賴煜霖
(廣東省城鄉(xiāng)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院有限責(zé)任公司,廣東廣州 510000)
傳統(tǒng)醫(yī)院建筑的設(shè)施以及規(guī)模已經(jīng)無法使新時(shí)期下醫(yī)療條件以及擴(kuò)建需要得到滿足。因此建筑人員需要拓寬眼界,依照社會(huì)時(shí)代需要改進(jìn)設(shè)計(jì)理念。經(jīng)過對(duì)于世界范圍內(nèi)醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)分析與整理,開展綠色化的設(shè)計(jì)。雖說綠色醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)缺乏嚴(yán)格設(shè)計(jì)準(zhǔn)則,但也會(huì)由于條件不同而出現(xiàn)不同設(shè)計(jì)方式,雖說只要符合綠色核心需要即可,但也存在需遵守的基本設(shè)計(jì)要點(diǎn)。
綠色醫(yī)院建筑是指的在建筑的應(yīng)用壽命范圍內(nèi),于最大程度上對(duì)建筑空間開展應(yīng)用、規(guī)劃以及環(huán)保設(shè)計(jì),在確保建筑功能得到滿足的前提之下,節(jié)省能源、降低污染、維護(hù)環(huán)境。綠色醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)中應(yīng)用了美學(xué)、建筑學(xué)以及生物學(xué)等工藝,從而使建筑滿足醫(yī)護(hù)工作人員以及病人在醫(yī)院內(nèi)部享受健康、美好以及高效醫(yī)療條件的需求。
醫(yī)院的前期建設(shè)以及設(shè)計(jì)是極為關(guān)鍵的,因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于前期設(shè)計(jì)時(shí)期對(duì)于建設(shè)以及運(yùn)行提出相應(yīng)設(shè)計(jì)需求,盡量節(jié)省資源、減少浪費(fèi),使得醫(yī)院變成救助患者場(chǎng)地和具有可持續(xù)發(fā)展的區(qū)域。
綠色醫(yī)院建筑實(shí)施節(jié)能改造,使之實(shí)現(xiàn)高效就醫(yī)、環(huán)境與人和諧地發(fā)展,在長(zhǎng)期角度看來,將會(huì)對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生巨大社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益[1]。
將綠色建筑設(shè)計(jì)觀念與醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)特征結(jié)合起來,進(jìn)而設(shè)計(jì)出有著生命力以及地方特色的綠色醫(yī)院,是將來的發(fā)展方向以及設(shè)計(jì)人員努力的目標(biāo)。
綠色醫(yī)院建筑當(dāng)中需要融進(jìn)生態(tài)美學(xué),不過建筑設(shè)計(jì)自身缺少固定設(shè)計(jì)方式。因此在設(shè)計(jì)進(jìn)程當(dāng)中,需要各個(gè)專業(yè)相互配合,不但重視建造材質(zhì)固有美學(xué)特點(diǎn),使得材料于建筑當(dāng)中可以發(fā)揮出最大性能,還能展現(xiàn)本地材料藝術(shù)特征,體現(xiàn)出細(xì)致的建造工藝,進(jìn)而將建筑與材料的平衡、自然以及淳樸展現(xiàn)出來[2]。綠色醫(yī)院建筑重視美學(xué)設(shè)計(jì)的思路及范例如圖1 所示。
圖1 綠色醫(yī)院建筑重視美學(xué)設(shè)計(jì)
