CISD 在自殺未遂學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的運(yùn)用

馬麗銘

摘要：CISD，通常被翻譯為危機(jī)事件壓力轉(zhuǎn)化，主要是指通過結(jié)構(gòu)化的訪談對(duì)危機(jī)者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助危機(jī)者轉(zhuǎn)化危機(jī)帶來的壓力及各類可能和隱藏的心理陰影。CISD一般被運(yùn)用于突發(fā)事件后受影響人群的心理干預(yù)，通常以小團(tuán)體輔導(dǎo)的方式進(jìn)行，后來也逐漸被運(yùn)用于個(gè)體的心理危機(jī)干預(yù)。在本個(gè)案中，心理教師運(yùn)用CISD對(duì)一名自殺未遂的女生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，晤談過程中遵循CISD的七個(gè)階段，整體效果良好。

關(guān)鍵詞：自殺未遂;CISD;心理危機(jī)干預(yù);個(gè)案輔導(dǎo)

中圖分類號(hào)：G44文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-2684（2022）06-0045-05

一、危機(jī)干預(yù)策略——CISD

CISD（Critical Incident Stress Debriefing），通常被翻譯為危機(jī)事件壓力轉(zhuǎn)化，主要指通過會(huì)談式的心理危機(jī)干預(yù)，幫助心理危機(jī)困擾者緩解危機(jī)事件后產(chǎn)生的或可能隱藏的心理陰影，防止出現(xiàn)各類應(yīng)激障礙[1]。CISD源自臨床實(shí)踐，早期主要是運(yùn)用于災(zāi)后人群的心理危機(jī)干預(yù)，通常以小團(tuán)體輔導(dǎo)的形式進(jìn)行，后來經(jīng)過研究者和危機(jī)干預(yù)工作者的不斷完善和發(fā)展，CISD也逐步被運(yùn)用至個(gè)體的心理危機(jī)化解中，并取得了不錯(cuò)的效果。

CISD屬于結(jié)構(gòu)化訪談，整個(gè)過程一般經(jīng)過七個(gè)階段[2]：

第一階段是導(dǎo)入期，也稱介紹期。在確定訪談對(duì)象后，輔導(dǎo)者在導(dǎo)入期會(huì)進(jìn)行自我介紹，在介紹過程中講明本次訪談活動(dòng)的目的、規(guī)則和要求。輔導(dǎo)者自我介紹結(jié)束，小組參與成員依次介紹自己，這是促成輔導(dǎo)者和被干預(yù)者相互認(rèn)識(shí)、建立信任的初始階段。

第二階段是事實(shí)期，輔導(dǎo)者引導(dǎo)參與者陳述事件發(fā)生時(shí)自己正在進(jìn)行的活動(dòng)，輔導(dǎo)者可以詢問參與者在緊急事件過程中身處何處，聽到了什么，看到了什么。參與者在陳述的過程中只做事實(shí)的呈現(xiàn)，而不進(jìn)行細(xì)節(jié)上的描述。

第三階段是感受期，輔導(dǎo)者進(jìn)一步詢問參與者緊急事件發(fā)生時(shí)的個(gè)人感受，包括當(dāng)時(shí)的想法，以及這些想法帶來的感受。同時(shí)，詢問參與者當(dāng)下的感受，以及過去是否有過類似的感受等。

第四階段是反應(yīng)期，輔導(dǎo)者在進(jìn)一步引導(dǎo)下，確認(rèn)參與者經(jīng)驗(yàn)中受創(chuàng)傷的事件，帶出其情緒反應(yīng)。這是整個(gè)輔導(dǎo)過程中低潮的階段，輔導(dǎo)者必須小心謹(jǐn)慎處理在這一階段可能出現(xiàn)的突發(fā)情況。

第五階段是癥狀期，此時(shí)的晤談是將參與者從感受階段引入認(rèn)知階段。輔導(dǎo)者邀請(qǐng)參與者描述應(yīng)激事件發(fā)生后的身心反應(yīng)，或者討論危機(jī)事件、創(chuàng)傷事件導(dǎo)致的其家庭、學(xué)習(xí)和生活的變化。

