青少年運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)治療與康復(fù)

賈如玉

體育課是學(xué)校教育必不可少的組成部分，也是社會(huì)體育中不可缺失的一部分。隨著人們競(jìng)技水平的不斷提高，對(duì)體育課的要求也越來(lái)越高。教師在進(jìn)行體育教學(xué)的過(guò)程中，要隨時(shí)關(guān)注學(xué)生的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，在教授其正確的體育知識(shí)的同時(shí)，要保證其運(yùn)動(dòng)安全，本文闡述了青少年在體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常會(huì)發(fā)生的運(yùn)動(dòng)損傷，同時(shí)給出了相應(yīng)的治療方法。

運(yùn)動(dòng)損傷指的是在體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體的組織或器官受外界沖擊而受到損傷產(chǎn)生的生理功能紊亂。在體育教學(xué)中，運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)常發(fā)生，如果不能及時(shí)地采取有效辦法，對(duì)學(xué)生進(jìn)行康復(fù)治療，容易給中學(xué)生的身體造成嚴(yán)重?fù)p害，甚至?xí)＜吧?。因此，中學(xué)體育教師要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，探究青少年運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)類(lèi)型，這樣才能在發(fā)現(xiàn)損傷的第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行緊急處理，為以后的康復(fù)治療提供支持。

1 青少年常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷類(lèi)型

1.1 開(kāi)放性軟組織損傷

開(kāi)放性軟組織損傷的形成原因較為復(fù)雜，慢性勞損、急性外傷以及自己的疾病病理等，對(duì)人體的皮下深淺筋膜、肌腱、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶、椎間盤(pán)、滑膜囊及其周?chē)纳窠?jīng)、血管等組織的病理?yè)p害，都屬于軟組織損傷。人在遭受軟組織損傷時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為畸形和功能障礙，臨場(chǎng)表現(xiàn)為疼痛。

1.2 閉合性軟組織損傷

閉合性軟組織損傷主要包含韌帶、關(guān)節(jié)的挫傷或扭傷，和肌腱肌肉的拉傷等。而在中學(xué)體育運(yùn)動(dòng)中，較為常見(jiàn)的就是關(guān)節(jié)韌帶的扭傷，其多發(fā)與腳踝處和指關(guān)節(jié)處，膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷也十分常見(jiàn)。挫傷屬于急性閉合性軟組織損傷的一種，人體的局部組織受鈍性力量的傷害，使相應(yīng)的組織受到一定的損傷。小腿和大腿的前方是較為常見(jiàn)的受傷部位。肌腱肌肉拉傷也多發(fā)于小腿和大腿處，輕度的肌腱肌肉拉傷會(huì)讓部分肌纖維斷裂，而重度的肌腱肌肉拉傷則會(huì)使肌纖維完全斷裂。閉合性軟組織損傷雖然病程短、發(fā)病急，但一旦發(fā)現(xiàn)損傷，要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)處理，閉合性軟組織損傷的臨床表現(xiàn)十分明顯，發(fā)病部位會(huì)出現(xiàn)明顯的紅腫、疼痛以及發(fā)熱等癥狀。

1.3 脛骨疲勞性骨膜炎

大部分的脛骨疲勞性骨膜炎都是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大引發(fā)的，其診斷依據(jù)如下：第一，有沒(méi)有反復(fù)地跳高、變速跑、后蹬地跑或跳遠(yuǎn)的訓(xùn)練經(jīng)歷。第二，脛骨內(nèi)側(cè)在運(yùn)動(dòng)后的疼痛加劇。第三，發(fā)病處可見(jiàn)凹陷性水腫，局部皮膚發(fā)紅并有灼熱感。

