服務性學習在高職老年護理實踐教學中的應用

陸潔

摘 ?要：為研究分析高職老年護理實踐教學中服務性學習的作用，本次實驗跨越2020年9月至2021年7月這一時間段，對160名老年護理專業(yè)實習護理人員進行研究。研究人員在本次實驗中按照雙盲對照原則對所選實習護理人員進行分組，對照組所選80名實習護理人員實踐教學過程中采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組所選80名實習護理人員實踐教學中采用服務性學習，記錄對照組及實驗組教學效果，并進行比較分析，分析對照組及實驗組實習護理人員理論成績得分、實操成績得分、實驗后評判性思維得分、對老年患者所持態(tài)度得分等方面數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，兩組對象差異較大（p<0.05）。研究發(fā)現(xiàn)，在高職老年護理實踐教學中，服務性學習有著不俗的表現(xiàn)。

關鍵詞：老年護理;高職院校;實踐教學;服務性學習

中圖分類號：G421 ? ? 文獻標識碼：A ? ? 文章編號：1673-7164（2022）02-0157-04

近幾年，我國老年人口數(shù)占總人數(shù)的比重不斷提升，老年患者的人數(shù)持續(xù)增加，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。在當前形勢下，老年護理專業(yè)護理人員培養(yǎng)受到了越來越高的關注，這種情況下，傳統(tǒng)實踐教學模式已經(jīng)不能滿足民眾對實習護理人員實踐教學的要求，如何提高老年護理實踐教學的水平成為當前帶教教師面臨的一大難題。傳統(tǒng)實踐教學模式存在著教學內(nèi)容單一、教學手段落后、教學環(huán)節(jié)不合理等問題，而且高職院校實踐基地較少，實踐教學工作開展情況并不理想。這種情況下，老年護理實踐教學開展情況不夠理想，對實習護理人員未來的發(fā)展造成了一些負面的影響。

新形勢下，服務性學習受到了較高的關注，并在教育教學領域得到了較為廣泛的應用。因此，高職院校應注意研究分析高職老年護理實踐教學中服務性學習的作用，將其與傳統(tǒng)實踐教學的表現(xiàn)進行比較分析，并以此為依據(jù)改進后續(xù)實踐教學工作，以提高實踐教學工作的水平，加強對實習護理人員的影響，促進實習護理人員能力的提升，為其未來的實習及工作打下良好的基礎。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次實驗將2020年9月至2021年7月期間高職院校160名老年護理專業(yè)實習護理人員作為實驗對象。研究人員在確定本次實驗研究對象時應向?qū)嵙曌o理人員詳細講解本次實驗的目標、內(nèi)容、可能導致的后果等，并在征得實習護理人員同意后開展本次實驗。兩組老年護理學專業(yè)實習護理人員基礎資料可以用于比較，差異較為微?。╬>0.05）[1]。兩組實習護理人員基本資料見表1。

（二）方法

對照組所選80名實習護理人員實踐教學過程中采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組所選80名實習護理人員實踐教學中采用服務性學習。

1. 傳統(tǒng)教學模式

（1）注重理論知識講解

在傳統(tǒng)教學模式中，帶教教師應注意理論知識的講解，向?qū)嵙曌o理人員詳細講解理論知識，引導學生進行理論知識進行記憶和學習，幫助護理人員掌握老年人常見疾病及護理技巧，確保護理人員能夠規(guī)范完成自身工作。

（2）嚴格按照教學大綱開展工作

帶教教師在傳統(tǒng)教學模式中應嚴格按照教學大綱的要求開展工作，并注意案例教學工作的開展，為學生設置問題，引導學生進行思考，鼓勵學生進行自主學習，通過案例的講解幫助實習護理人員更好地學習相關知識，加深護生對知識的記憶和理解，保證教學工作的開展的效果。

（3）應用小組談論教學法

帶教教師應注意小組談論教學方法的應用，引導學生進行討論，通過小組討論的方式促進小組成員之間的溝通交流，活躍教學氛圍，通過討論解決學習過程中出現(xiàn)的問題，激發(fā)實習護理人員參與實踐教學法的熱情，提高實習護理人員的成績，促進實習護理人員思維能力、表達能力的提升。

2. 服務型學習模式

（1）巧用傳統(tǒng)教學模式

在實驗組護理人員實踐教學中，高職院校帶教教師應采用傳統(tǒng)教學模式，為護生提供服務性學習的途徑，要求護理人員進行服務性學習，以此幫助護生更好地學習相關知識。

（2）重視實訓基礎建設

高職院校應正視傳統(tǒng)教學模式中存在的不足，高度重視實訓基地的建設，加大對工作的投入，積極采購實訓設備，建設實訓設施，確保學生能夠進行服務性學習，引導學生對理論知識進行實踐，在實踐過程中加深學生對理論知識的記憶和理解，提高學生的實踐能力，以此促進護生的全面發(fā)展。