第六階段是輔導(dǎo)期，輔導(dǎo)者介紹應(yīng)激反應(yīng)綜合征，強(qiáng)調(diào)人在面對(duì)苦難時(shí)產(chǎn)生的各種生理、心理變化都屬于“正常反應(yīng)”，以此減輕參與者的焦慮和其他負(fù)面感受。

第七階段是再入期，輔導(dǎo)者幫助參與者澄清個(gè)人含糊的想法，挖掘危機(jī)事件后自身積極向上的東西，激發(fā)新的正向力量。之后，輔導(dǎo)者進(jìn)一步提供資源信息，幫助參與者更好地度過危機(jī)。

下面以一則自殺未遂的個(gè)案來具體闡述CISD在個(gè)體危機(jī)干預(yù)中的運(yùn)用。

二、案例背景

（一）家庭方面

小楊（化名），女，15歲，九年級(jí)學(xué)生。家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，爸爸一個(gè)人掙錢養(yǎng)家，媽媽是全職主婦。小楊是家中的長(zhǎng)女，下面有兩個(gè)妹妹（下文稱二妹和小妹）、一個(gè)弟弟。父母時(shí)常因?yàn)樯钚∈麓髣?dòng)干戈，小楊為此痛苦不已。作為長(zhǎng)姐，小楊對(duì)弟弟和小妹感情深厚，對(duì)二妹愛恨交織，認(rèn)為二妹從來不懂得尊重自己，處處與自己作對(duì)。

（二）學(xué)校方面

小楊學(xué)習(xí)成績(jī)一般，喜歡畫畫，但美術(shù)老師反映小楊在繪畫方面的表現(xiàn)并不太理想;在學(xué)校的人際關(guān)系一般，沒有特別要好的朋友;在人際交往過程中偶與同學(xué)發(fā)生矛盾，被同學(xué)誤解和指責(zé)，心里非常委屈難受;小學(xué)五年級(jí)時(shí)曾經(jīng)因?yàn)槟承┦虑楸煌瑢W(xué)嘲笑、孤立，自此更害怕與同學(xué)交往;自我感覺在班級(jí)里不受重視。

（三）心理方面

小楊從小敏感多疑，很不自信，遇事容易想得太多，比較悲觀;情緒低落，有時(shí)會(huì)莫名其妙地哭泣，有自我傷害行為。在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，被診斷為青少年情緒情感障礙，此后一直在專業(yè)治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心理治療和藥物治療。

三、事件經(jīng)過

小楊是我校心理危機(jī)篩查工作中顯示的高危學(xué)生，一直以來都是學(xué)校、年級(jí)的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象，學(xué)校也一直與其父母保持著密切聯(lián)系。事發(fā)當(dāng)天是周五，小楊參加了校運(yùn)會(huì)的長(zhǎng)跑比賽，比賽結(jié)束后，她突然情緒崩潰，在運(yùn)動(dòng)會(huì)醫(yī)療點(diǎn)大哭不止。經(jīng)年級(jí)主任和心理教師輔導(dǎo)之后，她情緒逐漸穩(wěn)定下來，運(yùn)動(dòng)會(huì)結(jié)束后由家長(zhǎng)接回家中休息。當(dāng)天晚上，小楊一個(gè)人在房間里吞食了大量心理治療藥物，并服用了七八片安眠藥，服藥后心里突然感到害怕，用媽媽的電話報(bào)警，之后被送到醫(yī)院，經(jīng)過洗胃、各項(xiàng)檢查等一系列操作后，小楊于第二天出院，周一正常返校。在年級(jí)組了解了這件事情的基本經(jīng)過后，我主動(dòng)約談小楊，運(yùn)用CISD對(duì)她進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。

四、干預(yù)過程

我對(duì)小楊之前進(jìn)行過多次面詢，在之前的心理輔導(dǎo)中關(guān)系較好。小楊比較信任我，這也為本次的危機(jī)晤談提供了良好基礎(chǔ)。我通過年級(jí)主任與小楊取得了聯(lián)系，約好了訪談時(shí)間和地點(diǎn)。以下是整個(gè)干預(yù)過程。

第一階段（導(dǎo)入期）：建立關(guān)系

由于本次訪談對(duì)象只有小楊一個(gè)人，加上有前期的接觸，在導(dǎo)入階段我省去了很多內(nèi)容。小楊在約定的時(shí)間來到心理輔導(dǎo)室，整個(gè)人的狀態(tài)似乎不太好，臉上看不出什么表情。