2 青少年運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)治療方法

2.1 開(kāi)放性軟組織損傷治療方法

在治療擦傷時(shí)，要先用生理鹽水對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，并用70%的酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，不作包扎處理。如果擦傷表面滲出血液，則要用生理鹽水清洗傷口，接著用過(guò)氧化氫消毒，在將傷口處撒上消炎粉，最后用消毒輔料包扎傷口。例如，在田徑比賽中，有位同學(xué)的膝蓋被釘鞋劃破，傷口有血液滲出，體育教師先是對(duì)學(xué)生的傷口進(jìn)行消毒，并用敷料蓋住傷口，接著進(jìn)行加壓包扎。與此同時(shí)，老師發(fā)現(xiàn)膝蓋處的傷口小而且深，為了避免釘鞋上的鐵銹造成傷口感染，教師又對(duì)傷口進(jìn)行了二次消毒，用生理鹽水沖洗掉了傷口上的異物，隨后進(jìn)行了包扎處理。并且為這名同學(xué)注射了破傷風(fēng)疫苗。以上過(guò)程是處理開(kāi)放性軟組織損傷傷口正確處理方法，能有效預(yù)防傷口感染。

2.2 閉合性軟組織損傷治療方法

肌肉肌腱、韌帶拉傷：首先，教師要對(duì)學(xué)生的實(shí)際損傷程度進(jìn)行有效判斷，確認(rèn)損傷的程度較為嚴(yán)重，對(duì)于肌肉拉傷較為嚴(yán)重的情況，如肌腱被拉斷，要及時(shí)將學(xué)生送往醫(yī)院。其次，對(duì)于早期的閉合性軟組織損傷部位，切忌用力揉搓受傷部位或者熱敷，要先用冰袋置于其上進(jìn)行冷敷，使小血管收縮。在敷完20分鐘后，用氯乙烷噴射創(chuàng)傷處。接著，用繃帶將海綿綁在損傷處，緊接著進(jìn)行包扎工作，在將受傷的肢體抬高，抬到心臟的位置，加速血液回流，避免出現(xiàn)淤血。抬高傷肢的同時(shí)，可以適當(dāng)服用止血藥或止疼藥。最后，外敷中藥制劑，促進(jìn)傷口愈合。過(guò)了24小時(shí)后，可以結(jié)合傷情拆除包扎，并且可以外貼一些消腫類(lèi)的藥膏，或用輕快的手法按摩傷肢。例如，面對(duì)中期韌帶拉傷的學(xué)生，某教師通過(guò)針灸、理療等方法，很快就幫助其緩解了紅腫癥狀。與此同時(shí)，教師還采用藥物注射、外貼生新中草藥或者活血、化瘀膏藥等方式來(lái)提升韌帶的恢復(fù)率。另外，教師還按照學(xué)生傷肢的損傷程度進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，重點(diǎn)改善傷肢處的血液循環(huán)，促使其進(jìn)行新陳代謝，從而生長(zhǎng)出新的韌帶組織，這種方式能加快韌帶纖維的再生修復(fù)速度。

挫傷：輕度的挫傷不需要做過(guò)多的特殊處理，可以先進(jìn)行冷敷處理，過(guò)了24小時(shí)以后，可以適當(dāng)?shù)赜没钛鲷鷦植坑觅N上止痛膏，在傷后第一天進(jìn)行冷敷，一天過(guò)后可以進(jìn)行熱敷。對(duì)于傷勢(shì)較重的學(xué)生，教師可以先用云南白藥加白酒進(jìn)行包扎處理，每隔一日換一次藥。

扭傷：扭傷一般發(fā)生于腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及腰部，因此，對(duì)于不同的損傷部位，治療的方法也有所差別。如對(duì)于急性腰扭傷，可以先讓學(xué)生在一個(gè)較厚的木床上躺成仰臥狀，在腰下放一個(gè)枕頭，先對(duì)傷處進(jìn)行冷敷，隨后進(jìn)行熱敷。而對(duì)于關(guān)節(jié)扭傷，如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等發(fā)生扭傷時(shí)，可以先將扭傷部位抬高，并進(jìn)行冷敷。2天到3天以后再進(jìn)行熱敷。如果扭傷的部位發(fā)生腫脹、疼痛、皮膚青紫等情況，可以將長(zhǎng)燉熱半斤陳醋，將毛巾浸入其中，隨后蘸敷換患處，每隔2天或3天蘸敷一次，每次蘸敷10分鐘作左右。

脫臼：當(dāng)學(xué)生發(fā)生脫臼時(shí)，教師要立刻叮囑學(xué)生保持安靜，讓身體保持靜止?fàn)顟B(tài)，不能對(duì)脫臼的部位進(jìn)行揉搓、按壓等操作。如在肩部脫臼，可以將學(xué)生的肘部彎成直角，用三角巾將肘部和前臂托起，掛在頸上。接著用一條寬帶繞過(guò)腦部，在對(duì)側(cè)腦系好。如果在髖部脫臼，則可以讓學(xué)生直接讓在軟臥上，隨后將其送往醫(yī)院。

