對比分析常規(guī)切開掛線手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的效果差異

李樹超 劉偉

摘要：目的：評價常規(guī)切開掛線手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的效果。方法：選擇2019年1月到2021年12月我院的復(fù)雜肛瘺患者20例，根據(jù)奇偶法的標(biāo)準(zhǔn)分成實驗組和對照組，每個小組有10例，實驗組采用微創(chuàng)手術(shù)法，對照組采用切開掛線手術(shù)法，分析治療效果、手術(shù)、住院和創(chuàng)口愈合的時間。結(jié)果：和對照組的相關(guān)數(shù)值對比之后，實驗組的效果較好，且各種時間很少，互相的對比有差異，P<0.05。結(jié)論：在復(fù)雜肛瘺實際治療期間，合理的使用微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠更好的增強(qiáng)效果，推廣的優(yōu)勢良好。

關(guān)鍵詞：常規(guī)切開掛線手術(shù);微創(chuàng)手術(shù);復(fù)雜肛瘺

當(dāng)前在復(fù)雜肛瘺治療期間，主要利用切開掛線和切除縫合等相關(guān)手術(shù)法，操作的安全性較高，疼痛度很小，取得了良好成效，但是，在手術(shù)之后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥問題，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。為更好的探索出相關(guān)治療方法，下文研究我院的復(fù)雜肛瘺患者，利用分組對比的方式合理分析不同手術(shù)法的差異性。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2019年1月到2021年12月期間我院的復(fù)雜肛瘺患者中，合理的選擇出20例進(jìn)行分析，使用奇偶法的形式分成兩個小組，主要為實驗組和對照組，每個小組有10例。

實驗組：相關(guān)的年齡跨度呈現(xiàn)為：26歲到47歲，中位（33.45±1.35）歲，性別：男有5例，女有5例。

對照組：相關(guān)的年齡跨度呈現(xiàn)為：26歲到48歲，中位（33.44±1.34）歲，性別：男6例，女有4例。

納入：合理的進(jìn)行檢驗之后符合復(fù)雜肛瘺的診斷標(biāo)準(zhǔn);對此次所研究的內(nèi)容處于知情狀態(tài)。

排除：精神狀態(tài)有異常現(xiàn)象;腎臟功能有異?，F(xiàn)象。

所有的基本資料在互相比較以后，沒有差異性的存在，P>0.05。

1.2 方法

對照組：做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前清潔灌腸2次。麻醉后取截石位，常規(guī)消毒鋪巾，然后利用探針方式明確內(nèi)口形態(tài)和瘺管的走向特點(diǎn)，可以從外口向著內(nèi)口的方向進(jìn)行切開，也可以針對主瘺管進(jìn)行合理的切除處理，去除病變組織之后，按照內(nèi)口的高低特點(diǎn)等進(jìn)行切開處理或者是掛線處理[1]。

實驗組：做好常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前清潔灌腸2次。消毒麻醉后，選擇肛門括約肌間隙入路，向內(nèi)口逐漸探測，在瘺管之內(nèi)合理的設(shè)置探條，然后在內(nèi)、外的括約肌間隙，合理切開分離，直到主瘺管的位置。如果有炎性病變，應(yīng)切除處理，低位針對內(nèi)口進(jìn)行縫合處理，高位的掛線處理。之后在主瘺管切口與外口之間，合理的設(shè)置浮線然后對引流進(jìn)行沖洗處理。如果存在超遠(yuǎn)距離的支瘺管，應(yīng)該分?jǐn)嘈缘臋C(jī)械能浮線上掛，如果有高位肛瘺，應(yīng)該進(jìn)行搔擴(kuò)處理，設(shè)置引流管。在手術(shù)之后應(yīng)該利用甲硝唑進(jìn)行切口的清晰，開展局部性的熏洗工作，規(guī)避出現(xiàn)感染問題[2]。

1.3 判定指標(biāo)

①在實際治療之后癥狀全部消失，沒有疼痛問題：痊愈;癥狀有所改善，并且疼痛很輕：有效;癥狀沒有改善甚至還有出現(xiàn)了加重的問題：無效。②記錄具體的手術(shù)、住院和創(chuàng)口愈合的具體時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各種數(shù)據(jù)值內(nèi)容利用SPSS23.0軟件正確的計算，利用卡方和百分比的形式研究效果數(shù)值，使用±、t值檢驗的方式分析時間數(shù)據(jù)值，在相互對比有差異的情況下，利用P<0.05的形式正確表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 效果研究

和對照組的相關(guān)數(shù)值相互對比，實驗組的數(shù)值高出很多，P<0.05。詳見表1。

2.2 時間數(shù)值

和對照組的相關(guān)內(nèi)容對比之下，實驗組的數(shù)值較低，P<0.05。詳見表2。

3 討論

近年來在復(fù)雜肛瘺治療期間，主要使用切開掛線手術(shù)的方式，雖然已經(jīng)取得了良好的成績，但是受到諸多因素的影響，還存在很多問題，不能確保相關(guān)的治療工作效果[3]。

上文研究微創(chuàng)手術(shù)還有傳統(tǒng)切開掛線手術(shù)方式的差異，實驗組的效果比對照組好很多，P<0.05。在具體的工作中，合理的使用微創(chuàng)手術(shù)方式，可以 全面提升整體的治療效果，縮短手術(shù)、住院還有創(chuàng)口的恢復(fù)時間，按照肛門的解剖特點(diǎn)、生理特點(diǎn)和組織學(xué)特點(diǎn)等，深入的了解肛門功能，通過微創(chuàng)手術(shù)的方法，減小具體的創(chuàng)口長度，降低術(shù)后疼痛感，并改善效果。復(fù)雜肛瘺屬于目前十分常見的良性肛門疾病，采用微創(chuàng)手術(shù)方式，可以更好的維護(hù)肛門功能，促使各種癥狀的改善，減小瘺管的損害問題，并考慮到各種因素，改善肛門的功能。且在使用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的過程中，還能夠增強(qiáng)具體的治療工作效果，打破傳統(tǒng)工作的局限性[4]。

綜上所述，在復(fù)雜肛瘺實際治療期間，合理的使用微創(chuàng)手術(shù)方式，能夠更好的提升效果，縮短具體的住院時間還有手術(shù)時間，推廣的優(yōu)勢很好，應(yīng)該予以重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡建新.微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)切開掛線手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的比較探析[J].保健文匯，2018，34（8）：37-198.

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[3]王巖，孫松.微創(chuàng)手術(shù)與常規(guī)切開掛線手術(shù)治療復(fù)雜肛瘺的比較分析[J].臨床外科雜志，2016，24（1）：63-64.

[4]王振軍，韓加剛，鄭毅， 等.復(fù)雜性肛瘺微創(chuàng)手術(shù)治療的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究[Z].首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院.2017，24（43）145-198.