心理教師：今天約你過來會(huì)不會(huì)讓你感到很唐突？

小楊：沒有，我也正打算找個(gè)時(shí)間過來找老師聊聊。

心理教師：感謝你對(duì)我的信任。昨天從年級(jí)主任那里知道周五晚上你在家里出了一些狀況，我聽到這個(gè)消息時(shí)心情非常復(fù)雜，心里對(duì)你充滿了擔(dān)憂，學(xué)校其他老師也非常擔(dān)心你。這次約你過來主要是想了解你現(xiàn)在的情況，看看我能夠給你提供什么幫助。

小楊：老師，你會(huì)不會(huì)怪我太沖動(dòng)了？我曾經(jīng)答應(yīng)你盡力調(diào)整自己，可我沒做好。

看得出來，面對(duì)這次晤談，小楊心里有些顧慮。在之前的輔導(dǎo)中，我們共同完成了一些咨詢?nèi)蝿?wù)，她也取得了一些小小進(jìn)步，但是咨詢效果的反復(fù)是心理咨詢中很難避免的問題，我對(duì)此也有心理準(zhǔn)備。在輔導(dǎo)過程中，我一直秉承坦誠(chéng)、尊重、積極關(guān)注、非批判的原則與小楊對(duì)話。對(duì)于小楊的顧慮，我也真誠(chéng)地表達(dá)了自己的態(tài)度，并對(duì)她能夠按照約定來找我表示贊許。

第二階段（事實(shí)期）：呈現(xiàn)事實(shí)

心理教師：你現(xiàn)在可以跟我說說上周五發(fā)生了什么事情嗎？

小楊：那天上午，我在學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)參加了長(zhǎng)跑比賽，比賽結(jié)束后我感覺自己體力不行，快要倒下了，可是班里沒有一個(gè)拉拉隊(duì)員來扶我。比賽的時(shí)候，別的班級(jí)都有拉拉隊(duì)員賣力地為運(yùn)動(dòng)員吶喊助威，可我們班居然沒人給我加油，我當(dāng)時(shí)心里就特別委屈。跑到終點(diǎn)的時(shí)候我不小心摔傷了，同學(xué)才過來扶我到醫(yī)療點(diǎn)擦藥，但那時(shí)候我情緒就崩潰了。

心理教師：你的膝蓋受了傷，比賽付出了血汗，但沒有得到同學(xué)們的支持和鼓勵(lì)，心里感到很委屈吧。后來哭了一場(chǎng)，感覺如何？

小楊：本來心里很壓抑很難受，哭完了這種感覺就沒那么強(qiáng)烈了。

心理教師：喜怒哀樂是人之常情，心里不舒服了，適當(dāng)宣泄確實(shí)可以幫助我們減輕心理壓力。聽說運(yùn)動(dòng)會(huì)結(jié)束后，爸爸接你回家了，后來遇到了什么事情？

小楊：我在家里幫媽媽做了一點(diǎn)家務(wù)，吃了晚飯，我一個(gè)人回了房間。我在房間里又想起了白天的事，還有以前一些不愉快的經(jīng)歷，越想越難受。

心理教師：可以說說是哪些不愉快的經(jīng)歷嗎？

小楊：我以前有個(gè)好朋友，有一回，我們約好了一起出去，結(jié)果我臨時(shí)有事沒能赴約。她等了我很久，我打電話跟她解釋的時(shí)候，她什么都沒聽進(jìn)去，還責(zé)怪我，我那時(shí)候心里特別委屈。還想到平常爸爸媽媽老是吵架，我在學(xué)校也沒什么朋友，現(xiàn)在又在做心理治療，這些事情交織起來心里就感到很絕望。

心理教師：這些經(jīng)歷之前你跟老師也談?wù)撨^，對(duì)你來說無論哪一件都是一次不小的傷害，挺難為你的，一個(gè)人堅(jiān)持了這么久。

小楊：我覺得自己很痛苦，怎么都擺脫不了。剛好那個(gè)時(shí)間要吃藥了，我的藥都在自己的房間里，平常我也是按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)定量服藥，用藥這段時(shí)間我發(fā)現(xiàn)有些副作用。我的精神狀態(tài)不太好，上課很困，學(xué)習(xí)學(xué)不進(jìn)，情緒也很低落。

