男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF人格特征調(diào)查與分析▲

農(nóng)玉賢 曾湘 黃晁 成雄超 李錦棉 倪錦麗 譚錦青

1 廣西南寧市第五人民醫(yī)院臨床心理科，南寧市 530001； 2 廣西壯族自治區(qū)第一強(qiáng)制隔離戒毒所，南寧市 530028

毒品濫用是對(duì)全世界人民生存和社會(huì)發(fā)展影響最嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)社會(huì)問題之一：聯(lián)合國毒品和犯罪問題辦公室發(fā)布的《2020年世界毒品報(bào)告》指出，全世界大約有2.69億人吸食毒品，約3 560萬人患有吸毒相關(guān)疾?。?017年全世界約有58.5萬人因毒(藥)物濫用死亡，因毒(藥)物濫用所致殘疾和過早死亡導(dǎo)致2100萬年健康生命的損失[1]，加大禁毒、戒毒力度具有重大意義。但目前毒品成癮行為的心理和病理機(jī)制尚不明確，關(guān)于毒品成癮行為的心理機(jī)制，人格特質(zhì)理論認(rèn)為吸毒是個(gè)體在空虛、挫折和壓力之下，逃避現(xiàn)實(shí)和尋求解脫的一種方法。心理學(xué)家認(rèn)為：人的心理承受力主要取決于行為者的人格素質(zhì)和人格特點(diǎn)；人格發(fā)展越完善，對(duì)自我作出的評(píng)價(jià)越正確，反之就容易出現(xiàn)心理不穩(wěn)定和心理危機(jī)；一些心理承受能力差的人，由于缺乏自我調(diào)節(jié)能力，無法擺脫心理危機(jī)，故使用毒品來降低自身的不滿和滿足自身對(duì)快樂的需求[2-3]。性格是成癮行為的基礎(chǔ)，發(fā)生成癮行為者的人格往往有缺陷，一些人格特質(zhì)被認(rèn)為是吸毒成癮的危險(xiǎn)因素，如焦慮-沖動(dòng)特質(zhì)[4]、易激惹、易沖動(dòng)、追求新奇刺激等[5]。Terracciano等[6]使用大五人格問卷對(duì)吸毒人群進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)吸毒人群普遍表現(xiàn)出高神經(jīng)質(zhì)、低責(zé)任心的人格特點(diǎn)，使用海洛因、可卡因等毒品的人群在神經(jīng)質(zhì)上得分較普通人高。王宣予等[7]的研究提示，強(qiáng)制隔離戒毒男性復(fù)吸傾向與其人格特征密切相關(guān)。本研究采用卡特爾16項(xiàng)人格因素問卷(Cartell 16 Personality Factor Questionnaire, 16PF)探討男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的人格特征，旨在為基于人格心理學(xué)開展的戒毒工作提供理論依據(jù)?，F(xiàn)將研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年5月至2021年1月廣西壯族自治區(qū)第一強(qiáng)制隔離戒毒所的102例男性強(qiáng)制隔離戒毒人員為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)強(qiáng)制隔離戒毒人員；(2)男性；(3)年齡18～60歲；(4)小學(xué)及以上文化程度，具有讀寫和理解能力；(5)自愿參加調(diào)查，并簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有嚴(yán)重軀體疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；(2)目前有沖動(dòng)、暴力和嚴(yán)重自殺傾向者。調(diào)查前向調(diào)查對(duì)象說明調(diào)查目的、意義和要求，共發(fā)放調(diào)查問卷102份，收回有效問卷101份。調(diào)查對(duì)象年齡20～58(39.43±9.10)歲；受教育程度：小學(xué)38例，初中53例，中?；蚋咧屑耙陨?0例；婚姻狀況：未婚50例，已婚33例，離異或喪偶18例。調(diào)查對(duì)象均曾吸食或注射海洛因，其中單純吸食或注射海洛因59例，合并吸食或注射其他毒品(主要為冰毒、“K粉”)42例。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調(diào)查 采用廣西南寧市第五人民醫(yī)院和廣西壯族自治區(qū)第一強(qiáng)制隔離戒毒所設(shè)計(jì)的基本信息表調(diào)查男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度、物質(zhì)濫用種類等一般情況。

