醫(yī)學影像技術專業(yè)學生頂崗實習現狀調查與分析

秦嫚嫚

摘要：該文以X校醫(yī)學影像技術專業(yè)2018級頂崗實習學生150人和實習帶教老師28人為調查對象，采用電子問卷的方式，對學生頂崗實習現狀進行調查，對實習醫(yī)院的教學情況進行監(jiān)測反饋，總結了醫(yī)學影像技術專業(yè)學生實習現狀和影響實習質量的因素，并分析了學生在實習過程中存在的問題及原因，最后提出了醫(yī)學影像技術專業(yè)學生頂崗實習現狀的解決策略。

關鍵詞：醫(yī)學影像技術 ?頂崗實習 ?解決策略 ?人才培養(yǎng)

中圖分類號：G71文獻標識碼：A ? 文章編號：1672-3791（2022）01（a）-0000-00 Investigation and Analysis of the Status Quo of Internship for Medical Imaging Technology Students

——Take X School as an Example

QIN Manman

（Shaanxi Energy Vocational and Technical College，Xianyang，Shaanxi Province，712000 China）

Abstract： This article takes 150 internship students and 28 internship teachers of the X school's medical imaging technology major in 2018 as the survey objects. Using electronic questionnaires， the current situation of the students' internship is investigated， and the teaching status of the internship hospital is monitored and fed back. ， Summarizes the status quo of internship of medical imaging technology students and the factors that affect the quality of internship， and analyzes the problems and causes of students in the internship process， and finally puts forward the solutions to the status quo of internship for medical imaging technology students.

Key Words： Medical imaging technology; Internship; Solution strategy; Talent training

醫(yī)學影像技術專業(yè)頂崗實習是影像技術專業(yè)學習的重要組成部分，是深化教育教學改革，強化內涵建設，提高人才培養(yǎng)質量的重要舉措，是推進理實一體化的人才培養(yǎng)模式改革的重要內容。頂崗實習最主要的目的，是要讓學生從課程上學到的理論知識運用到實際操作技能中，兩者結合起來，從而培養(yǎng)學生的基本技能和臨床工作的能力，為其日后真正走向工作崗位奠定基礎。醫(yī)學影像技術專業(yè)和醫(yī)療臨床科學工作的聯系非常密切，是現代臨床醫(yī)療中缺一不可的組成部分，簡要而言，就是通過運用各類先進醫(yī)學影像設備來檢測，以便獲取由身體各部位組織構成的影像圖像，起到為判斷病情、診斷和預后提供強有力根據的目的，所以頂崗實習的效果也將成為直接影響學生今后醫(yī)療臨床科學工作能力的重要因素之一，甚至可以影響其終身。學生步入實習階段后，學校針對學生的頂崗實習狀況開展跟蹤調查、對實習醫(yī)院的教學情況進行監(jiān)測反饋，通過調查和反饋能夠更有效指導學生實踐的重要意義，從而幫助教學老師更加熟悉和理解學生的實際狀況，并針對學生實踐狀況及時對帶教方式進行更新，從而提升醫(yī)學影像技術專業(yè)學生頂崗實習的質量，進而培養(yǎng)出醫(yī)學影像技術專業(yè)高素質技術技能型人才[2]。

1 ?對象與方法

該文調查對象為X校醫(yī)學影像技術專業(yè)2018級頂崗實習學生150人，實習帶教老師28人。

方法：以問卷星的形式，通過研究醫(yī)學與影像技術專業(yè)在校生的頂崗實習狀況，分別從學生對實習的興趣、心態(tài)、自主學習能力、對未來職業(yè)思考方向等客觀性因素，以及學生專升本、就業(yè)的傾向、帶教老師素養(yǎng)和教育效果、實習對醫(yī)生的教學要求和課堂管理方式，以及其他影響因素等客觀條件兩方面入手，綜合剖析并探討影響學員實踐質量的主要因素，該次共計178人填寫了問卷星，收集有效問卷178份，回收率為100%。

2 ?結果

2.1 ?實習現狀

從問卷調查的結果分析，對學生在基本理論知識和實踐技能操作、實習帶教方式、自我實習滿意度、學習興趣及自主學習能力等項目掌握（或滿意）情況分別如表1、表2、表3所示。研究中發(fā)現，由于學生在實習過程中往往只傾向于做大量單一的重復性的工作，完成工作量，而極少進行更深層次的反思，自主學習意識缺乏，使得學生實踐的成效較差，對自我實踐滿意度評估也并沒有十分樂觀。學生對頂崗實習不夠重視，積極性也不是很高，部分學生以專升本、就業(yè)等為理由，在實習一兩個月后就很少繼續(xù)參與。帶教老師管理嚴格程度及出科考試規(guī)范程度的巨大差異，再加上各實習醫(yī)院醫(yī)教科對于實踐教學的重視程度不夠，直接影響到帶教老師的態(tài)度和學生的實習質量。

