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    金蓮花藥理作用及臨床應用研究進展

    2022-03-04 12:51:03孫萍李新朋薛濤辛杰陳虞超郭生虎張波
    中國藥房 2022年4期
    關鍵詞:金蓮花藥理作用臨床應用

    孫萍 李新朋 薛濤 辛杰 陳虞超 郭生虎 張波

    中圖分類號 R285;R969 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408(2022)04-0507-06

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.04.21

    摘 要 金蓮花的藥理作用十分廣泛,包括抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎、抗腫瘤、抗衰老、解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰、保護臟器作用等。金蓮花的主要藥效成分為黃酮類和酚酸類成分,尤其是葒草苷、牡荊苷、葒草素-2″-O-半乳糖苷3個單體成分的藥效較廣且研究較多。金蓮花多以金蓮花顆粒、金蓮花膠囊、金蓮花片、金蓮花口服液等中成藥形式應用于臨床,主要用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、牙周炎、腮腺炎、口腔潰瘍、手足口病等多種疾病的治療,且多采用中西藥聯(lián)合使用的方式。金蓮花相關制劑由于療效確切且不良反應少,比較適用于兒科人群,可用于治療小兒上呼吸道感染、小兒急性化膿性扁桃體炎、兒童流行性腮腺炎、手足口病等,這也是其用藥特色之一。本文從金蓮花的藥理作用和臨床應用兩個方面對近20年的相關文獻進行綜述,為進一步促進該藥材的臨床合理應用和新藥研發(fā)提供參考。

    關鍵詞 金蓮花;藥理作用;臨床應用

    Research progress of pharmacological effects and clinical application of Trollius chinensis

    SUN Ping1,LI Xinpeng1,XUE Tao1,XIN Jie1,CHEN Yuchao2,GUO Shenghu2,ZHANG Bo1(1. College of Pharmacy, Linyi University, Shandong Linyi 276005, China; 2. Agricultural Biotechnology Center, Ningxia Academy of Agriculture and Forestry Science, Yinchuan 750002, China)

    ABSTRACT? ?Trollius chinensis has a wide range of pharmacological effects, including anti-oxidative, antibacterial, antiviral, anti-inflammatory, anti-tumor, anti-aging, antipyretic and analgesic effects, relieving cough and removing phlegm, viscera protection, and so on. Flavonoids and phenolic acids are the main medicinal components of it, especially three monomers have a wide range of efficacy and have been studied more, such as orientin, vitexin and 2″-O-galactopyranosyl orientin. T. chinensis is mostly used in clinical practice in the form of Chinese patent medicines, such as Jinlianhua granules, Jinlianhua capsules, Jinlianhua tablets and Jinlianhua oral liquid. These medicines are used to treatment of upper respiratory tract infection, pharyngitis, tonsillitis, periodontitis, mumps, oral ulcer, and hand-foot-mouth disease. They are usually used by combining with Western medicine. Due to its definite curative effect and less adverse drug reactions, T. chinensis related preparations are more suitable for pediatric population, and they can be used for the treatment of upper respiratory tract infection in children, acute suppurative tonsillitis in children, epidemic mumps in children, hand-foot-mouth disease in children, which is also one of its drug characteristics. This paper review the relevant literatures in recent 20 years from the respective of pharmacological effects and clinical applicationin order to provide reference for further promoting rational clinical application of T. chinensis and new drug research and development.

    KEYWORDS? ?Trollius chinensis; pharmacological effects; clinical application

    金蓮花為毛茛科金蓮花屬植物金蓮花Trollius chinensis Bunge的干燥花。該藥始見于《本草綱目拾遺》,曰“味滑苦,無毒,性寒;治口瘡喉腫、浮熱牙宣、耳疼目痛……明目,解嵐瘴;疔瘡,大毒諸風”[1]。1977年版《中國藥典》(一部)開始收錄金蓮花,稱其性味“苦,微寒”,功能主治為“抗菌消炎,用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、急性結膜炎、急性淋巴管炎”[2]。1999年版《中華本草(第3卷)》謂其“味苦,性微寒”,能“清熱解毒、消腫、明目”,主治“感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口瘡、牙齦腫痛、牙齦出血、目赤腫痛、疔瘡腫毒、急性鼓膜炎、急性淋巴管炎”[3]??梢?,金蓮花在抗菌、抗炎、抗病毒、明目等方面療效明顯,具有較好的臨床推廣和新藥開發(fā)價值。鑒于此,本文從金蓮花的藥理作用和臨床應用兩個方面對近20年的相關文獻進行綜述,為進一步促進該藥材的臨床合理應用和新藥研發(fā)提供參考。