2.3 脛骨疲勞性骨膜炎的康復(fù)治療方法

第一，對(duì)于早期的脛骨疲勞性骨膜炎學(xué)生，可以用彈力繃帶先為其做簡(jiǎn)單的包扎，使其下肢運(yùn)動(dòng)壓力得到一定的緩解。第二，可以在錫箔紙上涂上2%的硝酸亞汞，接著用膠帶將學(xué)生的患肢固定好。第三，將學(xué)生的脛骨浸入50℃的水中，用舒活酒推拿脛骨。例如，某校的中學(xué)生由于運(yùn)動(dòng)量過(guò)大導(dǎo)致脛骨疲勞性骨膜炎，教師先命令該同學(xué)立刻原地休息，接著，教師用彈力繃帶對(duì)其小腿進(jìn)行裹扎，并將其傷肢抬高。接著配合針灸、按摩以及中藥外敷等方法予以治療。與此同時(shí)，教師還在學(xué)生的患肢涂上了骨膜舒痛膏，這樣做的目的是促進(jìn)學(xué)生身體機(jī)能的恢復(fù)。以上操作實(shí)現(xiàn)了對(duì)患肢關(guān)節(jié)腫脹發(fā)作的有效預(yù)防，有利于學(xué)生的骨膜組織的修復(fù)，能有效改善骨膜充血、水腫的狀態(tài)，有效促進(jìn)了腿部的血液循環(huán)，防止了骨膜組織的過(guò)度增生，提升了學(xué)生脛骨恢復(fù)健康的效率。

3 青少年預(yù)防體育運(yùn)動(dòng)損傷的策略

3.1 為學(xué)生創(chuàng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境

首先，教師在備課階段要對(duì)教材進(jìn)行系統(tǒng)研究，對(duì)每一課的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)都有足夠的了解，并考慮本課可能會(huì)發(fā)生的安全問(wèn)題，提前準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)方案。對(duì)課程的內(nèi)容進(jìn)行合理搭配，設(shè)計(jì)科學(xué)的訓(xùn)練方法，結(jié)合中學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)方案。同時(shí)在教學(xué)的過(guò)程中，要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟M織課堂各環(huán)節(jié)的活動(dòng)，展現(xiàn)個(gè)性鮮明的教學(xué)方案。如在進(jìn)行跳高、立定跳遠(yuǎn)等教學(xué)時(shí)，要充分尊重學(xué)生的個(gè)體差異，因材施教，為同學(xué)們作出不同的高度標(biāo)記或遠(yuǎn)度標(biāo)記，分層次訓(xùn)練學(xué)生，讓不同層次的學(xué)生都能感受到參與體育運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣。

其次，教師要做好場(chǎng)地設(shè)備的維護(hù)工作，中學(xué)生在體育課的活動(dòng)范圍較廣，教師要結(jié)合不同的體育課程隨時(shí)變換授課地點(diǎn)。同一節(jié)課的授課班級(jí)較多，增加了很多干擾因素，這導(dǎo)致很多學(xué)生注意力不集中。這時(shí)候設(shè)備的安全性就顯得十分重要，教師要提前檢查單雙杠是否足夠穩(wěn)固，背越式跳高等防護(hù)措施是否足夠完善，以及籃球球架、球筐等是否堅(jiān)固等。還有其他相關(guān)器材、設(shè)備等是否存在破損等情況，一旦發(fā)現(xiàn)，要隨時(shí)做好登記，以免給學(xué)生造成不必要的傷害。

3.2 做好活動(dòng)課前后的放松練習(xí)