心理教師：一般來說服用藥物確實(shí)會(huì)產(chǎn)生一些副作用，醫(yī)生也跟你說明情況了吧。我記得最近一次跟你談話，當(dāng)時(shí)你的情況就不是特別好。后來，我聯(lián)系了你的家長(zhǎng)和老師，大家都非常關(guān)心你。

小楊：我也知道，可是就是控制不住地感到非常難受、非常痛苦。那天我拿著藥瓶，忽然就有一個(gè)可怕的念頭——“我把這些藥全吃了會(huì)不會(huì)就解脫了”。這個(gè)念頭一涌上來怎么也克制不住，所以就非常沖動(dòng)地吃下了瓶子里全部的藥，還有一些安眠藥。

心理教師：聽你這么說，我感覺特別揪心。那天你吃了多少藥片，還記得嗎？

小楊：沒怎么數(shù)，反正一瓶子藥全都吃了，還吃了七八片安眠藥。吃完藥后我感覺很害怕，就慌亂地拿了媽媽的電話報(bào)警。在電話里我不敢大聲說，害怕媽媽察覺出來，電話打了兩次，對(duì)方還是沒聽清具體地點(diǎn)。媽媽察覺了，知道我剛剛吃了很多藥，她非常著急，幫我一起打電話報(bào)警。之后急救中心的人來了，還有警察……

在這一階段，輔導(dǎo)者要打消危機(jī)者的顧慮，以無條件接納的態(tài)度，認(rèn)真傾聽危機(jī)者的陳述，并根據(jù)實(shí)際適時(shí)適度共情;在傾聽過程中遵循非評(píng)判的原則，給予危機(jī)者充足的尊重和信任，幫助危機(jī)者將危機(jī)事件的經(jīng)過清楚地呈現(xiàn)出來。

第三階段（感受期）：描述感受

心理教師：當(dāng)時(shí)沖動(dòng)地吃了那么多藥，心里有什么感受？

小楊：剛開始的時(shí)候確實(shí)沒什么感覺，后來想到死亡的問題心里就特別害怕。那時(shí)候心跳得特別厲害，心里又怕又后悔！

心理教師：害怕死亡，可是情緒低落的時(shí)候又覺得傷害自己是解脫。

小楊：是的，感覺很矛盾。

心理教師：在過去的生活中有過類似的感受嗎？

小楊：有過。在被同學(xué)誤解和孤立的時(shí)候，我也覺得很痛苦。爸爸媽媽吵架，或者在家跟二妹發(fā)生口角的時(shí)候，我也覺得自己很無助，感覺活著沒什么意義。

心理教師：這足以證明我們對(duì)生的渴望遠(yuǎn)大于對(duì)死的期盼?，F(xiàn)在你從醫(yī)院平安回到了學(xué)校，心理上有什么變化嗎？

小楊：經(jīng)過這一次風(fēng)波，我覺得自己的心平靜了許多，有些問題想明白了。

心理教師：可以具體說說想明白什么了嗎？

小楊：看開了一些，變得積極從容了一些。

第四階段（反應(yīng)期）和第五階段（癥狀期）：危機(jī)事件后的身心反應(yīng)及環(huán)境變化

有關(guān)研究把CISD縮減為六個(gè)階段，即把反應(yīng)期給刪去，直接進(jìn)入癥狀期[3]。前面提到反應(yīng)期是引導(dǎo)來訪者思考和回憶個(gè)人經(jīng)驗(yàn)中最受傷的事件，這一階段是整個(gè)CISD最低潮、也最為困難的部分。如果輔導(dǎo)者本身不具備足夠的專業(yè)技能，不能對(duì)危機(jī)者的情緒進(jìn)行很好的處理，則可能會(huì)對(duì)危機(jī)者造成二次傷害。