    1 藥理作用

    金蓮花中主要含有黃酮類和酚酸類成分,此外還含有生物堿類、香豆素類、萜類、甾醇類、揮發(fā)油和多糖等成分,其中黃酮類成分主要有葒草苷、牡荊苷、葒草素-2″-O-半乳糖苷、金蓮花苷等,酚酸類成分主要有原金蓮酸和藜蘆酸等[4]。金蓮花現(xiàn)有的藥理學研究主要集中在黃酮類和酚酸類成分上,其藥理作用包括抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎、抗腫瘤等。

    1.1 抗氧化作用

    1.1.1 體外抗氧化作用 Li等[5]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花80%乙醇提取物具有較強的自由基清除能力,其對超氧陰離子(superoxide anion,O2-·)、羥基自由基(hydroxyl radical,OH·)、脂質自由基(lipid free radical,R·)、純態(tài)氧(singlet oxygen,1O2)的半數有效濃度(median effective concentration,EC50)分別為46.00、5.64、5.19、3.97 mg/mL,且對上述自由基的清除能力均顯著優(yōu)于抗氧化劑維生素C;該提取物對1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(1,1-diphenyl- 2-trinitrophenylhydrazine,DPPH)的EC50為44 mg/mL,同樣顯著優(yōu)于抗氧化劑丁基羥基甲苯(EC50=52 mg/mL)。該研究團隊認為,金蓮花中的酚酸類和黃酮類成分可能是其發(fā)揮抗氧化作用的主要成分。Lu等[6]采用DPPH法、2,2′-聯(lián)氮-二(3-乙基-苯并噻唑-6-磺酸)二銨鹽[2,2′-azino-bis(3-ethylbenzthiazoline-6-sulfonic acid)ammonium salt,ABTS]法和還原能力測試法對金蓮花不同提取物(70%乙醇浸提物、70%乙醇超聲提取物、70%乙醇微波提取物、水提物)的抗氧化能力進行了測試,結果發(fā)現(xiàn),金蓮花70%乙醇超聲提取物的抗氧化能力最強;進一步對上述金蓮花提取物中總黃酮、總多酚、葒草苷、牡荊苷、葒草素-2″-O-半乳糖苷、金絲桃苷的含量進行測定,再通過斯皮爾曼等級相關系數分析和主成分分析可知,金蓮花的抗氧化能力與其總黃酮、總多酚以及上述4個黃酮類單體成分的含量呈顯著正相關。苑紅燕等[7]對金蓮花精制總黃酮以及葒草苷、牡荊苷、葒草素-2″-O-半乳糖苷3個黃酮類單體成分進行了抗氧化活性測試,結果發(fā)現(xiàn),精制總黃酮和3個黃酮類單體成分均具有顯著的抗氧化能力,其中對DPPH自由基清除能力的強弱排序為葒草苷>牡荊苷>葒草素-2″-O-半乳糖苷>精制總黃酮,對ABTS自由基清除能力的強弱排序為葒草苷>葒草素-2″-O-半乳糖苷>精制總黃酮>牡荊苷,提示金蓮花中葒草苷的抗氧化能力較強。

    1.1.2 體內抗氧化作用 某課題組以D-半乳糖致衰老模型小鼠為對象,對金蓮花中2個主要黃酮類單體化合物葒草苷和牡荊苷的抗氧化能力進行了一系列研究,結果顯示:(1)葒草苷和牡荊苷均能顯著提升小鼠血清總抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC),提高小鼠腎、肝、腦等組織中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、過氧化氫酶(catalase,CAT)、鈉離子(Na+)-鉀離子(K+)-腺苷三磷酸(adenosine triphosphate,ATP)酶、鈣離子(Ca2+)-鎂離子(Mg2+)-ATP酶活性,且能降低小鼠腎、肝、腦等組織中丙二醛含量;(2)葒草苷和牡荊苷持續(xù)干預6周可顯著提高小鼠血清中SOD、GSH-Px和CAT活性,且該作用呈時間-劑量依賴性;(3)葒草苷和牡荊苷持續(xù)干預6周不但可提高小鼠血清T-AOC,而且對小鼠組織細胞膜轉運能力具有保護作用,且中、低劑量葒草苷的抗氧化能力均顯著優(yōu)于牡荊苷[8-10],此結果與苑紅燕等[7]的體外抗氧化能力測定結果相同。

