懷孕期間要做哪些產(chǎn)檢

于娟

產(chǎn)檢即產(chǎn)前檢查，通過按時檢查及時了解孕婦身體及胎兒的生長發(fā)育情況，保障孕婦和胎兒的健康安全，做到優(yōu)生優(yōu)育。常見的孕期產(chǎn)檢內(nèi)容主要有全身查體、血尿常規(guī)、超聲、心電圖等。隨著人們健康意識的不斷提高，絕大多數(shù)孕婦都認識到了孕期產(chǎn)檢的必要性，但仍有部分孕婦因為相關(guān)知識的缺失或?qū)Ξa(chǎn)檢的認知程度不夠，不重視產(chǎn)檢。因此，本文就從這個角度談談懷孕期間要做哪些產(chǎn)檢，以提高孕婦對孕期產(chǎn)檢的認知。

產(chǎn)檢

常規(guī)產(chǎn)檢

血液常規(guī)

這是常規(guī)的檢查項目之一，主要是通過對孕婦進行血液以及血型的檢查，判斷是否存在相關(guān)的血液問題，并采取及時的干預治療。

肝炎檢查

有研究表明，新生兒的肝炎一般來自宮內(nèi)感染，或生產(chǎn)時通過血液感染。而肝炎檢查的目的，就是為了通過醫(yī)療手段的干預，降低血液對胎兒的感染，以及預防重癥肝炎、急性脂肪肝等危及孕婦生命安全。

梅毒檢查

梅毒是一種感染性極強的疾病，且同其他病毒的感染癥狀相似，具有潛伏性，易被患者忽視。如果孕婦在懷孕期間未能及時發(fā)現(xiàn)并進行干預，一旦出現(xiàn)梅毒感染，就會導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)以及出現(xiàn)先天性梅毒等。

HIV篩查

在孕早期對孕婦進行HIV的篩查，一旦呈陽性，需按照HIV感染處理指南進行相應治療。

超聲檢查

超聲檢查的次數(shù)應根據(jù)孕婦實際情況而定，了解胎兒大體的發(fā)育情況，比如通過各個徑線的數(shù)值推算胎兒的大小，了解胎盤和羊水的情況。此外，通過超聲檢查能夠判定是否為宮內(nèi)妊娠。

尿常規(guī)

尿常規(guī)主要檢測孕婦是否患有糖尿病、腎病等疾病。比如尿蛋白檢測可以判斷妊娠期高血壓疾病的嚴重程度。但如果孕婦的陰道分泌物增多，會對尿常規(guī)檢測產(chǎn)生一定的影響，所以要注意排除干擾。

全身檢查

通過對孕婦的身高、體重、血壓、口腔、心肺、下肢進行全面檢查，并提供相應的護理建議。

身高體重檢查：有研究數(shù)據(jù)表明，骨盆狹窄容易發(fā)生在身體矮小的孕婦中，而進行體重身高檢查，可以對此符合條件的孕婦進行重點關(guān)注。

血壓監(jiān)測：產(chǎn)婦如果患有高血壓，需要在其懷孕早期對血壓進行積極的控制，同時在生活和飲食方面提供相應的護理建議。

口腔檢查：有研究發(fā)現(xiàn)，感染性早產(chǎn)同牙周炎之間存在一定的聯(lián)系。而通過口腔檢查，可以對孕婦進行及時干預，能減少感染性早產(chǎn)的發(fā)生率。

心肺檢查：對孕婦進行心肺功能檢查，并進行評估，采取相應的干預，能減輕孕婦妊娠期階段的壓力。

下肢檢查：通過對本院接診的孕婦資料進行收集整理后發(fā)現(xiàn)，孕婦往往會出現(xiàn)臨時性的下肢水腫，但大多數(shù)通過休息能得到緩解。也有少數(shù)孕婦下肢水腫情況沒有得到改善，反而出現(xiàn)體重增加，此時要注意妊娠期高血壓的發(fā)生。

腹部檢查：孕婦排尿后，呈后仰臥，墊高頭部，使腹部露出，引導孕婦雙腿略屈向外側(cè)分開，放松腹部。通過視診和觸診的方式進行腹部檢查，主要觀察腹部形狀和大小，有無妊娠紋、手術(shù)疤痕以及水腫；通過四步觸診法，對孕婦的子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否銜接進行觸診。

