加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對全程化藥物服務(wù)的影響觀察

蘇美慶

藥學(xué)服務(wù)作為眾多服務(wù)模式的一種,其主要通過對藥物治療合理性做出保證,由此顯著提高患者生活質(zhì)量［1］。具體在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量工作期間,通過加強(qiáng)藥品干預(yù)力度及處方規(guī)范化程度,顯著提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量［2］。在實(shí)施藥學(xué)服務(wù)期間,需要充分強(qiáng)化藥學(xué)干預(yù)力度,優(yōu)化臨床路徑,創(chuàng)建以患者為中心的藥物服務(wù)體系,明確藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),合理展開精細(xì)化干預(yù)操作［3］。加強(qiáng)藥品信息化建設(shè),明確醫(yī)院藥品流通,創(chuàng)建健全藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價機(jī)制,督促醫(yī)務(wù)人員,使其藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高,從而顯著改善整體藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量［4］。本研究選取2018年1月～2020年12月本院100 張?zhí)幏竭M(jìn)行藥學(xué)干預(yù)研究,旨在探討加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)針對全程化藥物服務(wù)產(chǎn)生的影響,為達(dá)到用藥合理性及提高服務(wù)水平的目標(biāo),具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2020年12月本院100 張?zhí)幏竭M(jìn)行藥學(xué)干預(yù)研究,隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組,各50 張。常規(guī)組處方中男32例,女18例；年齡25～69 歲,平均年齡(45.69±8.69)歲,研究組處方中男33例,女17例；年齡26～71 歲,平均年齡(45.72±8.85)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：處方中資料收集完整的患者；知曉本次研究內(nèi)容、順利簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：處方治療中中途退出者；存在精神疾病者,無法確保實(shí)驗(yàn)順利開展者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 給予常規(guī)藥物服務(wù)干預(yù)。對藥房工作人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員展開對應(yīng)藥學(xué)服務(wù)培訓(xùn),就用藥目的、藥物名稱、可能出現(xiàn)不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,對患者按時服藥進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2 研究組 給予常規(guī)藥物服務(wù)+加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù),具體如下。①積極做好藥品干預(yù)工作,在進(jìn)行具體干預(yù)期間需要將藥品安全性以及有效性作為干預(yù)目的,依據(jù)藥品具體類型對應(yīng)完成分類干預(yù)操作,加強(qiáng)藥性及藥理方面培訓(xùn)力度,提高分類擺放準(zhǔn)確性。依據(jù)藥品應(yīng)用、藥品購入以及藥品庫存情況,加強(qiáng)監(jiān)督力度,需要按時清點(diǎn)庫存,認(rèn)真檢查藥品質(zhì)量合格情況。最大程度控制藥品質(zhì)量,降低差錯率。安排專人清點(diǎn),對于異常情況可以做到及時發(fā)現(xiàn)以及及時上報(bào),通過了解藥物管制情況,合理完成專項(xiàng)干預(yù)操作。加強(qiáng)出臺及審批流程干預(yù)力度。②保證藥物信息化干預(yù),通過了解臨床路徑信息情況,合理采用信息化技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),審核檢查信息完整性,合格后告知藥師,保證藥物使用信息掌握的全面性。此外利用大數(shù)據(jù)對應(yīng)展開藥物分析操作,了解藥物調(diào)配合理性,明確藥物是否呈現(xiàn)出變質(zhì)現(xiàn)象,保證藥物質(zhì)量。加強(qiáng)藥物條形碼監(jiān)督力度,針對藥品于購入環(huán)節(jié)直至生產(chǎn)廠家系列信息均于系統(tǒng)中逐次錄入,對后續(xù)藥學(xué)服務(wù)數(shù)據(jù)信息化處理依據(jù)提供做出保證,提高干預(yù)效果。③積極做好責(zé)任落實(shí)工作,在了解干預(yù)目的基礎(chǔ)上加強(qiáng)財(cái)務(wù)、藥品以及處方等干預(yù)量化考核力度,依據(jù)設(shè)備損耗情況以及具體干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一個人考核以及不同時間等考核,充分落實(shí)責(zé)任追究制。④合理完成藥學(xué)服務(wù)干預(yù)制度創(chuàng)建。強(qiáng)調(diào)各崗位人員責(zé)任,各司其職。加強(qiáng)基層人員考核力度以及藥房干預(yù)力度,保證考核與個人績效統(tǒng)一,不斷完善獎懲機(jī)制,提高工作責(zé)任心及積極性。加強(qiáng)系統(tǒng)性培訓(xùn)工作力度,組織藥學(xué)基層人員以及藥師培訓(xùn)頻率為每2 周1 次,保證參與率。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括藥品不良反應(yīng)、藥品知識、藥方配置合理性、預(yù)防措施以及藥品之間辨認(rèn)等,提高工作人員綜合素質(zhì)。加強(qiáng)科室之間聯(lián)系力度,尤其在購進(jìn)新藥品后需要加強(qiáng)知識普及以及推廣力度,對于藥房藥品名單需要及時更新。對于新藥品藥理作用以及系列知識需要在第一時間學(xué)習(xí),加強(qiáng)醫(yī)師以及藥師巡防力度,掌握患者病情。對于藥物進(jìn)行合理配置,提高用藥精準(zhǔn)度。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分,利用自擬服務(wù)質(zhì)量評定表進(jìn)行評定,評定分值為0～100 分,分值越高代表服務(wù)質(zhì)量越高。②比較兩組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間。③比較兩組用藥不合理發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分比較 研究組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分比較 (,分)