在建筑的設(shè)計(jì)、規(guī)劃以及建造當(dāng)中,需要應(yīng)用各類工藝,比如常規(guī)工程施工技術(shù)、高新性技術(shù)以及簡(jiǎn)易方便的工藝等。當(dāng)前階段國(guó)家對(duì)綠色醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì),所應(yīng)用的為常規(guī)性材料以及技術(shù),僅僅融合了部分綠色設(shè)計(jì)觀念,不過將來會(huì)持續(xù)引進(jìn)高新型工藝。綠色醫(yī)院類建筑不但需要在設(shè)計(jì)理念方面創(chuàng)新,還應(yīng)該依照當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域特點(diǎn)、材料以及生態(tài)條件做出建筑物整體的解決措施,使得醫(yī)院不再只是一個(gè)巨大醫(yī)療污染體,而成為可應(yīng)用的能源,實(shí)現(xiàn)生活可持續(xù)發(fā)展。
要從以人為本的角度開展設(shè)計(jì)工作,則需要避免追求高效而將生活質(zhì)量和群眾健康的生活方式犧牲,需要把群眾的舒適性當(dāng)作考慮的重點(diǎn)內(nèi)容,例如采用無輻射、無污染的裝修材質(zhì),引進(jìn)日光用作殺菌處理,并且做到良好通風(fēng),進(jìn)而使得人體內(nèi)部所需的舒服溫度以及濕度和新鮮空氣得到滿足。功能區(qū)設(shè)計(jì)的時(shí)候,要從患者的角度出發(fā)提供醫(yī)生和病人交流空間,確保病人病情私密性[3]。以人為本的設(shè)計(jì)方式如圖2 所示。
圖2 以人為本的設(shè)計(jì)方式
醫(yī)院建筑功能是比較復(fù)雜的,并且有著較長(zhǎng)的建設(shè)周期,伴隨醫(yī)學(xué)科技飛快發(fā)展進(jìn)步,醫(yī)療裝置的更新是較為迅速的。因此有可能會(huì)涉及醫(yī)院的改擴(kuò)建情況。開展醫(yī)院規(guī)劃的時(shí)候,需要與醫(yī)院方面就未來的發(fā)展方向溝通好,進(jìn)而預(yù)留一定發(fā)展空間。由于未來醫(yī)院逐漸擴(kuò)建,不但是要求醫(yī)院整體規(guī)模,也體現(xiàn)于醫(yī)院的內(nèi)部功能方面,因此并不只是預(yù)留一點(diǎn)點(diǎn)空地就可以使得醫(yī)院將來發(fā)展需要得到滿足,而需在醫(yī)院的內(nèi)部功能區(qū)域預(yù)留出相應(yīng)發(fā)展空間[4]。伴隨醫(yī)療裝置的升級(jí)與更新,需要對(duì)于科室進(jìn)行一定的調(diào)整,依照醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療重點(diǎn),設(shè)置特色的醫(yī)學(xué)中心以及特色科室等類型,均需要在醫(yī)院功能區(qū)預(yù)留空間,這不僅需有規(guī)律地依照功能區(qū)進(jìn)行預(yù)留,還需有著一定的調(diào)整彈性。
綠色建材關(guān)鍵是指的部分應(yīng)用了再生材料、無污染技術(shù)以及天然資源制作建筑材質(zhì),對(duì)于環(huán)境保護(hù)有一定的優(yōu)點(diǎn)。綠色醫(yī)院類建筑在建設(shè)當(dāng)中應(yīng)用綠色建材,能夠生產(chǎn)建造當(dāng)中的能耗降低,廢棄物的排放減少,醫(yī)療成本下降;并且綠色建材不但可以維持醫(yī)院服務(wù)方面品質(zhì),也與可持續(xù)的發(fā)展觀念相符合,對(duì)于醫(yī)院供給環(huán)保綠色的就醫(yī)條件,對(duì)于病人健康是有好處的。
經(jīng)過在綠色醫(yī)院的建筑區(qū)域內(nèi)開展環(huán)境的綠化配置處理,不但能夠?qū)颊咛峁┝己玫木歪t(yī)條件,使患者審美需要得到滿足,而且可以使得生態(tài)效益得以實(shí)現(xiàn),比如經(jīng)過對(duì)醫(yī)院周邊的自然條件開展調(diào)查研究與應(yīng)用,使得醫(yī)院和周圍環(huán)境和諧共生獲得實(shí)現(xiàn)。通過將周邊水系與池塘等引入,給患者與醫(yī)護(hù)工作人員提供宜人的生活條件,醫(yī)院環(huán)境也將和自然環(huán)境融合起來。
雖說建筑選址于工程初期已經(jīng)決定,但還是需要開展相應(yīng)的分析,以防所選的地區(qū)與醫(yī)院建設(shè)需要相符合。就像在醫(yī)院周邊存在較大工廠的區(qū)域,將會(huì)對(duì)于醫(yī)院條件產(chǎn)生噪聲影響一樣,醫(yī)院建設(shè)需要避免與易燃物接觸,以降低安全風(fēng)險(xiǎn)。部分偏遠(yuǎn)區(qū)域,其中山體地勢(shì)將會(huì)出現(xiàn)泥石流的問題。綠色醫(yī)院建筑在設(shè)計(jì)時(shí),也需盡可能避免與不利因素重合,維持原有生態(tài)人文條件。
