探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在前列腺增生術(shù)后放置引流管患者中的應(yīng)用效果

張明露

摘要：目的：分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在前列腺增生術(shù)后放置引流管患者護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選取本院前列腺增生患者68例，治療時(shí)間為2020年4月～2021年12月。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組（n=34例）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=34例）采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果：觀察組滿意度高于對(duì)照組，觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升臨床滿意率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;前列腺增生;引流管

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

前列腺增生是老年男性的常見疾病，患者主要表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多、排尿不暢等下尿路癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。患者經(jīng)過規(guī)范的治療，可明顯改善病癥，目前臨床多采取藥物治療或手術(shù)方式，但患者術(shù)后需留置導(dǎo)管[2]。若護(hù)理不當(dāng)，可導(dǎo)致引流管堵塞、脫落、移位等不良情況的發(fā)生，因此，為患者提供必要的護(hù)理措施，對(duì)降低護(hù)理不良事件具有重要影響[3]。本次研究為前列腺增生患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會(huì)等部門批準(zhǔn)，選取2020年4月～2021年12月收治的68例前列腺增生患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入至對(duì)照組、觀察組。觀察組年齡49～76（68.95±4.58）歲;對(duì)照組年齡51～78（69.74±4.62）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次研究均對(duì)所有患者放置引流管，選擇恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)管或三腔氣囊導(dǎo)管，合理選擇型號(hào)，在置管過程中應(yīng)確保無菌操作，并定時(shí)更換引流袋。

對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，術(shù)后對(duì)患者放置引流管，妥善固定導(dǎo)管，每日定時(shí)能檢查導(dǎo)管有無出現(xiàn)堵塞、脫落等癥狀，記錄引流液性狀、顏色等情況。

觀察組：開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①明確風(fēng)險(xiǎn)因素：評(píng)估可能造成引流管不良事件的風(fēng)險(xiǎn)因素，如引流管未妥善固定、患者對(duì)留置引流管的認(rèn)知度不足等因素。②管理風(fēng)險(xiǎn)：提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)知度，在護(hù)理時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)導(dǎo)管固定護(hù)理措施，針對(duì)引流管的情況應(yīng)詳細(xì)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)已存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，成立質(zhì)控小組，以排查風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。③質(zhì)量改進(jìn)：在交接班時(shí)，重點(diǎn)針對(duì)導(dǎo)管情況進(jìn)行交接，對(duì)于接受三腔氣囊導(dǎo)管的患者，護(hù)理人員應(yīng)每隔2h檢查導(dǎo)管情況，并對(duì)其置管效果進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺導(dǎo)管置管的患者，護(hù)理人員應(yīng)將患者體位調(diào)整為低坡臥位，側(cè)臥角度不應(yīng)超過90°，定時(shí)觀察引流管是否保持通暢，以及連接管受壓狀況。④強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：評(píng)估患者對(duì)放置引流管的認(rèn)知度，對(duì)于認(rèn)知度較差的患者，應(yīng)為其講解相關(guān)知識(shí)及事宜，確?；颊叱浞终J(rèn)識(shí)到引流管安全的重要性，提高預(yù)防意識(shí)。

1.3效果判定

（1）采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為3個(gè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意。②較滿意。③滿意。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

（2）統(tǒng)計(jì)兩組引流管阻塞、滑落、扭曲、移位、折疊的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)數(shù)資料（%）應(yīng)用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意度高于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組引流管不良事件對(duì)比

觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。詳見表2。

3討論

隨著男性年齡的增長，其發(fā)生前列腺增生的風(fēng)險(xiǎn)不斷上升。手術(shù)方式是治療前列腺增生的主要手段，且患者術(shù)后需放置引流管。為避免在置管過程中出現(xiàn)引流管不良事件，為患者提供護(hù)理服務(wù)尤為重要。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠針對(duì)護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的安全問題進(jìn)行分析，明確具體的風(fēng)險(xiǎn)因素，總結(jié)其發(fā)生原因，進(jìn)而制定護(hù)理方案，有效規(guī)避護(hù)理過程中的安全隱患問題[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對(duì)照組，觀察組引流管不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，（P<0.05）。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，能夠分析出引流管留置的風(fēng)險(xiǎn)因素，并加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，確保其能夠在護(hù)理過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患問題，制定改進(jìn)護(hù)理措施，可保證引流管通暢，避免發(fā)生折疊、滑落等不良事件，另外，提升患者防范意識(shí)，可進(jìn)一步確保引流管安全，利于疾病的康復(fù)[5]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低護(hù)理意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提升臨床滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]唐亞瓊，陳世清，徐運(yùn)好，等. 風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡前列腺增生手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2019，25（16）：23-26.

[3]譚彬，白晶，程重重. 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在前列腺良性增生患者留置導(dǎo)尿管流程管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究，2021，38（1）：101-103，106.

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