基于健康管理的個性化服務(wù)模式在體檢科高血壓前期人群中的應(yīng)用價值

王冉 盛婷婷

摘 ?要：目的 ?研究對高血壓前期人群應(yīng)用以健康管理為基礎(chǔ)的個性化服務(wù)模式的效果。方法 ?選取2020年1月～2020年10月濟(jì)寧市中醫(yī)院體檢科的高血壓前期患者62例，按照摸球法隨機(jī)將其分為對照組與研究組，每組31例。對照組采用常規(guī)健康管理措施，研究組在對照組所采取的措施的基礎(chǔ)上實(shí)施基于健康管理的個性化服務(wù)模式，以血壓水平等作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果 ?干預(yù)后，研究組患者血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），健康知識評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?基于健康管理的個性化服務(wù)模式效果顯著，可有效改善患者血壓水平，提高其健康知識掌握程度。

關(guān)鍵詞：高血壓前期;健康管理;個性化服務(wù)模式;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-4-0095-02

高血壓是一種多發(fā)于中老年人群的慢性疾病，與冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。近年來隨著我國老年人口的快速增長以及人們?nèi)粘ｏ嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變和不良生活習(xí)慣的增加，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率明顯上升，且表現(xiàn)出一定的年輕化趨勢，有報道顯示[3]我國18歲以上人群的高血壓發(fā)病率已經(jīng)接近20%。高血壓前期是指正常血壓轉(zhuǎn)變?yōu)楦哐獕哼^程中的一個過渡階段，該階段患者的舒張壓處于80～

89 mm Hg，收縮壓處于120～139 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa）[1]。對于高血壓前期患者，及時根據(jù)其實(shí)際情況給予科學(xué)、有效地治療和有針對性的健康指導(dǎo)，能夠?qū)Σ∏榈陌l(fā)展進(jìn)行有效控制，從而對新發(fā)高血壓進(jìn)行有效預(yù)防[2]。基于此，本文對高血壓前期人群應(yīng)用以健康管理為基礎(chǔ)的個性化服務(wù)模式的效果進(jìn)行了研究分析，具體情況介紹如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2020年1月～2020年10月濟(jì)寧市中醫(yī)院體檢科接診的高血壓前期患者62例，按照摸球法隨機(jī)將其分為對照組與研究組，每組31例。研究組患者中，男18例，女13例;年齡46～79歲，平均年齡（62.11±3.71）歲;大專及以上學(xué)歷7例，中學(xué)學(xué)歷19例，小學(xué)及以下學(xué)歷5例。對照組患者中，男16例，女15例;年齡48～77歲，平均年齡（62.32±3.80）歲;大專及以上學(xué)歷6例，中學(xué)學(xué)歷21例，小學(xué)及以下學(xué)歷4例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究經(jīng)過濟(jì)寧市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《高血壓基層診療指南（2019年）》規(guī)定的高血壓前期診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重精神障礙無法配合本次研究者;②合并惡性腫瘤者;③年齡低于18歲或高于80歲者。

1.3 ?方法

兩組患者均接受鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等常規(guī)藥物治療，護(hù)理干預(yù)為3個月。