2.2 ?影響實習質量的因素

調查結果顯示，主要影響學生實習質量的因素有以下幾點：專升本復習時間與實習之間的沖突占比45.33%;實際實習狀況與心理預期間的差異占比14.34%;個人學習興趣占比18.67%;帶教老師的管理方式占比17.00%。首先，學生們覺得在專升本和實習之間產生沖突，認為實習會浪費學生們大量的時間，從而造成了專升本復習時間并不充足。其次，由于學生們對實習生活的期望太高了，但實際上因為各個實習醫(yī)院的學習條件、醫(yī)療水平都參差不齊，使得學生的實習生活與其預期產生了較大差距，加上學生對自己要求不夠嚴格以及他們自己的學習能力比較薄弱，從而使得學生對實習的興趣逐步下降。最后，帶教老師的管理方式、管理的嚴格程度和自身的素質，也會對學生的實習質量有著一定的影響3。

3 ?實習存在問題的原因

3.1 ?學生對頂崗實習的重視程度不夠

實習態(tài)度是決定實習質量的重要因素。醫(yī)學生頂崗實習階段其實就是畢業(yè)后進入醫(yī)院崗位工作的實戰(zhàn)訓練階段，從一名普通醫(yī)學生轉換為醫(yī)務人員身份，角色的突然轉變很容易導致學生產生緊張的心理，但同時，醫(yī)療環(huán)境的嚴峻、醫(yī)患關系的緊張還有實習生不被病人尊重和接受等，這些因素都會導致學生心理產生恐懼。當代多數大學生由于家庭條件優(yōu)越，缺乏吃苦耐勞的精神，對實習的意義理解不透徹，導致其實習興趣不高，目的不明確。加之，醫(yī)學種類繁多的成像裝置、不盡相同的操作界面均易導致學生不安心態(tài)的形成，甚至有挫敗感覺，進而影響學生實習的積極性。同時，學生需直接面對患者，同患者及家屬溝通檢查流程、準備工作、患者安撫、輻射防護等問題，而多數剛入臨床的學生，由于溝通技巧缺乏，不知如何應對，導致實習熱情減退，實習態(tài)度淡化。部分學生自主學習能力不強，只學會帶教老師教的一些簡單的設備操作及體位擺放，對于后處理的知識學習不夠，所以只能做大量的機械式的重復工作。

3.2 ?學生不能全面認識頂崗實習與專升本、就業(yè)之間的關系

近些年來，用人單位越來越青睞于高學歷的醫(yī)學人才，學生對學歷提升的觀念也隨之增強，加之就業(yè)的壓力，讓很多學生都加入到專升本的復習中。?？茖W生文化課功底薄弱，尤其英語，需要更多的精力復習，因而學生參與實習的時間不夠充足，很多科室輪轉時間不足或根本輪轉不到，這將在很大程度上影響著學生對影像設備的操作和基本技能的掌握。并且，專升本考試結束后，由于學生頂崗實習已接近尾聲，又要面臨為找工作奔走于各種招聘會，以及進行其他事業(yè)單位考試等相關事務而緊張的準備中，根本沒有時間和精力也無心待在醫(yī)院靜下心來進行實習，因此學生往往不夠重視頂崗實習。

3.3 ?帶教老師的綜合素質對學生實習的影響

在醫(yī)學影像科室的實習學生中，有讀本科專業(yè)方向的，也有讀?？茖I(yè)方向的;有讀四年制的，也有讀三年制的;有影像診斷方向的，又有影像技術方向的。學生專業(yè)基礎差異大，帶教老師必須因材施教、因地制宜，但這些帶教老師們通常都是公立醫(yī)院的大夫，無法在沉重的臨床工作重壓下，再投入大量的時間和精力對實習學生進行分層、分類教學。許多醫(yī)生在臨床帶教過程中老師們根本就沒有進行過全面的教學培訓，都沒有經過對醫(yī)生如何授課、怎么運用科學教育手段更好地輔助檢查和教學工作等問題的深入的研究，以至于人們將醫(yī)生在臨床代課上班視為一種累贅，將學生視為擺體位的簡單勞動力，當病人過多時，醫(yī)生為了檢查的速度，往往很少教給學生設備使用方法，后處理技術也就更不可能了，并且重視實習學生的學習狀況和心理狀態(tài)，直接降低了學生的實習質量。