    1.2 抑菌作用

    金蓮花具有廣泛的抑菌活性。劉平等[11]研究證實,金蓮花總黃酮對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、痢疾志賀菌、甲型副傷寒沙門菌、乙型溶血性鏈球菌、變形桿菌、奇異變形桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、乙型副傷寒沙門菌、傷寒沙門菌、草綠色鏈球菌、鮑曼不動桿菌、綠膿桿菌、糞腸球菌等多個菌種均具有較強的抑制效果,且金蓮花總黃酮的最低抑菌濃度和最小殺菌濃度(以生藥量計)均低于雙黃連口服液;同時,金蓮花總黃酮可顯著降低致死性金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡率。此外,Lu等[6]研究發(fā)現(xiàn),富含黃酮類和酚酸類成分的金蓮花70%乙醇超聲提取物對金黃色葡萄球菌、芽孢桿菌和大腸埃希菌均具有顯著的抑制效果,其最低抑菌濃度為18.75~75 mg/mL。Jiang等[12]以4種不同體積分數的乙醇(0、30%、60%、90%)提取金蓮花,并比較上述提取物對變異鏈球菌的抑制作用,發(fā)現(xiàn)含總酚最多的金蓮花30%乙醇提取物的抑菌效果最好;進一步通過結晶紫染色實驗和共聚焦激光掃描顯微實驗證實,該提取物的抑菌作用與其抑制菌膜形成有關。以上研究均說明金蓮花的抑菌作用廣泛、抑菌效果良好,且黃酮類和酚酸類成分可能是其起到抑菌效果的主要活性成分。

    1.3 抗病毒作用

    趙宏偉等[13]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花醇提物對甲型流行性感冒病毒具有直接的體外滅活作用,對該病毒在雞胚胎中的增殖亦有抑制作用。劉曉麗等[14]以甲型H1N1流行性感冒病毒感染模型小鼠為對象進行研究,發(fā)現(xiàn)金蓮花水提物可明顯提高小鼠食欲,且能在提升小鼠抗病毒能力的同時,改善病毒感染所致的肺充血癥狀。Li等[15]對比研究了金蓮花60%乙醇提取物、總黃酮、葒草苷、牡荊苷和原金蓮酸抗副流感病毒3型的能力,結果表明,葒草苷和牡荊苷具有較強的抗病毒能力,金蓮花60%乙醇提取物和總黃酮的抗病毒能力偏弱,而原金蓮酸的抗病毒能力最弱。此外,Cai等[16]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花堿具有抗甲型流行性感冒病毒的作用,但對乙型流行性感冒病毒無明顯效果。

    1.4 抗炎作用

    趙燦等[17]采用小鼠巨噬細胞系RAW264.7細胞構建了體外炎癥模型,以一氧化氮抑制率為評價指標,比較了金蓮花總提取物、總黃酮和總酚酸的抗炎活性,結果發(fā)現(xiàn),金蓮花總提取物、總黃酮和總酚酸均具有一定的抗炎活性,其中后兩者的抗炎效果更為顯著。Wang等[18]通過小鼠耳腫脹實驗和小鼠血管通透性實驗發(fā)現(xiàn),金蓮花乙酸乙酯部位的抗炎活性明顯強于水部位、正丁醇部位和石油醚部位;進一步對金蓮花中各單體化合物的抗炎活性進行研究發(fā)現(xiàn):(1)金蓮花中的葒草素、牡荊素、金蓮花苷和藜蘆酸在高劑量(50 mg/kg)時具有抗炎效果,且牡荊素>金蓮花苷>藜蘆酸>葒草素,而當劑量低于20 mg/kg時則均無抗炎活性[19];(2)葒草素-2″-O-半乳糖苷可顯著抑制脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致小膠質細胞中腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、一氧化氮合酶、環(huán)氧合酶2的表達,減少活性氧的產生,同時可通過抑制核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)和胞外信號調節(jié)激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信號通路來發(fā)揮抗神經炎癥活性[20]。

