臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用

張麗紅

摘要：目的 針對(duì)小兒支氣管肺炎護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果展開(kāi)分析探討。方法 本次研究所選對(duì)象均為我院2021年1月-2021年12月收治的支氣管肺炎患兒，共60例，按照1：1隨機(jī)方法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例，分別接受常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑，比較兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 兩組患兒止咳時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間相比，觀察組均比對(duì)照組短（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)支氣管肺炎患兒施以臨床護(hù)理路徑，效果較好，可對(duì)患兒臨床康復(fù)起到積極促進(jìn)作用，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑;支氣管肺炎;小兒

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支氣管肺炎也就是我們經(jīng)常所說(shuō)的“小葉肺病”，在兒科臨床中的發(fā)病率較高，以嬰幼兒群體為高發(fā)人群。該病的發(fā)病機(jī)制為病毒或細(xì)菌感染，以咳嗽、氣喘、發(fā)熱等為臨床主要癥狀。若不能及時(shí)控制病情，則會(huì)對(duì)患兒的消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，引發(fā)嚴(yán)重后果。在患兒治療過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)其的護(hù)理干預(yù)，有助于患兒順利接受治療，促進(jìn)預(yù)后效果的提升。對(duì)此，本院以2021年1月-2021年12月收治的60例支氣管肺炎患兒為對(duì)象，對(duì)此施以臨床護(hù)理路徑，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對(duì)象均為我院2021年1月-2021年12月收治的支氣管肺炎患兒，共60例，其中男女比例為28：32;年齡1～10歲，平均年齡為（5.15±0.67）歲。按照1：1隨機(jī)方法將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各30例。借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

以常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對(duì)照組患兒，觀察組患兒則接受臨床護(hù)理路徑，具體包括：（1）建立臨床護(hù)理路徑小組。成員包括臨床醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士，其中主要負(fù)責(zé)執(zhí)行護(hù)理工作的為責(zé)任護(hù)士。（2）制定臨床護(hù)理路徑表：醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患兒的實(shí)際病情，一起商議制定具體的臨床護(hù)理路徑表，具體護(hù)理工作則由責(zé)任護(hù)士參照路徑表內(nèi)容執(zhí)行。（3）臨床護(hù)理路徑的內(nèi)容：入院第1天：護(hù)理人員就醫(yī)院環(huán)境為患兒家長(zhǎng)做一詳細(xì)介紹，并評(píng)估患兒。入院第2-3天：指導(dǎo)家屬掌握物理降溫的方法，諸如溫水擦拭、解開(kāi)衣物、冷敷等均屬于物理降溫的范疇。如果在采取物理降溫后效果并不明顯，可提供乙酰氨基酚混懸液給患兒，并觀察其大便情況。一旦有腹瀉情況出現(xiàn)，需第一時(shí)間給予蒙脫石散治療。物理治療的主要目的是讓患兒的胃腸道菌群保持穩(wěn)定，以免出現(xiàn)脫水癥狀[1]。之后再指導(dǎo)其配合完成實(shí)驗(yàn)室檢查，留取標(biāo)本，并向患兒家屬解釋清楚。入院第 4-6天：充分了解患兒病情，指導(dǎo)家屬正確掌握翻身、拍背等方法，聯(lián)合展開(kāi)排痰護(hù)理。評(píng)估患兒的心理狀態(tài)，實(shí)施針對(duì)性疏導(dǎo)。入院第 7 天至出院前：護(hù)理人員應(yīng)和家屬一起，檢查患兒的各項(xiàng)體征，明確患兒是否有可能再?gòu)?fù)發(fā)。待病情未有較大波動(dòng)后，指導(dǎo)患兒展開(kāi)各項(xiàng)功能鍛煉。護(hù)理人員應(yīng)在出院前向患兒家屬清楚告知相應(yīng)藥物的用法、用量、作用等;并提醒他們帶患兒展開(kāi)適度的體育鍛煉。除此之外，還應(yīng)叮囑患兒家長(zhǎng)一定要讓患兒養(yǎng)成一個(gè)良好的作息習(xí)慣，確保飲食的合理性，并在規(guī)定時(shí)間回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒止咳時(shí)間、退熱時(shí)間以及住院時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析本次研究所選數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（s）表示，計(jì)數(shù)資料以%來(lái)表示，檢驗(yàn)則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患兒止咳時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間相比，觀察組均比對(duì)照組短，組間差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3.討論

通常，年齡在2歲以下的兒童是支氣管肺炎的高發(fā)群體，因?yàn)橛變荷形从邪l(fā)育完善的身體機(jī)能，氣管和支氣管腔道均不寬，肺彈力組織還沒(méi)有發(fā)育好，血管發(fā)生充血的幾率較高，加之間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡含量不多，纖毛運(yùn)動(dòng)差，因而黏液極易將其阻塞，最終引發(fā)幼兒支氣管肺炎。一般細(xì)菌、病毒、霉菌或支原體是引發(fā)小兒支氣管肺炎的“罪魁禍?zhǔn)住?。該病?jīng)常會(huì)造成患兒肺部黏膜有充血和水腫的情況發(fā)生，進(jìn)而對(duì)其通氣、換氣造成影響，導(dǎo)致缺氧，最終引發(fā)多臟器疾病，同時(shí)病毒性肺炎中病毒所分泌毒素還會(huì)對(duì)多臟器功能造成嚴(yán)重?fù)p害[2]。臨床護(hù)理路徑的主要目的是為了將護(hù)理工作的計(jì)劃性與預(yù)見(jiàn)性提高，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的顯著提升。相關(guān)研究證實(shí)，臨床護(hù)理路徑有助于患兒治療總有效率的提升，減少發(fā)生并發(fā)癥的幾率。在小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，需把對(duì)幼兒情緒的護(hù)理作為護(hù)理重點(diǎn)，以讓患兒能夠以一個(gè)良好的情緒參與到護(hù)理過(guò)程中，進(jìn)而積極配合醫(yī)護(hù)人員，盡早康復(fù)出院。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅曉霞.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，11（09）：75-76.

[2]竇玉昆.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（04）：181.