與普通的建筑相比綠色醫(yī)院建筑還需要更加重視土地節(jié)省、開展生態(tài)建設(shè)以及生物多樣性維護(hù)工作,因此可采用雨水回收應(yīng)用,開展水資源節(jié)能再生,進(jìn)而控制能耗,對(duì)能源構(gòu)造進(jìn)行優(yōu)化。
綠色醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)發(fā)展是對(duì)于管道開展處理設(shè)計(jì)。除了便于綠色醫(yī)院建筑開展維修工作,使建筑物使用壽命以及耐久性獲得延長(zhǎng)之外,也可以使得醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的設(shè)計(jì)發(fā)展獲得提升。
經(jīng)過對(duì)于醫(yī)院工作步驟的優(yōu)化,提升對(duì)于醫(yī)院以及醫(yī)療等方面的管理,使得環(huán)境變得更為舒適,且功能持續(xù)完善,將各個(gè)方面發(fā)展平衡。就像綠色醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程當(dāng)中采用先進(jìn)科學(xué)工藝開展智能化現(xiàn)代管理一樣,采取自動(dòng)預(yù)約、分診以及叫號(hào)等方式,使得醫(yī)院的就診效率獲得提升,向病人提供更好醫(yī)院服務(wù),而且加速醫(yī)院內(nèi)部人流的管理以及流動(dòng)。應(yīng)用智能信息化科技,強(qiáng)化對(duì)信息數(shù)據(jù)傳輸共享以及醫(yī)療辦公自動(dòng)化等多個(gè)方面配套設(shè)計(jì)。經(jīng)過醫(yī)院數(shù)據(jù)信息收集以及應(yīng)用平臺(tái)的構(gòu)建,加上綠色醫(yī)院建筑開展整體的規(guī)劃,構(gòu)成了系統(tǒng)集成以及能源節(jié)約設(shè)計(jì)工作體系,也與醫(yī)院將來的數(shù)字化發(fā)展需要相符合[5]。開展系統(tǒng)集成處理作為基礎(chǔ)開展技術(shù)運(yùn)用,能夠更為全面地整合信息資源,對(duì)診斷供給技術(shù)保證。于綠色醫(yī)院的建設(shè)當(dāng)中,經(jīng)過智能化滲透,使得醫(yī)院數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)水平得到提升、數(shù)據(jù)信息傳輸加強(qiáng)的同時(shí),綠色醫(yī)院的建設(shè)成效得到提高。
醫(yī)院當(dāng)中存有各類污染問題,涵蓋了普通污水污染、噪聲以及放射性物質(zhì)等情況,因此除了設(shè)計(jì)當(dāng)中應(yīng)用建筑材料以及空間分隔措施,實(shí)現(xiàn)聲音的吸收和防護(hù)射線等措施之外,還需將清潔區(qū)、污染區(qū)以及放射功能區(qū)等明確分隔處理。如污染區(qū)為單向流程設(shè)計(jì),其中各功能位置普通的污染物,開展通道設(shè)計(jì)以及統(tǒng)一的回收處理,預(yù)防和其他通道污染產(chǎn)生交叉感染情況。
由于現(xiàn)階段綜合性醫(yī)院受到日益緊張的用地方面制約,大量舊醫(yī)院擴(kuò)建改造、舊建筑改造為醫(yī)院,因此需節(jié)省用地,將就診醫(yī)療步驟縮短,更加便于病人就醫(yī)。不過也需要具有醫(yī)院本身建筑的特征,而且和周圍環(huán)境做到統(tǒng)一整體。如是于部分綠色醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)方面,外墻應(yīng)用陶土板幕墻設(shè)計(jì)等綠色建材,因?yàn)樘胀涟遄陨淼哪途眯暂^好、無放射性,具有一定遮陽通風(fēng)功能。
建筑設(shè)計(jì)進(jìn)程當(dāng)中難免會(huì)對(duì)環(huán)境造成影響,這需要盡量尊重環(huán)境多樣性以及文化歷史,與自然環(huán)境相順應(yīng),和周邊環(huán)境融合起來。經(jīng)過這類對(duì)于自然條件、本地文化的重視,應(yīng)用本地材料與本地氣候條件相適應(yīng),進(jìn)而建造得到有著本地特征的綠色醫(yī)院建筑。