    對于金蓮花的抗炎機制,多位學者從網絡藥理學的角度進行了剖析,其中Liang等[21]認為凋亡信號調節(jié)激酶1(apoptosis signal regulating kinase-1,ASK-1)、JAK激酶1(Janus kinase-1,JAK1)、c-Jun氨基端激酶(c-Jun N-terminalkinases,JNKs)、轉運蛋白p21和絲裂原活化蛋白激酶14為金蓮花抗炎的主要活性靶點;郭艷麗等[22]認為,轉錄后基因沉默1(post-transcriptional gene silence,PTGS-1)和PTGS-2是金蓮花的主要抗炎靶點,而槲皮素可能是其發(fā)揮抗炎活性的主要成分;方明月等[23]通過分子對接技術推測,Toll樣受體3/4/7(Toll-like receptor 3/4/7,TLR3/4/7)可能是金蓮花中牡荊素、葒草素、金蓮花堿、藜蘆酸、牡荊素-2″-O-半乳糖苷等成分潛在的共有抗炎靶點。網絡藥理學分析為藥理學研究提供了有益指導,但仍需要進一步通過藥理學實驗進行驗證。

    1.5 抗腫瘤作用

    金蓮花總黃酮的抗腫瘤作用十分廣泛?,F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn),金蓮花總黃酮對人慢性髓系白血病K562細胞、人宮頸癌HeLa細胞、人小細胞肺癌NCI-H446細胞、人食管癌EC-109細胞、人乳腺癌MCF-7細胞、人非小細胞肺癌A549細胞、人甲狀腺乳頭癌K1細胞、人結腸癌HT-29細胞等多種腫瘤細胞均具有抑制增殖和誘導凋亡的作用[24-31]。其作用機制可能包括:(1)降低MCF-7細胞中端粒酶的活性[27]或抑制多腺苷二磷酸核糖聚合酶1[poly (ADP-ribose)polymerase-1,PARP-1]和p53蛋白的表達[28],從而抑制該細胞增殖并誘導其凋亡;(2)上調抗癌基因p53的表達,同時下調癌變基因bcl-2的表達,從而誘導A549細胞凋亡[29];(3)抑制三葉因子的表達,從而抑制K1細胞增殖[30];(4)抑制抗凋亡基因bcl-2、bcl-xL的表達,同時上調促凋亡基因bax、caspase-3、caspase-9的表達,從而誘導HT-29細胞凋亡;下調cox-2基因的表達,從而抑制HT-29細胞增殖[31],等等。

    An等[26]進一步對金蓮花黃酮類成分葒草苷和牡荊苷的抗腫瘤作用進行了研究,發(fā)現(xiàn)上述兩個單體化合物在5.0~80.0 μmol/L時均具有抑制EC-109細胞增殖和誘導EC-109細胞凋亡的作用,且該作用呈時間-劑量依賴性,其中葒草苷的效果顯著強于牡荊苷;其作用機制為上調抗癌基因p53的表達,同時下調癌變基因bcl-2的表達,與孫黎等[29]的研究結論基本一致。

    1.6 其他作用

    除抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎和抗腫瘤作用外,金蓮花還具有一定的抗衰老、解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰以及臟器保護等作用。

    細胞內Ca2+失衡與衰老密切相關,而Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶活性是Ca2+在細胞內外正常分布的重要保障[32]。金蓮花中的葒草苷和牡荊苷可有效提高D-半乳糖致衰老模型小鼠腦、肝、腎等臟器中Na+-K+- ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性,從而維持細胞膜的轉運能力和細胞中Ca2+的穩(wěn)定,進而發(fā)揮抗衰老的作用,且葒草苷的活性強于牡荊苷[32]。

    劉平等[33]以細菌內毒素致發(fā)熱家兔模型研究金蓮花總黃酮的解熱作用,結果發(fā)現(xiàn),50~200 mg/kg的金蓮花總黃酮均可降低家兔體溫,且解熱效果具有明顯的劑量依賴關系;其解熱機制可能與抑制細菌內毒素引起的IL-1β、TNF-α和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等致熱因子的合成與釋放有關。Zhu等[34]通過建立小鼠右后爪外科手術后疼痛模型來觀察牡荊苷的鎮(zhèn)痛效果,結果發(fā)現(xiàn),3~10 mg/kg的牡荊苷均具有顯著的鎮(zhèn)痛效果,且該效果呈劑量依賴性;其鎮(zhèn)痛機制與激活阿片受體和γ-氨基丁酸A型受體有關。