3.4 ?實習醫(yī)院客觀條件和教學管理對學生實習質量的影響

近幾年，各醫(yī)院實習生的數量不斷增加，尤其影像科室還有影像診斷專業(yè)學生實習，這樣造成科室設備及學習資源短缺，然而帶教老師也未必會關注到每位同學。此外，醫(yī)生教學水平和對臨床教學工作的重視程度也參差不齊，不同的教育、醫(yī)療水平，不盡相同的專業(yè)氛圍以及不同的病人數量，這些客觀因素都會導致學生的頂崗實習質量不高。除此以外，影響學生實習質量的因素還有出科考試的難易程度以及各科室管理情況。

4 ?醫(yī)學生實習現狀的解決策略

4.1 ?幫助學生認識到頂崗實習的重要性

精準影像，技術先行，優(yōu)質的圖像源于精準的技術，因此影像技術在醫(yī)學影像學中的地位尤為重要。而單純的影像設備的運用已經無法適應新時期的影像技術發(fā)展，還需同時熟悉各種影像設備的管理、維修以及圖像的后處理技術，針對不同的檢查目的、診斷需要和病人情況等信息選用合適的成像方法和參數，所以影像技術人員需不斷掌握學習前沿的影像檢查技術和理念，才能更好地服務于臨床和病人4。使學生從思想上認識到實習的重要性是提升學生頂崗實習質量的根本，所以帶教師們要從調動學生熱衷于實踐的內心因素入手，采取言傳身教的方法，不斷地掌握和把前沿的影像科技理念和專業(yè)知識傳授給學生，使職業(yè)的自豪感逐漸在學生心里形成，學習態(tài)度也端正了起來，如此才能使學生切實地意識到實習的重要性。

4.2 ?引導學生正確認識頂崗實習與專升本、就業(yè)之間的關系

頂崗實習，雖在時間上與專升本和就業(yè)存在著客觀沖突，但其實不管是專升本或就業(yè)，都與實習有著相應的內部緊密聯系。檢驗理論學習、鞏固理論知識的有效手段之一就是頂崗實習，但只有學以致用，才能在學習中獲得最大成效。專升本考試復習時間基本伴隨著整個實習階段，所以，在專升本考試后，頂崗實習也接近尾聲，在等待考試結果的同時，學生要參加各種招聘會，做好雙重準備，以防考試結果不理想，而不得選擇工作。并且，現在醫(yī)院應聘大多以試工的形式選拔人才，那么頂崗實習時期所學的設備的操作、維護和圖像的后處理等技術、技能就顯得尤為重要。因此，學生要根據自身情況，平衡實習與專升本和就業(yè)之間關系，合理安排專升本復習與頂崗實習的時間，同時也不放棄各種就業(yè)的機會，爭取實現雙贏（頂崗實習和就業(yè)或頂崗實習和專升本）。

4.3 ?提升帶教老師的教學能力與帶教責任感

醫(yī)院需要給予更多權利保障，在帶教老師教學能力提升的相關培訓上，學校也應該在對帶教過程中老師提高教學能力的有關權利和渠道上在制度方面予以幫助和保證，使得帶教老師有更多樣化、更靈活的自我提升機會。在實踐教學的過程中，帶教老師應該利用學習間隙更多和學生進行互動、交流，對學生的提問多一份耐性和了解，在為學生問答解惑的同時，還要充分運用自身的知識與技巧，盡可能地帶動學生轉變被動學習為自主學習，展示影像技術專業(yè)良好的發(fā)展前景，從而提升老師的帶教責任感[5-6]。

4.4 ?加強醫(yī)院頂崗實習教學管理

應當做好學生頂崗實習管理工作指導與監(jiān)督，嚴格規(guī)范學生臨床實踐教學管理工作，建立健全的學生頂崗實習規(guī)章制度，認真考核學生在頂崗實習期內的學業(yè)和管理工作。學校作為學生頂崗實習的主要組織者，要定期監(jiān)督檢查學習期內醫(yī)生的教學管理工作規(guī)章制度、教學任務書、學員實踐輪轉情況、出科考核管理等各項管理工作。頂崗實習管理工作是高校教育計劃的重要組成部分，高校必須在思想上、行動上都十分重視頂崗實習管理工作，也必須要求每個學生都按照實習大綱進行頂崗實習。而臨床應用學習中更加扎實的基礎知識的運用、基本操作與專業(yè)技能的把握、自主學習能力的提高，乃至自身工作職業(yè)素質的培養(yǎng)等，都將形成新時期對高級技術技能型人才培訓的必然需要。

參考文獻

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[5]肖亞婷.基于并軌培養(yǎng)的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士規(guī)范化培訓效果與問題研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學，2020.

[6]盧冬梅.南寧市高職護理專業(yè)學生人文關懷能力提升研究[D].桂林：廣西師范大學，2020.