（3）注重與養(yǎng)老機構合作

高職院校應注意與養(yǎng)老機構進行合作，分析養(yǎng)老機構的需求，組織護生在節(jié)假日到養(yǎng)老機構開展疾病護理、健康評估等活動，為學生提供實踐途徑。而且?guī)Ы探處煈髮W生在服務性學習后完成工作日記的寫作，對自身的實踐情況進行記錄，引導實習護理人員對實踐情況進行分析，幫助護生認識到自身在學習中存在的不足，為護生積累豐富的經(jīng)驗，為護生改進自身后續(xù)的學習方法及工作方法提供可靠的依據(jù)，不斷提高護生的綜合能力。

（4）依據(jù)實際確定學習目標

帶教教師應依據(jù)護生的實際情況確定學習目標，合理控制學習目標的難度，制定詳細的實踐教學方案，加強對護生的引導，確保護生能夠在帶教教師的引導下加強對相關知識的學習，保證學生能夠通過自身的努力達成學習目標，提高護生在學習過程中的獲得感和成就感，更好地激發(fā)學生的學習熱情。在服務性學習過程中合理設置目標能夠幫助學生更好地掌握理論知識，培養(yǎng)學生的實踐能力、溝通能力、合作能力，促進護生的全面發(fā)展。

（5）提高護生工作能力及服務意識

服務性學習能夠幫助護生認識和了解老年患者的實際情況，提高護生對老年護理工作的認識，幫助護生認識到自身工作的重要性，提高護生的工作能力及服務意識。在服務性學習中，帶教教師應與養(yǎng)老機構負責人進行密切的溝通，并依據(jù)實際情況將護生劃分為不同的小組，明確小組成員的職責，為不同的小組安排不同的任務，要求小組成員在帶教教師的引導和幫助下高質(zhì)量地完成自身的任務，以此提高實踐教學工作的趣味性，吸引護生積極參與其中，加強對護生的影響，促進護生綜合能力的提升。

（6）評估護生表現(xiàn)

帶教教師在服務性學習過程中應注意對護生的表現(xiàn)進行評估，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理服務性學習中存在的問題，不斷改進實踐教學工作，保證服務性學習的效果[2]。

（7）及時調(diào)整帶教工作方案

帶教教師應依據(jù)服務性學習效果對帶教工作方案進行調(diào)整，確保帶教方案的科學性，使學生積極參與到教學過程中來，以此保證服務性學習工作的有序開展。

（8）以問卷調(diào)查護生態(tài)度及能力

在統(tǒng)計護生對老年患者所持態(tài)度、評判性思維能力時，護理人員應實施問卷調(diào)查，調(diào)查問卷應涉及所選護生的基本情況及調(diào)查目標，要求護生在30分鐘內(nèi)獨立完成調(diào)查問卷，對回收的問卷進行審核，以此保證問卷調(diào)查結果的可靠性。

（三）判斷標準

研究人員在本次實驗中采取質(zhì)性研究與量性研究結合的方式，應用干預研究及現(xiàn)象學研究方法，記錄對照組及實驗組實習護理人員理論成績得分、實操成績得分、實驗前后評判性思維得分（認知成熟度、求知欲、自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相）、對老年患者所持態(tài)度得分，并進行比較分析。

（四）統(tǒng)計學處理

通過計算機軟件SPSS23.0對本次實驗中涉及的教學效果方面的數(shù)據(jù)進行分析處理，百分比用于指代本次實驗中涉及的計數(shù)資料，標準差（±）指代理論成績得分、實操成績得分、實驗前后評判性思維得分、對老年患者所持態(tài)度得分，X2及t分別用于對應數(shù)據(jù)的檢驗。數(shù)據(jù)差異突出，則統(tǒng)計學意義顯著，（P<0.05）[3]。

二、結果

（一）兩組實習護理人員理論成績得分及實操成績得分

兩組護生在實驗前理論成績得分及實操成績得分均無明顯的差異，兩組護生理論成績得分分別為（70.1±6.2）分及（70.4±6.1）分，實操成績得分分別為（70.5±6.4）分及（70.6±6.2）分，（p>0.05），分析對照組及實驗組實習護理人員實驗后理論成績得分、實操成績得分相關數(shù)據(jù)，之間存在著較為明顯的差異，對照組護生理論成績得分及實操成績得分分別為（73.4±5.4）分及（72.8±6.7）分，實驗組護生理論成績得分及實操成績得分分別為（91.2±4.9）分及（91.5±4.6）分，（p<0.05）。詳細情況見表2。