1.2.2 人格特征調(diào)查 采用16PF[8]對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行人格特征調(diào)查。問卷共187題，每題有3種答案可供選擇：A是的，B介于A與C之間，C不是的。凡答案與記分標(biāo)準(zhǔn)相符者為2分，相反為0分，中間者為1分(例如某1題問卷記分標(biāo)準(zhǔn)為A，如果選A記2分，選C記0分，選B記1分)。16PF包括16項(xiàng)人格因素：樂群性(A)、聰慧性(B)、穩(wěn)定性(C)、恃強(qiáng)性(E)、興奮性(F)、有恒性(G)、敢為性(H)、敏感性(I)、懷疑性(L)、幻想性(M)、世故性(N)、憂慮性(O)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、獨(dú)立性(Q2)、自律性(Q3)、緊張性(Q4)。將各人格因素原始分參照標(biāo)準(zhǔn)分換算表換算成標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分范圍1～10分，≤3分為低分，>3～<8分為中間狀態(tài)，≥8分為高分。人格因素標(biāo)準(zhǔn)分越高表示被試者該人格因子的傾向性越強(qiáng)。16PF的重測(cè)信度在0.43～0.89之間，結(jié)構(gòu)效度較好。

1.2.3 問卷調(diào)查方法 由2名經(jīng)過培訓(xùn)的主治醫(yī)生作為固定的調(diào)查人員，各配1名經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士輔助，在強(qiáng)制隔離戒毒所安排的安靜房間進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)放問卷前由1名醫(yī)生采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向調(diào)查對(duì)象說明調(diào)查的目的、意義、問卷填寫方法和注意事項(xiàng)等，同時(shí)承諾為其保密個(gè)人信息，征得其同意后，讓其自行填寫問卷。問卷填完后由調(diào)查人員當(dāng)場(chǎng)檢查、收回，若發(fā)現(xiàn)漏填則要求調(diào)查對(duì)象及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)填。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用Microsoft Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以x±s表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF各人格因素得分分布特點(diǎn) 除聰慧性(B)外，男性強(qiáng)制隔離戒毒人員各人格因素的標(biāo)準(zhǔn)分總體分布在中間狀態(tài)，各人格因素的標(biāo)準(zhǔn)分為4～7分。男性強(qiáng)制隔離戒毒人員有7項(xiàng)人格因素的低分(≤3分)例數(shù)占比在10%以上，分別是聰慧性(B)、恃強(qiáng)性(E)、有恒性(G)、敏感性(I)、世故性(N)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、獨(dú)立性(Q2)；1項(xiàng)人格因素的高分(≥8分)例數(shù)占比超過10%，為自律性(Q3)。見表1。

表1 男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF各人格因素得分分布特點(diǎn)

2.2 男性強(qiáng)制隔離戒毒人員與中國成人男性常模16PF[9]各人格因素原始分的比較 男性強(qiáng)制隔離戒毒人員樂群性(A)、恃強(qiáng)性(E)、興奮性(F)、敢為性(H)、世故性(N)、憂慮性(O)、緊張性(Q4)等人格因素的原始分高于中國成人男性常模，而聰慧性(B)、穩(wěn)定性(C)、有恒性(G)、敏感性(I)、懷疑性(L)、實(shí)驗(yàn)性(Q1)、獨(dú)立性(Q2)、自律性(Q3)等人格因素的原始分低于中國成人男性常模(均P<0.05)。見表2。

表2 男性強(qiáng)制隔離戒毒人員與中國成人男性常模16PF各人格因素原始分的比較 (x±s，分)

2.3 不同年齡、受教育程度、婚姻狀況男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF各人格因素的原始分的比較 不同年齡男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的樂群性(A)、敢為性(H)人格因素原始分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。不同年齡男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的其他人格因素原始分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，不同受教育程度、不同婚姻狀況男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF各人格因素原始分差異亦均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

表3 不同年齡男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF樂群性(A)和敢為性(H)人格因素原始分的比較 (x±s)

3 討 論

毒品使用人群呈年輕化趨勢(shì)，禁毒、戒毒工作的形勢(shì)越來越嚴(yán)峻[10]。毒品對(duì)人的損害不局限于身體和大腦，還會(huì)導(dǎo)致吸毒人員出現(xiàn)心理問題、精神疾病并損害他們的社會(huì)功能。吸毒人員多伴有焦慮、抑郁[11]、精神分裂癥[12]等多種精神疾病。有些吸毒人員在毒品的影響下可出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、毀物等行為，有些甚至參與犯罪，給社會(huì)造成巨大危害。所以，大力開展禁毒、戒毒工作勢(shì)在必行。吸毒人員常表現(xiàn)出沖動(dòng)激惹、追求新奇刺激的人格特點(diǎn)[5]，而心理健康狀況會(huì)影響戒毒人員的戒斷治療和復(fù)吸[13]。因此有必要通過分析強(qiáng)制隔離戒毒人員人格特征，為進(jìn)一步提高戒毒人員的心理健康水平提供理論基礎(chǔ)。