在體育課的最初階段，教師都會(huì)讓學(xué)生作熱身運(yùn)動(dòng)，通過(guò)伸手、壓腿等動(dòng)作進(jìn)行熱身。并且在不同的季節(jié)，教師會(huì)適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)熱身的時(shí)間，如在夏季時(shí)，一般教師會(huì)讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)就完成熱身運(yùn)動(dòng)，而在冬季時(shí)，熱身運(yùn)動(dòng)的時(shí)間則可以拉長(zhǎng)一些。在課前做熱身運(yùn)動(dòng)，可以讓學(xué)生提前做好心理準(zhǔn)備和生理準(zhǔn)備，讓同學(xué)們的各器官、內(nèi)臟等處于活躍狀態(tài)，可有效打破其運(yùn)動(dòng)前的生理惰性，這樣，中學(xué)生可以有效避免在接下來(lái)的課程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。由此可見(jiàn)，體育課前做熱身運(yùn)動(dòng)是十分有必要的。而如果課前的準(zhǔn)備活動(dòng)做得不夠到位，學(xué)生韌帶、肌肉等都處于緊繃狀態(tài)，學(xué)生進(jìn)行突然運(yùn)動(dòng)，很容易使身體的各部位受到損傷。因此，教師要帶領(lǐng)學(xué)生做好熱身運(yùn)動(dòng)。另外，教師在準(zhǔn)備熱身動(dòng)作時(shí)，要結(jié)合中學(xué)生的個(gè)體差異進(jìn)行有針對(duì)性的設(shè)計(jì)，對(duì)于運(yùn)動(dòng)中負(fù)擔(dān)較大的部位和易受傷的部位，教師要引導(dǎo)學(xué)生做好安全防范，促使其提高熱身的效率，同時(shí)保護(hù)好自身的安全。

而與活動(dòng)前所做的熱身運(yùn)動(dòng)不同的是放松運(yùn)動(dòng)。在體育課上，經(jīng)常能看見(jiàn)以下場(chǎng)景：學(xué)生在經(jīng)過(guò)激烈地運(yùn)動(dòng)之后，趴在墊子上或草坪上，由其他同學(xué)對(duì)其進(jìn)行拍打、揉捏、敲打等，而這些做拍打動(dòng)作的同學(xué)的目的是幫助被敲打的同學(xué)進(jìn)行肌肉放松，幫助其消除體內(nèi)的血乳酸，使其消除疲勞感，從而盡快恢復(fù)體力。而這些敲打、捶打動(dòng)作也能讓同學(xué)的身體放松下來(lái)，讓緊張的運(yùn)動(dòng)機(jī)體慢慢恢復(fù)安靜狀態(tài)，從而讓心肺活動(dòng)恢復(fù)到原來(lái)的平靜狀態(tài)。

3.3 提高中學(xué)生的運(yùn)動(dòng)安全意識(shí)