（二）兩組實習護理人員實驗前后評判性思維得分

在實驗前，對照組及實驗組實習護理人員評判性思維得分分別為（234.9±18.7）分及（234.7±18.8）分，兩組相關數(shù)據(jù)之間差異微小，（p>0.05），（236.4±19.1）分及（244.8±19.6）分，分別為實驗后對照組及實驗組實習護理人員評判性思維得分，分析相關數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。詳細情況見表3。

（三）兩組實習護理人員對老年患者所持態(tài)度得分

（132.5±19.3）分及（142.4±15.8）分分別為對照組及實驗組實習護理人員對老年患者所持態(tài)度得分，分析相關數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。

三、討論

在我國人口老齡化背景下，老年患者的人數(shù)在持續(xù)增加，醫(yī)療系統(tǒng)面臨著新的挑戰(zhàn)。但是值得注意的是，目前我國高職院校在老年護理實踐教學工作的重視程度較低，這種情況下，老年護理專業(yè)護生的人數(shù)較少，而且護生的綜合素質(zhì)較差，并不能高質(zhì)量完成老年患者護理工作，難以滿足當前民眾對老年護理工作的需求?，F(xiàn)階段，部分高職院校已經(jīng)認識到了老年護理實踐教學中存在的不足，并積極采取措施對工作進行改進，以期能夠提高實踐教學的水平。但是由于多方面因素的影響，老年護理實踐教學中仍舊存在著較多的問題，相關工作仍需進一步改進[4]。

近幾年來，服務性學習受到了越來越高的關注，在護理教育中發(fā)揮著愈加重要的作用，在一定程度上提高了護理教育的水平[5]。服務性學習與傳統(tǒng)教學模式之間存在著不容忽視的差異，其以傳統(tǒng)教學模式為基礎，護生在服務活動中學習相關知識，并在帶教教師的引導和幫助下借助反思日志對所學知識進行總結歸納，能夠加深學生對相關知識的記憶和理解，促進學生評判性思維能力及自主學習能力的提升。服務性學習在培養(yǎng)護生對老年人的積極態(tài)度、提高護生評判性思維能力、促進護生學習主動性等方面均發(fā)揮著十分重要的作用，其在老年護理實踐教學中的表現(xiàn)愈加理想[6]。

共計160名高職院校老年護理專業(yè)護生參與2020年9月至2021年7月期間的實驗，目的是研究分析高職老年護理實踐教學中服務性學習的作用，以期幫助高職院校改進護理教學工作，提高實踐教學的水平，促進老年護理專業(yè)護生綜合能力的提升[7]。在本次實驗中，研究人員對對照組及實驗組所選護生分別采用傳統(tǒng)實踐教學模式及服務性學習，分析本次實驗可以得出，對照組及實驗組護生在實驗前理論成績得分分別為（70.1±6.2）分及（70.4±6.1）分，實操成績得分分別為（70.5±6.4）分及（70.6±6.2）分，（p>0.05），（73.4±5.4）分及（91.2±4.9）分分別為對照組及實驗組護生理論成績得分，（72.8±6.7）分及（91.5±4.6）分分別為對照組及實驗組護生實操成績得分，分析兩組護生理論成績及實操成績得分相關數(shù)據(jù)，均表現(xiàn)出了較大的差異，（p<0.05）;在實驗前，對照組及實驗組實習護理人員評判性思維得分分別為（234.9±18.7）分及（234.7±18.8）分，兩組相關數(shù)據(jù)之間差異微小，（p>0.05），（236.4±19.1）分及（244.8±19.6）分分別為實驗后對照組及實驗組實習護理人員評判性思維得分，兩組患者在認知成熟度、求知欲、自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相方面均表現(xiàn)出了明顯的差距，分析相關數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）;（132.5±19.3）分及（142.4±15.8）分分別為對照組及實驗組實習護理人員對老年患者所持態(tài)度得分，分析相關數(shù)據(jù)，差異較大，（p<0.05）。實驗結果顯示，在高職老年護理實踐教學中服務性學習有著不俗的表現(xiàn)。服務性學習在老年護理實踐教學中的應用能夠提高護生的綜合能力，有效緩解了養(yǎng)老機構護理人員不足的問題，減輕了醫(yī)療系統(tǒng)的負擔，對推動社會的發(fā)展及民眾生活質(zhì)量的提升產(chǎn)生了極大的幫助[8]。

四、結論

本次實驗表明，高職院校帶教教師應明確服務性學習的作用及優(yōu)勢，正視傳統(tǒng)教學模式中存在的不足，積極在老年護理實踐教學中嘗試應用服務性學習，以此提高實踐教學的水平。

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[8] 岳少婷，劉臘梅. 服務性學習視角下老年護理實踐教學改革的探索與思考[J]. 全科護理，2019，17（24）：3071-3073.

（薦稿人：齊春，徐州開放大學教授）

（責任編輯：鄒宇銘）