    由淑萍等[35]利用濃氨水引咳法建立小鼠咳嗽模型,同時通過酚紅排泌法建立小鼠排痰模型,通過計算止咳率和酚紅排泌量來研究金蓮花總黃酮的止咳祛痰效果,結果發(fā)現(xiàn),125~500 mg/kg的金蓮花總黃酮均能顯著延長小鼠的咳嗽潛伏期,減少小鼠的咳嗽次數,并增加其酚紅排泌量,且上述作用呈劑量依賴性,說明金蓮花總黃酮具有止咳祛痰效果。

    金蓮花中的葒草苷和牡荊苷可有效延緩D-半乳糖致衰老模型小鼠腦組織萎縮,提高其腦組織中抗氧化酶的活性,同時降低丙二醛和脂褐素的含量,改善海馬區(qū)神經細胞功能,從而表現(xiàn)出對腦損傷的改善作用[36]。此外,金蓮花總黃酮對LPS致大鼠急性肺損傷具有改善作用[37],且對大鼠心肌缺血再灌注損傷亦有改善作用[38-39]。

    2 臨床應用

    2.1 治療上呼吸道感染

    單獨使用金蓮花系列制劑(如金蓮花顆粒、金蓮花膠囊、金蓮花片等)對上呼吸道感染具有良好的治療作用。臨床研究發(fā)現(xiàn),金蓮花顆??娠@著縮短急性上呼吸道感染患者的臨床癥狀消失時間,改善其臨床癥狀[40];金蓮花片對上呼吸道感染的治愈率高達71%,且未見明顯不良反應[41];金蓮花軟膠囊對急性上呼吸道感染的綜合治療愈顯率和總有效率分別為91%和99%,對惡風發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等臨床癥狀的有效率均高于82%,效果優(yōu)于對照藥物穿心蓮膠囊[42]。

    除單獨用藥以外,金蓮花制劑還常與頭孢克肟或利巴韋林等聯(lián)合使用,用于治療小兒急性呼吸道感染。單獨使用頭孢克肟對小兒急性呼吸道感染的有效率約為88%,而與金蓮花制劑聯(lián)用后,有效率可提升至97%以上,效果顯著[43-44]。同樣,金蓮花顆粒與利巴韋林聯(lián)用治療小兒急性上呼吸道感染的總有效率高達98%,明顯高于單獨使用利巴韋林的總有效率(82%)[45]。

    金蓮花系列制劑對上呼吸道感染的治療作用主要與降低患者血清炎癥因子(如IL-8、IL-6、TNF-α、C反應蛋白、降鈣素原)的水平有關[43-45],此外還可能與調節(jié)T細胞亞群(CD4+、CD4+/CD8+、CD8+)的比例有關[40]。

    2.2 治療咽炎

    急性咽炎是發(fā)生在黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性炎癥,是耳鼻喉科常見疾病之一。臨床觀察發(fā)現(xiàn),金蓮花軟膠囊對咽炎主證(如咽痛、咽黏膜充血、咽部干燥灼熱、吞咽不利等)的有效率為71%~85%,對咽炎次證(如微惡風寒、咳嗽、口渴、發(fā)熱等)的有效率為70%~86%,效果良好且未見明顯不良反應[46]。

    2.3 治療扁桃體炎

    鄭兆曄等[47]通過隨機、雙盲、雙模擬、陽性對照、多中心臨床試驗對金蓮花軟膠囊治療急性扁桃體炎的有效性和安全性進行了研究,結果顯示,金蓮花軟膠囊組患者的總有效率和愈顯率分別為96.3%和86.1%,均顯著高于冬凌草膠囊對照組;該藥對患者咽痛、吞咽痛、咽干灼熱、咽黏膜或懸雍垂紅腫等臨床癥狀的有效率或愈顯率也明顯高于冬凌草膠囊對照組,提示該藥治療急性扁桃體炎的療效確切。有研究表明,金蓮花軟膠囊聯(lián)合頭孢替安對兒童急性化膿性扁桃體炎的有效率可達97%,兩藥合用可有效緩解患兒的炎癥反應,改善其臨床癥狀,提高治療效果[48]。卓少華等[49]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花顆粒聯(lián)合頭孢丙烯治療小兒急性化膿性扁桃體炎的不良反應發(fā)生率遠低于炎寧顆粒聯(lián)合頭孢丙烯。