在每次體育課前，教師都要對(duì)學(xué)生反復(fù)強(qiáng)調(diào)安全問(wèn)題，但是仍然有少部分同學(xué)不在意老師的叮囑。因此，在實(shí)際的練習(xí)過(guò)程中，由于對(duì)技術(shù)動(dòng)作掌握得不到位，或者在做難度較大的動(dòng)作時(shí)造成運(yùn)動(dòng)損傷。例如，在原地?cái)S實(shí)心球的練習(xí)中，教師要在組織教學(xué)的過(guò)程中就向?qū)W生強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)：第一，在原地保持前后腳站立。第二，將雙手放在頭上的正面，這里要注意不是從肩部投出。第三，球出手以后，要讓兩腳保持前后交換步。絕招就是將男女學(xué)生分開(kāi)，分別進(jìn)行不同的安排，可以將男生安排在三個(gè)相距不同的場(chǎng)地，如一個(gè)場(chǎng)地相距十米左右，第二個(gè)場(chǎng)地可以相距15米，第三個(gè)就可以相距20米左右。部分男同學(xué)對(duì)動(dòng)作要領(lǐng)掌握得非?？?，老師展示過(guò)一兩遍，男生們就可以投的很遠(yuǎn)，因此，可以將這樣的男生安排在第三個(gè)場(chǎng)地。技術(shù)掌握程度一般的男生，則需要老師多教幾遍才能掌握技術(shù)要領(lǐng)，可以將他們安排在第二個(gè)場(chǎng)地。剩下的小部分男生學(xué)習(xí)起來(lái)比較吃力，對(duì)動(dòng)作技巧掌握的速度較慢，教師可以對(duì)這部分學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)。與此同時(shí)，老師可以引導(dǎo)同學(xué)之間進(jìn)行互相探討，思考怎樣才能提高成績(jī)。同樣女生的練習(xí)也可以像男生一樣，分別在三個(gè)相距不同的場(chǎng)地進(jìn)行練習(xí)，女生的三個(gè)場(chǎng)地相距距離可以設(shè)置為8米、10米、12米。當(dāng)女生練習(xí)時(shí)，教師可以讓同學(xué)們面對(duì)面而戰(zhàn)，在每個(gè)場(chǎng)地的相距線(xiàn)以外3米的地方，可以設(shè)置班干部或者體育骨干負(fù)責(zé)指揮，讓站成一排的學(xué)生聽(tīng)口令統(tǒng)一至擲球，讓對(duì)面的學(xué)生在所有的球落地，且聽(tīng)到體委發(fā)出撿球的口令以后進(jìn)行撿球。通過(guò)以上方法組織教學(xué)，可以讓中學(xué)生更好的熟練技術(shù)動(dòng)作。在這個(gè)基礎(chǔ)上，教師要加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，在設(shè)計(jì)具體的教案時(shí)，要周密地考慮教案實(shí)施的預(yù)防措施和安全系數(shù)。而在實(shí)施教案時(shí)，首先可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育和規(guī)范操作教育，并且要采取足夠的安保措施，以免學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。另外，學(xué)生自己也要具備足夠的安全意識(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和體育課的行為規(guī)范。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，一定會(huì)存在個(gè)別學(xué)生不聽(tīng)指揮的現(xiàn)象，這類(lèi)學(xué)生通常會(huì)在沒(méi)有聽(tīng)到撿球口令的情況下做出搶先動(dòng)作，而這時(shí)候，有部分?jǐn)S球的同學(xué)動(dòng)作稍遲，球會(huì)晚一步出手，這時(shí)候出手的球就容易對(duì)搶先動(dòng)作的同學(xué)造成傷害。還有一些同學(xué)沒(méi)有足夠的安全意識(shí)認(rèn)為在體育活動(dòng)中受傷是十分正常的現(xiàn)象，沒(méi)必要給予其過(guò)多的重視。但正是因?yàn)楸в羞@樣的僥幸心理，很多運(yùn)動(dòng)損傷都錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，給學(xué)生的生理和心理上都留下了陰影，影響其身心健康成長(zhǎng)。因此，教師一定要向中學(xué)生灌輸安全意識(shí)，讓同學(xué)們?cè)隗w育課堂上安全地進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生安全事故。

3.4 提高中學(xué)生的身體素質(zhì)

要響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，提高青少年的身體素質(zhì)。可以為中學(xué)生安排特定的鍛煉時(shí)間，如要求學(xué)生每天鍛煉一個(gè)小時(shí)、開(kāi)展有趣的班級(jí)體育比賽活動(dòng)等。這樣可以充分調(diào)動(dòng)中學(xué)生的體育活動(dòng)積極性。例如，學(xué)生在參與籃球賽時(shí)，他們發(fā)心理和體魄都是積極向上的，帶著愉悅的心情參與這些活動(dòng)，既能提高學(xué)生的身體素質(zhì)，又能加強(qiáng)與同學(xué)之間的互動(dòng)，有利于增強(qiáng)中學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。而體育教師則可以通過(guò)這些活動(dòng)向同學(xué)們傳授更多的體育運(yùn)動(dòng)安全知識(shí)。在這樣和諧的氛圍中，中學(xué)生都能夠主動(dòng)地接收這些安全知識(shí)，從而形成一定的安全意識(shí)。

4 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，對(duì)青少年進(jìn)行體育教學(xué)，需要教師隨時(shí)隨地關(guān)注學(xué)生的人身安全。通過(guò)上文的研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)對(duì)開(kāi)放性和閉合性軟組織損傷的康復(fù)治療，能夠有效提升學(xué)生軟組織損傷恢復(fù)的效率，在這個(gè)基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)脛骨疲勞性骨膜炎的治療，能進(jìn)一步修復(fù)骨膜，促使其進(jìn)行更快地再生。另外，體育教師在平時(shí)的教學(xué)中也要重視提升學(xué)生的安全意識(shí)，讓學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)中有所注意，避免發(fā)生安全事故造成身體損傷。

（作者單位：聊城大學(xué)）