對照組采用生命體征監(jiān)測、疾病知識講解等常規(guī)健康管理措施進(jìn)行干預(yù)。研究組在對照組所采取措施的基礎(chǔ)上，實(shí)施基于健康管理的個性化服務(wù)模式，主要措施如下：①健康宣教。對于高血壓前期的臨床特點(diǎn)、誘發(fā)因素、治療方法以及預(yù)防措施等相關(guān)知識，護(hù)理人員要在患者體檢確診后及時通過宣傳手冊、視頻等形式向其進(jìn)行詳細(xì)的說明，從而使患者能夠充分認(rèn)識該疾病的危害以及控制病情進(jìn)一步發(fā)展的重要性，同時還應(yīng)通過定期舉辦座談會將更多有關(guān)方面的健康知識普及給患者。②飲食健康指導(dǎo)。對于經(jīng)體檢確診為高血壓前期的患者，護(hù)理人員要及時對患者的基本資料進(jìn)行全面了解，明確致病原因，并據(jù)此制訂符合患者實(shí)際情況的個性化飲食方案，囑咐患者堅持低脂、低鹽飲食，同時指導(dǎo)其在日常飲食中攝入充足的維生素、纖維素以及各種微量元素，從而對患者血壓水平進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，緩解動脈硬化進(jìn)程。③運(yùn)動健康指導(dǎo)。護(hù)理人員要遵照循序漸進(jìn)的原則，結(jié)合患者的身體條件，合理、完善制訂個性化的運(yùn)動鍛煉計劃。需要注意的是，應(yīng)選擇慢跑、健身操等強(qiáng)度較低的運(yùn)動方式，并嚴(yán)格控制運(yùn)動頻率與運(yùn)動時間。④行為干預(yù)。對于有吸煙史、飲酒史的患者，護(hù)理人員要將吸煙、飲酒的危害向患者加以說明，并督促患者戒煙戒酒，引導(dǎo)其形成良好的行為習(xí)慣，從而促進(jìn)患者病情的改善。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要包括患者血壓水平改善情況、健康知識掌握程度以及生活行為改善情況三個方面的內(nèi)容。其中，血壓水平改善情況判定指標(biāo)主要包括舒張壓與收縮壓;患者的健康知識掌握程度評估采用醫(yī)院檢驗(yàn)科自制的健康知識量表（信度：0.822，效度：0.819），共包括疾病知識、預(yù)防與治療知識、并發(fā)癥知識三個方面的內(nèi)容，各項滿分均為100分，最終得分高低與患者健康知識掌握程度呈正相關(guān)。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計數(shù)資料以[n（%）]表示，行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者血壓水平改善情況比較

干預(yù)前，比較兩組血壓水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后研究組患者血壓水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者健康知識掌握程度比較

研究組患者健康知識評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

高血壓前期是由正常血壓過渡到高血壓的疾病發(fā)展階段，與健康人群相比，此類患者更容易發(fā)生各類心腦血管疾病，對患者的身體健康危害較大。近年來，隨著社會的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活日益豐富，飲食結(jié)構(gòu)與生活方式也隨之發(fā)生了巨大的變化，導(dǎo)致高血壓前期患者人數(shù)逐年增加，因此對于到醫(yī)院體檢確診為高血壓前期的患者有必要根據(jù)其實(shí)際情況及時開展具有針對性健康管理服務(wù)，從而使患者病情得到有效控制[5]。本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組患者血壓水平低于對照組，健康知識評分高于對照組，提示與常規(guī)健康管理相比，基于健康管理的個性化服務(wù)模式能夠有效改善患者血壓水平及日常生活行為，提高患者健康知識掌握程度。究其原因，主要是基于健康管理的個性化服務(wù)模式能夠從生理、心理等方面入手將具有針對性及個性化的服務(wù)持續(xù)性地提供給患者，從而最大限度的滿足患者各方面的需求，使護(hù)理干預(yù)效果得到有效提升?；诮】倒芾淼膫€性化服務(wù)模式要求護(hù)理人員在日常工作中要結(jié)合患者的實(shí)際情況給予其具有針對性的健康指導(dǎo)，從而及時糾正患者日常生活中存在的不良行為。與此同時，還要以患者興趣愛好及生活習(xí)慣為依據(jù)，及時指導(dǎo)患者開展康復(fù)運(yùn)動，堅持合理飲食，使高血壓前期患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，控制病情的發(fā)展，促進(jìn)其身體的恢復(fù)。

總而言之，對于高血壓前期患者實(shí)施基于健康管理的個性化服務(wù)模式，能夠取得更好的效果，一方面能夠有效改善患者血壓水平，另一方面還能夠使患者更加全面、充分的掌握相關(guān)方面的健康知識，值得在臨床上普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]美國預(yù)防、檢測、評估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會第七次報告（JNC7簡介）[J].中華老年多器官疾病雜志，2003，2（4）：244-245.

[2]中華醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)會雜志社，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會，等. 高血壓基層診療指南（實(shí)踐版·2019）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18 （8）：723-731.

[3]趙巧紅，張婷婷，朱敏，等.“互聯(lián)網(wǎng)+健康管理”模式在健康體檢高血壓檢出人群的干預(yù)效果分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2019，40（13）：1957-1959.

[4]中華醫(yī)學(xué)會，中華醫(yī)學(xué)雜志社，中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會，等.高血壓基層診療指南（2019年）[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（4）：301-313.

[5]李敏，張丹，陳學(xué)軍，等.縣級醫(yī)院主導(dǎo)的高血壓老人醫(yī)院-社區(qū)-家庭健康管理模式的構(gòu)建及效果評價[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，16（6）：194-197.