通常在反應(yīng)期，危機(jī)者會(huì)出現(xiàn)系列情緒反應(yīng)，并伴有生理反應(yīng)[4]，輔導(dǎo)者在這一階段需要采用相應(yīng)的穩(wěn)定技術(shù)（呼吸放松、想象放松、正念、蝴蝶拍、保險(xiǎn)箱技術(shù)等）幫助來訪者穩(wěn)定情緒。在本次輔導(dǎo)中，我跳過了這一環(huán)節(jié)，主要是考慮到小楊已經(jīng)在我這里進(jìn)行了一段時(shí)間的心理輔導(dǎo)，同時(shí)也在校外專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行著心理治療，在之前的輔導(dǎo)中通過合理情緒療法，小楊已經(jīng)有了觀念上的初步轉(zhuǎn)變。所以，為避免重復(fù)談?wù)撨^往經(jīng)歷帶來的傷害，我決定跳過反應(yīng)期，直接進(jìn)入癥狀期的晤談。

心理教師：你被送到醫(yī)院時(shí)身體有什么感覺？

小楊：感覺特別累，洗胃的時(shí)候比較難受。后來醫(yī)生說所幸藥的劑量不是很大，做了一系列檢查確認(rèn)沒事了就出院了。

心理教師：出院這兩天身體有不舒服的地方嗎？

小楊：有時(shí)候覺得胸口有點(diǎn)悶，喘不上氣。我星期天晚上哭了一會(huì)兒，眼睛有點(diǎn)腫，那天睡得不是很好。第二天回到學(xué)校沒什么精神，放學(xué)后姑姑來接我回家;昨晚睡得比較好。

心理教師：這件事對(duì)你和家人來說都是一個(gè)不小的刺激，尤其是你。這件事發(fā)生后，你感覺你的生活有哪里發(fā)生了改變嗎？

小楊：以前覺得父母很不在乎我，對(duì)弟弟妹妹都溫聲細(xì)語的，唯獨(dú)跟我說話經(jīng)常大呼小叫、頤指氣使。現(xiàn)在覺得他們還是很關(guān)心我的，媽媽在知道我吃了那些藥之后急哭了，不顧一切地陪我去醫(yī)院;爸爸也全程陪著我檢查，我感覺之前對(duì)他們誤解太深了。這兩天我都是白天回學(xué)校上課，晚上在家休息，爸爸也是每天都來接送，挺不容易的。在學(xué)校，老師們對(duì)我很關(guān)切，并沒因此事批評(píng)我、處罰我。

第六階段（輔導(dǎo)期）：信息提供

在這一階段，輔導(dǎo)者的主要任務(wù)是向危機(jī)者提供信息，對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)危機(jī)者的身心反應(yīng)都是正常的。小楊在輔導(dǎo)過程中提到了那個(gè)曾經(jīng)因?yàn)樽约菏Ъs而對(duì)自己產(chǎn)生誤解的朋友，說她也挺不容易的。她的父母離婚后各自再婚，對(duì)她很少過問;她家經(jīng)濟(jì)條件也很差，曾經(jīng)也被同學(xué)孤立，跟她在一起有一種同病相憐的感覺……我對(duì)小楊的描述表示尊重，并拿出了朱德庸的漫畫，跟她一起看《跳》這一組漫畫。

這幅漫畫我曾經(jīng)作為生命教育課的素材，漫畫描述的是一個(gè)痛苦的女孩從11樓跳下的過程中的所見所思所想。陪她看完漫畫，我語重心長(zhǎng)地告訴她：“也許每個(gè)人背后都有一些不為人知的傷痛，并沒有誰就比誰過得更容易。只不過有的人在傷痛后能夠負(fù)重前行，內(nèi)心變得越來越豁達(dá);而有的人會(huì)因?yàn)橥纯嗟膩砼R而選擇自我放棄，遺恨終生……有些苦難隨著時(shí)間推移，隨著我們不斷成長(zhǎng)，閱歷和見識(shí)不斷提升，慢慢也就不再是苦難。當(dāng)你感覺特別難挨的時(shí)候，想想自己還有什么想做而還沒做的事，慢慢去做，慢慢尋找身邊的可用資源，不知不覺地你就會(huì)走出來……”

