規(guī)范化管理用于康復護理管理的效果分析

彭麗君，盤婧婧，姜陶

長沙市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科，湖南長沙 410000

康復科是醫(yī)院重要技術(shù)部門，主要負責各類疾病常見后遺癥的診療工作[1]。因后遺癥種類較多，管理人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)跌倒、身體損傷等情況，不利于患者病情恢復，降低患者生活質(zhì)量，故需要采取合適的護理管理方式進行管控， 降低不良管理情況發(fā)生風險，保障患者穩(wěn)定康復[2-4]。 以往康復科常應用基礎護理管理，雖可以為患者指導基礎康復活動，保障患者病情恢復， 但在管理人員責任意識和安全防護方面有所欠缺，易出現(xiàn)跌倒、肌肉拉傷等不良管理情況，使患者病情加重，影響康復效果[5-6]。規(guī)范化管理是一種新型管理方式，能夠有效彌補基礎護理管理的不足， 保障患者穩(wěn)定康復。 本文章通過選取不同時間段內(nèi)（2020 年3 月—2021年3 月和2021 年4 月—2022 年4 月）長沙市中心醫(yī)院康復科工作的管理人員各14 名， 分析規(guī)范化管理用于康復護理管理中的效果。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年3 月—2021 年 3 月本院康復科管理人員14 名和患者50 例作為參比組。 管理人員資料：男1 名，女 13 名；年齡 25～43 歲，平均（33.89±4.26）歲。 患者資料：男 29 例，女 21 例；年齡 38～74 歲，平均（56.13±3.29）歲。選取 2021 年 4 月—2022 年 4 月本院康復科管理人員14 名和患者50 例作為研究組。 管理人員資料：男 1 名，女 13 名；年齡 26～44 歲，平均（34.76±4.31）歲?；颊哔Y料： 男 28 例， 女 22 例； 年齡 39～73 歲， 平均（55.75±3.42）歲。兩組管理人員和患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組管理人員開展基礎護理管理：由科室管理者擬定相關管理制度，所有管理人員的工作標準均以此為參考。 以康復科工作需求為重點，對科室管理人員進行科學排班，明確各項管理任務的負責人，并記錄其日常到崗情況。

研究組管理人員開展規(guī)范化管理。詳細管理內(nèi)容如下：①成立規(guī)范化管理小組。 在本院康復科進行組員篩選，要求具備扎實理論基礎、熟練操作能力、豐富工作經(jīng)驗等特點，均學習康復科理論知識，培訓規(guī)范化管理內(nèi)容，并在培訓后進行相關考核，當分值＞90 分時表示培訓合格，可讓其參加管理服務，保障管理工作質(zhì)量。②完善規(guī)范化管理內(nèi)容。 在制度方面，組員需要分析現(xiàn)有管理制度，找出不足之處，分析根本原因，制定相應的防控策略并編入現(xiàn)有規(guī)章制度中， 為日后工作提供參考；落實崗位責任制，明確各項工作的管理人員，保障各項工作任務均有人負責并按時完成，保障工作質(zhì)量；實施彈性排班制度，根據(jù)工作任務合理安排工作時間，確保管理人員獲得充足休息， 以飽滿的精神面貌從事各項工作，降低不良管理事件發(fā)生；建立獎懲制度，對管理任務完成較好者適當獎勵， 以此調(diào)動管理人員工作積極性，對管理任務完成較差者進行處罰，以扣除獎金、通報批評為主，以此提高管理人員重視程度，培養(yǎng)責任意識，有利于更好地為患者服務。 在康復內(nèi)容方面，組員需要學習康復科常見康復內(nèi)容，如肌肉運動、關節(jié)運動、精細運動、語言功能訓練、積極翻身和拍背等，充分掌握康復活動技巧，便于更好地指導患者，促進患者身體各機能恢復；學習健康教育技巧，增強教育管理能力，便于更好地為患者普及康復活動內(nèi)容；了解各種康復科常見不良管理事件，掌握風險工具評估方式，便于更好地規(guī)避風險，保障管理安全性。 ③定期開展康復管理主題活動。 組員需要每個月舉辦研討會，設定好會議主題，如“如何通過規(guī)范化管理提高科室管理水平”“規(guī)范化管理的具體要素”等，并選取科室實際案例，讓管理人員充分理解主題內(nèi)容，并增強相關管理能力。