表1 兩組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分比較 (,分)

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

2.2 兩組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間比較 研究組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間均短于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間比較(,min)

表2 兩組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間比較(,min)

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

2.3 兩組用藥不合理發(fā)生率比較 研究組有2 張(4.00%)處方呈現(xiàn)出不合理現(xiàn)象；常規(guī)組有12 張(24.00%)處方呈現(xiàn)出不合理現(xiàn)象；研究組用藥不合理發(fā)生率低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在醫(yī)療事業(yè)中,藥學(xué)服務(wù)會對其產(chǎn)生重要影響,如未認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作,不但導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低,而且無法對用藥安全性做出保證,使患者生命健康受到對應(yīng)威脅［5］。對此確定有效方式加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量意義顯著。首先要求相關(guān)工作人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)力度,認(rèn)真學(xué)習(xí)與運(yùn)用藥學(xué)相關(guān)法律知識以及理論知識,提高藥品干預(yù)實(shí)踐能力,確保可以充分勝任藥學(xué)工作,對于系列突發(fā)事件可以及時處理,進(jìn)一步提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量及效率［6］。在給予全程化藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)上強(qiáng)化及完善相關(guān)藥學(xué)干預(yù)措施,提高用藥科學(xué)性,改善藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,以此提升患者生活質(zhì)量。通過與患者實(shí)際情況相結(jié)合,合理完成藥學(xué)服務(wù)體系創(chuàng)建后可確保做到以患者為中心,包括病理診斷、疾病治療、疾病護(hù)理、服藥、疾病監(jiān)測以及用藥等［7］。通過與患者實(shí)際用藥需求進(jìn)行結(jié)合,合理完成系統(tǒng)性、全面性藥學(xué)服務(wù)計(jì)劃創(chuàng)建,充分保障患者用藥需求,實(shí)現(xiàn)用藥全過程干預(yù),減少用藥期間系列突發(fā)事件,保證用藥安全性［8］。

在藥學(xué)服務(wù)過程中通過加強(qiáng)藥品干預(yù)力度,獲得良好干預(yù)效果［9］。例如保證處方規(guī)范化,提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,可獲得理想效果。依據(jù)患者病情完成用藥服務(wù)計(jì)劃創(chuàng)建,能夠顯著提高用藥安全性以及用藥效率［10］。通過采用信息技術(shù),可簡化用藥流程［11］。通過定期進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)人員培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員工作素質(zhì)以及能力［12,13］。本次研究結(jié)果顯示,研究組全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評分、藥房服務(wù)質(zhì)量評分均高于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間均短于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組用藥不合理發(fā)生率低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)可顯著改善全程化藥物服務(wù)質(zhì)量,有效提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、藥房服務(wù)質(zhì)量,縮短取藥等待時間、藥物盤點(diǎn)時間,降低用藥不合理情況發(fā)生,對患者的服務(wù)水平做出保證。