骨盆測量：對孕婦進行骨盆內(nèi)測量以及骨盆外測量。骨盆外測量能夠間接反映骨盆的大小和形態(tài)，骨盆內(nèi)測量能夠直接反映骨盆的大小和形狀，能夠?qū)︻^盆是否相稱進行判斷。通過骨盆測量，可以對胎兒的分娩方式進行評估。

對孕婦進行全身檢查的意義，在于預防患者妊娠期可能出現(xiàn)的疾病，并通過相應的醫(yī)療手段進行及時干預，在保證孕婦身心健康的同時，促進胎兒正常發(fā)育。

產(chǎn)科檢查

測量宮高與腹圍

子宮底部到恥骨聯(lián)合上緣的高度就是“宮高”。通過對孕婦的子宮進行檢查和測量“宮高”，可直觀了解胎兒的發(fā)育情況。當“宮高”過高時，可能存在巨大兒、羊水過多以及雙胎妊娠的情況，也有可能是胎兒畸形引起的羊水增多。通過對孕婦腹圍進行測量，可以判斷胎兒的宮內(nèi)發(fā)育情況，以及是否存在畸形的可能性。

胎心音聽診

通過胎心音聽診，對判定胎兒宮內(nèi)是否缺氧及心臟發(fā)育情況有參考意義。比如胎心過快或者過慢，要考慮胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧或者先天性心臟的可能性。

陰道及宮頸檢查

陰道檢查一般是在孕6～8周進行，主要是通過宮頸細胞學檢查，判斷孕婦是否存在宮頸病變。如果宮頸細胞學出現(xiàn)異常，就需要根據(jù)實際情況對孕婦進行陰道檢查。在孕晚期進行陰道檢查時，需要對孕婦的骨盆進行測量，可以為患者選擇何種分娩方式提供參考。

B超檢查

在孕早期開展彩色B超檢查，主要是了解孕囊發(fā)育情況，排除宮外孕；在孕中期（12孕周）開展彩色B超檢查，能夠?qū)︻i后透明膜的厚度進行測定，從而對胎兒的染色體異常情況進行判定；通過在孕晚期開展彩色B超檢查，能夠掌握胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況，及時排除畸形情況的出現(xiàn)。

臍流血檢查

孕晚期進行臍流血檢查，可以對胎兒的臍帶血流阻力進行評估，從而了解是否出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧等危及胎兒安全的問題。

為什么要進行產(chǎn)檢

產(chǎn)前檢查的意義在于通過對孕婦和胎兒進行相應的醫(yī)療監(jiān)護，及時對妊娠并發(fā)癥、并發(fā)癥進行治療干預，保障孕婦和胎兒的安全。產(chǎn)前檢查一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦可能存在的疾病，通過全面的健康檢查，糾正孕婦一些身體缺陷，通過干預降低妊娠給孕婦帶來的負擔；另一方面，通過產(chǎn)前檢查能夠了解胎兒的發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異?？梢酝ㄟ^補救措施促進胎兒的正常發(fā)育，或者經(jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)胎兒無法通過補救獲得正常發(fā)育時，可以終止妊娠。同時，產(chǎn)前檢查也有助于發(fā)現(xiàn)早期妊娠中存在的并發(fā)癥，包括前置胎盤、胎盤剝離以及妊娠中毒等，保障孕婦的生命安全。根據(jù)中華醫(yī)學會圍產(chǎn)分會制定的指南，推薦無妊娠并發(fā)癥者，在妊娠10周進行首次產(chǎn)檢并登記信息，之后需進行7次規(guī)范化產(chǎn)檢，分別在16、18～20、28、34、36、38、41周。既往未生育者，還應在25、31、40周分別增加1次，共計10次。低危孕婦產(chǎn)前檢查的次數(shù)，整個孕期進行7～8次較為合理；高危孕婦檢查次數(shù)要多一些，按病情不同，個體差異較大。

結(jié)語

孕婦由于其身體的特殊性，產(chǎn)檢除了需要進行血常規(guī)、尿常規(guī)以及身體檢查，還要對腹中的小生命進行單獨檢查，包括超聲檢查、胎心音聽診、“宮高”及腹圍測定等。同時，胎兒發(fā)育同母親健康之間存在相當密切的聯(lián)系，因此還要進行傳染性疾病檢查。綜上，孕婦的產(chǎn)檢主要是圍繞三個方面來進行，即孕婦、胎兒以及兩者之間的互相影響，從而確保孕婦和胎兒的健康安全。