小楊若有所思地點(diǎn)點(diǎn)頭。后來我們又繼續(xù)探討了合理情緒療法的一些細(xì)節(jié)和技巧。

第七階段（再入期）：承諾與約定

這是CISD的結(jié)束階段，輔導(dǎo)者可以提供進(jìn)一步的資源信息，幫助危機(jī)者恢復(fù)正常的社會(huì)功能，早日度過危機(jī)。考慮到小楊依舊存在自我傷害的危險(xiǎn)，我和她做了約定——簽“不自我傷害承諾書”，主要內(nèi)容是：“不管在任何情況下，我不做出傷害或危害自己生命的行為。如果我發(fā)現(xiàn)自己情緒低落，難以控制自殺念頭、沖動(dòng)或行為時(shí)，我會(huì)打電話給輔導(dǎo)老師、家人、朋友或師長(zhǎng)尋求幫助，幫助自己渡過難關(guān)。找不到人時(shí)，我會(huì)打電話到24 小時(shí)專線請(qǐng)求協(xié)助?！痹诔兄Z書后面我留下了自己的聯(lián)系方式，并讓小楊寫下父母的電話、她最信任的師長(zhǎng)的電話，此外還提供了一些援助熱線。小楊在這個(gè)過程中一直未出現(xiàn)任何抗拒，談話過程比較順利。

晤談結(jié)束時(shí)，我再次叮囑小楊謹(jǐn)遵醫(yī)囑，積極主動(dòng)配合治療。同時(shí)在學(xué)習(xí)、生活上給小楊提了一些小小的建議，希望她能夠多與親人和朋友聯(lián)系，同時(shí)學(xué)會(huì)用心去記錄自己生活中的小確幸，增強(qiáng)自我積極體驗(yàn)等。結(jié)合小楊的情況，我在咨詢目標(biāo)、咨詢方案上也做了一些調(diào)整。

五、總結(jié)與反思

經(jīng)過多年的努力和積累，我校的心理健康教育工作取得了重大進(jìn)展，心理健康教育工作越來越深入人心。在日常的心理危機(jī)篩查中，班主任認(rèn)真配合，年級(jí)組與學(xué)校心理輔導(dǎo)中心時(shí)刻密切聯(lián)系，加強(qiáng)對(duì)危機(jī)學(xué)生的關(guān)注和幫扶;同時(shí)，構(gòu)建了家校聯(lián)動(dòng)的心育機(jī)制，密切聯(lián)系家長(zhǎng)，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好家庭教育工作。這些都為心理危機(jī)干預(yù)工作的順利開展做了充足的保障。危機(jī)事件發(fā)生后，我們緊急啟動(dòng)學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案，密切聯(lián)系有關(guān)部門，聯(lián)系家長(zhǎng)，做好多方面的保護(hù)工作，簽訂有關(guān)協(xié)議，給予危機(jī)學(xué)生特殊照顧等。這一系列工作都顯示著我校心理危機(jī)干預(yù)工作正逐步走向成熟和完善。

本次危機(jī)干預(yù)借鑒了CISD的經(jīng)驗(yàn)和做法，整個(gè)晤談取得了預(yù)想中的效果，但仍需要后續(xù)進(jìn)一步的輔導(dǎo)。本案例中，小楊的自殺行為屬于情緒性自殺[5]，即由爆發(fā)性的情緒，如委屈、悔恨、內(nèi)疚、羞愧、煩躁和賭氣等情緒狀態(tài)引起的自殺，自殺進(jìn)程發(fā)展較快，伴有一定的行為沖動(dòng)。小楊雖有自我傷害行為，屬于自殺高危人群，但其自我傷害行為更多是屬于痛苦和壓抑的釋放，不以結(jié)束生命為目的。在本次事件中，小楊在回憶中體驗(yàn)了強(qiáng)烈的痛苦情緒，由此引發(fā)了沖動(dòng)性自殺行為，事后出現(xiàn)懊惱和悔恨心理。整個(gè)自殺經(jīng)歷對(duì)小楊來說是一次具有較大沖擊力的危機(jī)事件，雖然小楊安然地回到學(xué)校，但作為心理教師決不能對(duì)此事不聞不問，身邊人的一次關(guān)心和問候在某種程度上對(duì)危機(jī)者來說可能具有非凡的意義。運(yùn)用CISD與小楊進(jìn)行晤談，實(shí)質(zhì)上也是幫助小楊化解危機(jī)事件帶來的壓力。

參考文獻(xiàn)

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編輯/于 洪 終校/石 雪