死組織，外涂具有生肌作用的中藥，促進(jìn)傷口愈合。

1.3療效評定

（1）紅腫、熱癰均消失，皮膚創(chuàng)面完全愈合評價為痊愈;皮膚創(chuàng)面明顯減少，無膿性分泌物滲出，肉芽生長良好評價為顯效;未達(dá)到上述兩項指標(biāo)評價為無效，總有效率=顯效率+痊愈率。（2）記錄兩組肺部感染、酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

涉及數(shù)據(jù)輸入到SPSS24.0軟件內(nèi)，以百分?jǐn)?shù)（%）表達(dá)其中的計數(shù)資料，行χ2值檢驗;兩組間比較P值<0.05，有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性差異。

2 結(jié)果

2.1 療效對比

觀察組總有效率高于對照組，P<0.05，有差異。

2.2 并發(fā)癥對比

觀察組發(fā)生率低于對照組，P<0.05，有差異。

3 討論

糖尿病發(fā)病后處于高血糖狀態(tài)，會引起皮膚、眼睛、心腦腎等諸多系統(tǒng)疾病，其中并發(fā)皮膚損害的病例較多，約占30%，其中以癰、癤為主。糖尿病合并癰的發(fā)生率較高，臨床又稱為“糖癰”，多發(fā)生于大腿、頸部、背部、臀部等皮膚韌厚部位，一旦發(fā)生會不僅會影響皮膚健康水平，也會影響患者的日常生活與工作開展[2]。臨床多采用西醫(yī)抗生素治療，針對存在膿腫患者多以外科切開引流治療，以清除病灶，縮短病程，但是停藥后，復(fù)發(fā)率較高，治療難度較大，西醫(yī)外治療法無法與內(nèi)部基礎(chǔ)疾病治療相配合，導(dǎo)致整體治療效果并不理想。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病屬于消渴癥范疇，一旦并發(fā)癰疽則為重癥，此時需以中醫(yī)外治療法治療[3]。在腫瘍病變期間采用中藥外敷方式治療，不僅可達(dá)到消腫止痛的效果，也可避免毒邪擴散，更好控制病情，可減少電針點破導(dǎo)致膿腫流出造成的感染。潰瘍期由于存在較多的壞死組織，此時需以機械清創(chuàng)，將外部病灶去除，并配合生肌活血作用的中藥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，以達(dá)到治療效果[4]。本組研究結(jié)果顯示，與對照組單純西醫(yī)治療相比，觀察組應(yīng)用西醫(yī)基礎(chǔ)上配合中醫(yī)外治法，可縮短創(chuàng)口愈合時間，更好促進(jìn)創(chuàng)面愈合，提升治療效果，同時可減少治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥，整體療效佳。

綜上所述，糖尿病合并癰治療期間以中醫(yī)外治法作為輔助，可進(jìn)一步提高治療效果，降低肺部感染、酸中毒等西醫(yī)用藥帶來的并發(fā)癥，更好改善預(yù)后。因此，中醫(yī)外治法值得臨床進(jìn)一步普及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王凱，王俊霞.濕敷配合激光治療糖尿病合并癤癰臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2019，41（02）：118-119.

[2]崔繼紅.糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療及效果分析[J].醫(yī)藥界，2020，000（002）：P.1-1.

[3]陳雪飛.糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，008（010）：8-9.

[4]陳俊均.糖尿病合并癰的中醫(yī)外科治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，014（018）：110-111.