    2.4 治療牙周炎

    牙周炎是由于細菌侵襲牙周組織而引起的慢性炎癥性疾病,常用抗菌藥物替硝唑進行治療。臨床研究發(fā)現(xiàn),與單獨使用替硝唑比較,金蓮花口服液聯(lián)合替硝唑治療牙周炎可使總有效率提高12%~15%;兩藥聯(lián)用不僅可降低患者菌斑指數,還可降低其牙齦溝液中炎癥因子的水平,提示金蓮花口服液在發(fā)揮抑菌作用的同時還發(fā)揮了抗炎作用[50-51]。

    2.5 治療腮腺炎

    李燕青[52]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林注射液可快速緩解兒童流行性腮腺炎的臨床癥狀,縮短其腮腫消退時間和退熱時間,且未見明顯不良反應發(fā)生,臨床效果較好。

    2.6 治療口腔潰瘍

    張建麗等[53]研究發(fā)現(xiàn),金蓮花膠囊聯(lián)合大蒜素膠囊對復發(fā)性口腔潰瘍的總有效率為93%,而單純使用大蒜素膠囊的有效率約為79%,前者明顯優(yōu)于后者;且兩藥聯(lián)用可顯著縮短患者口腔潰瘍期,緩解疼痛,并提高機體抗氧化能力。此外,金蓮花膠囊聯(lián)合醋酸地塞米松片對復發(fā)性口腔潰瘍的治療總有效率同樣高達94.7%,且患者6個月后的復發(fā)率較單獨使用醋酸地塞米松片者低約75%[54]。

    2.7 治療手足口病

    手足口病是受腸道病毒(如柯薩奇A組16型、腸道病毒71型等)感染而引起的疾病,患者主要為5歲以下兒童,其治療方法多以抗感染和抗病毒治療為主。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥,也是治療手足口病的常用藥。臨床研究表明,與單用利巴韋林比較,金蓮花顆粒聯(lián)合利巴韋林治療小兒手足口病可顯著提高總有效率(提升約10%),且不良反應發(fā)生率明顯降低(降低約83%)[55-56]。

    3 結語

    金蓮花的藥理作用十分廣泛,包括抗氧化、抑菌、抗病毒、抗炎、抗腫瘤、抗衰老、解熱、鎮(zhèn)痛、止咳祛痰和保護臟器作用等?,F(xiàn)代藥理學研究表明,金蓮花的主要活性成分為黃酮類和酚酸類成分,其中又以葒草苷、牡荊苷和葒草素-2″-O-半乳糖苷3個單體成分的研究較多。需要注意的是,雖然金蓮花藥理作用研究較多,但藥理作用機制研究相對不足,有待深入。

    金蓮花多以中成藥的形式應用于臨床,如金蓮花顆粒、金蓮花膠囊、金蓮花片、金蓮花口服液等,主要用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、牙周炎、腮腺炎、口腔潰瘍和手足口病等疾病的治療,且在臨床實踐中多采用中西藥聯(lián)用的方式,以起到增強療效和減少不良反應的雙重效果。正是由于金蓮花制劑的副作用小且療效確切,使其成為了兒科常用藥之一,常用于治療小兒上呼吸道感染、小兒急性化膿性扁桃體炎、兒童流行性腮腺炎、手足口病等,這也是金蓮花臨床用藥的特點之一。

    綜合金蓮花的藥理作用和臨床應用情況不難發(fā)現(xiàn),該藥所治疾病的病機多是由于細菌或病毒感染而導致的一系列炎癥反應,而金蓮花的抑菌、抗病毒和抗炎作用正是其發(fā)揮臨床效用的主要機制。金蓮花具有如此豐富的藥理作用,也說明還可能有更多的相關制劑或新的適應證有待開發(fā)。

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    (收稿日期:2021-08-08 修回日期:2022-01-25)

    (編輯:胡曉霖)

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