本次調(diào)查的男性強(qiáng)制隔離戒毒人員以中青年為主，受教育程度偏低，以小學(xué)和初中文化水平為主。這與徐秀娟等[14]對(duì)強(qiáng)制戒毒人員、吳幼華等[15]對(duì)甲基苯丙胺濫用者的年齡分布和受教育程度描述結(jié)果一致，表明吸毒人員存在一定年齡分布特點(diǎn)、文化程度偏低，其原因可能是這一類人群較早接觸社會(huì)，缺乏對(duì)吸毒危害的認(rèn)識(shí)，有一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力后，缺乏自我分析判斷能力，導(dǎo)致一些人使用毒品來擺脫對(duì)生活或者其他事情的不滿和提供對(duì)快樂的滿足。從婚姻狀況看，已婚者比例偏低，其原因可能為由于長(zhǎng)期吸食毒品，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大，難以維持穩(wěn)定的婚姻。本次調(diào)查的部分調(diào)查對(duì)象除了吸食或注射海洛因外，還合并吸食或注射冰毒、“K粉”，導(dǎo)致毒性危害更大，這與王艷芬等[16]對(duì)海洛因?yàn)E用者調(diào)查的社會(huì)人口學(xué)資料結(jié)果基本一致，表明除了傳統(tǒng)毒品濫用外，新型毒品濫用問題也需要引起重視。傳統(tǒng)毒品與新型毒品同時(shí)流行的原因可能有：毒品在藥理作用上的相近性，海洛因和其他被濫用的毒品都是作用于大腦的精神活性物質(zhì)，能使人產(chǎn)生特殊的精神效應(yīng)；一些吸毒人員通過幾種毒品同時(shí)或交替濫用，以尋求欣快感[17-18]。

本研究采用16PF調(diào)查101名男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的人格因素特征，并將其與中國成人男性常模比較，結(jié)果顯示樂群性、恃強(qiáng)性、興奮性、敢為性、世故性、憂慮性、緊張性等人格因素的原始分高于中國成人男性常模，而聰慧性、穩(wěn)定性、有恒性、敏感性、懷疑性、實(shí)驗(yàn)性、獨(dú)立性、自律性等人格因素的原始分低于中國成人男性常模，提示該調(diào)查群體性格外向、好強(qiáng)固執(zhí)、容易興奮、冒險(xiǎn)敢為、世故、易憂慮抑郁、易緊張、群體知識(shí)匱乏、抽象思考能力較弱、情緒易激動(dòng)不穩(wěn)定、隨群附眾、缺乏自律性[19]。這與尹露等[20]對(duì)海洛因?yàn)E用者的人格特征研究結(jié)果一致。隨著年齡增加，男性強(qiáng)制隔離戒毒人員16PF人格表現(xiàn)為樂群性先降低然后升高再降低的趨勢(shì)，可能提示年青時(shí)初入社會(huì)對(duì)社會(huì)抱有較大的樂觀態(tài)度，但隨著年齡增加，人生閱歷增加，對(duì)社會(huì)的冷漠增加，后期隨著多次進(jìn)入戒毒所行規(guī)范戒毒治療后可能可以減輕毒品對(duì)其人格影響。另外年齡增加，敢為性表現(xiàn)先下降后增加的趨勢(shì)，提示隨年齡變化伴隨學(xué)識(shí)和見識(shí)的增長(zhǎng)，男性強(qiáng)制隔離戒毒人員表現(xiàn)越謹(jǐn)慎。

綜上所述，男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的人格特征與一般人群有明顯的差異，關(guān)注男性強(qiáng)制隔離戒毒人員戒毒治療的同時(shí)，需要充分考慮其人格的復(fù)雜性。但本調(diào)查研究存在樣本量偏小，選擇偏倚(單中心研究)等不足，今后的研究可克服上述局限，對(duì)男性強(qiáng)制隔離戒毒人員的人格特征進(jìn)一步探討，使基于人格特點(diǎn)開展的心理健康教育和心理輔導(dǎo)工作更有成效。