1.3 觀察指標

①管理后評估兩組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度，評估維度包括了解規(guī)范化管理內(nèi)涵、改善護患兩者關系、增強管理人員綜合水平、提高康復管理能力4方面，每項0～100 分，分值越高則說明對規(guī)范化管理的認知程度越高。②管理后比較兩組管理人員對兩種管理方法的認可度， 以百分制問卷評分， 完全認可（≥80分）、一般認可（60～79 分）、不認可（＜60 分）。③評價兩種管理模式下患者對管理服務的滿意度，以百分制問卷評分，從十分滿意、部分滿意、不滿意進行分析，分值依次為 90～100 分、70～89 分、0～69 分。 總滿意度=（十分滿意例數(shù)＋部分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析， 計量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較進行t 檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度比較

管理后，研究組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度比較[（），分]

表1 兩組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度比較[（），分]

組別 了解規(guī)范化管理內(nèi)涵改善護患兩者關系增強管理人員綜合水平研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值90.51±4.37 82.92±7.15 3.389 0.002 89.68±4.33 80.79±7.12 3.991＜0.001 89.71±4.38 80.82±7.19 3.950＜0.001提高康復管理能力90.64±4.98 83.01±7.24 3.248 0.003

2.2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較

管理后，研究組管理人員對管理方法的認可度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較[（），分]

表2 兩組管理人員對兩種管理方法的認可度比較[（），分]

組別認可度研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值83.21±8.97 75.25±9.86 2.956 0.006

2.3 兩組患者對管理服務的滿意度比較

管理后，研究組患者對管理服務的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者對管理服務的滿意度比較[n(%)]

3 討論

康復科是治療肢體偏癱、語言功能障礙、認知功能障礙、頸椎疼痛、關節(jié)疼痛等情況的主要科室[7-8]，管理人員專業(yè)水平的好壞與患者康復效果息息相關。部分管理人員在為患者進行康復管理服務時，可受自身情緒影響和責任意識不強， 出現(xiàn)管理疏忽和偷工減料的情況，致使康復治療效果明顯降低，延長患者康復進程，且易出現(xiàn)不良管理事件，不利于患者病情恢復[9-11]。 科學的護理管理方式能有效減少上述情況，保障患者康復效果。 基礎護理管理雖經(jīng)過一系列管理起到一定效果，但仍有局限性，部分管理人員可因工作時間較長、工作任務繁重出現(xiàn)疲勞情況，易出現(xiàn)工作疏忽，增大不良管理事件發(fā)生風險，不利于患者病情康復[12-13]。而規(guī)范化管理是一種理想的管理方式，通過成立規(guī)范化管理小組，學習康復科理論知識，培訓規(guī)范化管理內(nèi)容，增強組員專業(yè)水平，保障管理工作質(zhì)量。 通過完善規(guī)范化管理內(nèi)容，包括制度方面（修整現(xiàn)有規(guī)章制度、落實崗位責任制、實施彈性排班制度、建立獎懲制度等）、康復內(nèi)容方面（學習康復科常見康復內(nèi)容，掌握康復活動技巧；學習健康教育技巧，增強教育管理能力；了解常見不良管理事件，掌握風險評估工具使用方法等）等內(nèi)容，便于減輕管理人員工作壓力，以飽滿的精神面貌面對工作，同時也規(guī)避各類風險因素，提高安全性，促進患者病情穩(wěn)定康復[14-15]。 通過定期開展康復管理主題活動， 選取科室實際案例，幫助管理人員充分掌握規(guī)范化管理內(nèi)容， 增強相關管理能力，不斷提高管理質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，管理后研究組管理人員對規(guī)范化管理的認知程度高于參比組（P＜0.05），說明在康復科開展規(guī)范化管理能夠幫助管理人員理解規(guī)范化管理內(nèi)涵，增強管理人員綜合水平和康復管理能力，便于日后更好地服務于患者，指導患者科學完成康復活動，加快康復進程。管理后研究組管理人員對管理方法的認可度高于參比組（P＜0.05），說明在康復科開展規(guī)范化管理能夠獲得管理人員普遍認可，便于管理人員按照規(guī)章制度執(zhí)行康復管理服務，促進患者快速康復，早日回歸日常生活。 研究組患者對管理服務的滿意度高于參比組 （P＜0.05）。 因此，說明在康復科開展規(guī)范化管理能夠增強管理效果，提高患者對管理服務的滿意度，保障管理服務質(zhì)量。

綜上所述，在康復科的康復護理管理中運用規(guī)范化管理的效果較好，能夠提升管理人員綜合素養(yǎng)，增強管理人員認可度，保障管理工作質(zhì)量。