三維超聲檢查在女性盆底功能障礙中的診斷價值

李瑋 張穎 郭盛嬌

摘要：目的 針對女性盆底功能障礙疾病診斷中三維超聲檢查的實際效果展開分析。方法 本次研究所選對象均為我院2019年1月～2021年1月收治的盆底功能障礙患者，共60例，隨機將其分為對照組（30例，行二維超聲診斷）與觀察組（30例，行三維超聲診斷），就女性盆底功能障礙診斷中兩種超聲技術(shù)的實際效果進行對比。結(jié)果 觀察組不論是特異性，還是靈敏性均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在對女性盆底功能障礙疾病進行診斷時，以三維超聲為主要手段，精準(zhǔn)度較高，可幫助醫(yī)生將患者病情較好掌握，進而采取對癥治療，值得臨床進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：三維超聲檢查;盆底功能障礙;診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

在臨床婦科中，諸如盆腔器脫垂、壓力性尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率較高，而一般引發(fā)該病的主要原因包括患者的盆底相態(tài)與功能紊亂[1]。中老年婦女和分娩后的婦女為此類疾病的高發(fā)人群，一旦患病，盆腔器官（子宮、陰道等）脫垂現(xiàn)象就比較明顯，以生殖道瘺與壓力性尿失禁為主要癥狀，不僅對日常生活的影響較大，且也會嚴(yán)重危害女性的心理健康。及時有效的診斷技術(shù)既對患者的治療有益，也能夠讓相關(guān)臨床癥狀得到有效改善。但因為女性盆底存在較為復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，故檢查的難度也相對較大。為了解女性盆底功能障礙疾病診斷中二維超聲與三維超聲各自的應(yīng)用效果，本次研究選擇了我院2019年1月-2021年1月收治的60例盆底功能障礙患者為主要對象，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為我院2019年1月-2021年1月收治的盆底功能障礙患者，共60例，所有患者均對本次研究知情，并簽署了知情同意書。隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各30例。對照組患者中年齡最大42歲，最小25歲，平均年齡（35.411.15）歲;陰道分娩者與剖宮產(chǎn)者的占比為19：11。觀察組中年齡最大43歲，最小25歲，平均年齡（36.171.19）歲;陰道分娩者與剖宮產(chǎn)者的占比為10：20。比較兩組患者的一般資料未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

待所有患者入院后，利用美國GE公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀對其做陰超聲檢查，設(shè)備型號為GE Voluson E6，其中探頭二維參數(shù)為85°～179°，頻率為5.0Hz～9.0Hz，三維成像的掃描角度為179°。檢查正式開始前，叮囑患者將直腸、膀胱排空（殘余尿量不得超過50ml），協(xié)助患者保取仰臥截石位，讓患者保持髖部彎曲，并適當(dāng)外展。將適當(dāng)耦合劑涂抹在超聲探頭上，再套上一次性避孕套，然后囑咐患者稍微分開兩側(cè)大陰唇，將探頭慢慢地置入到陰道中，以此來獲取外緣正中矢狀切面，并在其下面定位恥骨聯(lián)合，將其下緣當(dāng)作參考水平線，先做二維成像，參數(shù)見上，對各器官組織（前盆腔、中盆腔、后盆腔、尿道、膀胱、子宮等）進行密切觀察，并在不同狀態(tài)下（靜息狀態(tài)、最大Valsalva動作狀態(tài)）對受檢者各部位（膀胱頸、宮頸及直腸壺腹部）的位移情況做動態(tài)觀察。之后叮囑患者不要過于緊張，將三維成像模式打開，在靜息狀態(tài)、最大Valsalva動作時對感興趣區(qū)域進行調(diào)節(jié)，選擇需要用到的數(shù)據(jù)。上述成像的處理由兩位影像醫(yī)師共同完成，且均擁有豐富的臨床經(jīng)驗。

1.3指標(biāo)判定

針對患者二維超聲診斷、三維超聲診斷的特異性、靈敏性予以觀察比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（s）表示，計數(shù)資料以（%）來表示，檢驗則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者特異性、靈敏性比較，觀察組均比對照組高（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3.討論

在女性婦科疾病中，最常見的一類疾病就是盆底功能障礙性疾病，以中老年女性和分娩后的女性為高發(fā)群體，會極大的影響患者的正常生活和社交活動，損害其心理健康。近年來，不斷提高的生活水平，讓女性的平均壽命較過去相比也有顯著延長，但因為諸多因素的影響，如激素、肥胖、衰老等，所以女性盆底結(jié)構(gòu)松弛、萎縮現(xiàn)象也比較普遍，如此就大大增加了臨床此類疾病的發(fā)病率[2]?，F(xiàn)階段，婦科領(lǐng)域中的一個重點關(guān)注問題就是盆底功能障礙性疾病，諸如壓力性尿失禁疾病、盆底器官脫垂等均屬于其范疇，鑒于疾病極大的影響到了患者的日常生活，因而對患者而言，有效的診斷方式非常重要。

所謂三維超聲檢查主要是指借助電子計算機對二維圖像信息進行重建，而二維圖像信息又是按照一定規(guī)律采集所得，利用重建形成三維圖像，能夠把更加豐富且詳細(xì)的三維空間信息得到[3]。三維超聲檢查具有較高的分辨率與圖像質(zhì)量，且測量功能眾多，相較于二維CT或者三維CT，其測量準(zhǔn)確性更高。

本次研究中，觀察組不論是特異性，還是靈敏性均顯著高于對照組（P<0.05）。由此可見，采用三維超聲診斷女性盆底功能障礙疾病，精準(zhǔn)度較高，可幫助醫(yī)生將患者病情較好掌握，進而采取對癥治療，值得臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1]褚建華，王顯芝，梁雪.經(jīng)會陰三維超聲在盆底功能障礙性疾病中的診斷效果分析 [J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（19）：5-6.

[2]李萍萍，彭麗珊，張乾泉，等.經(jīng)會陰超聲在診斷女性盆底功能障礙性疾病中的價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：56-59.

[3]陳曉. 女性盆底功能障礙性疾病診斷中應(yīng)用三維超聲的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 007（006）：186-187.