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    心理護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎患者的效果分析

    2022-02-23 11:40:12任學(xué)英
    中華養(yǎng)生保健 2022年3期
    關(guān)鍵詞:炎性因子急性胰腺炎心理護(hù)理

    任學(xué)英

    摘? 要:目的? 研究心理護(hù)理干預(yù)對急性胰腺炎患者的效果。方法? 選取2019年5月~2021年5月赤峰市醫(yī)院收治的急性胰腺炎患者90例,采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組45例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理方案,觀察組患者基于對照組實施心理護(hù)理干預(yù),對比分析兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒、血清炎性因子指標(biāo)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 護(hù)理前,比較兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分和C反應(yīng)蛋白CRP(血清CRP)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,觀察組SAS、SDS評分和血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后,觀察組患者對護(hù)理工作滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 對急性胰腺炎患者實施心理護(hù)理干預(yù)有利于控制病情,緩解焦慮抑郁等不良情緒,提升患者對護(hù)理工作的滿意度,值得在臨床上普及應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:心理護(hù)理;急性胰腺炎;滿意度;炎性因子;HAD

    中圖分類號:R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2022)-3-0080-02

    急性胰腺炎主要是胰腺內(nèi)的胰酶被激活后,使自身組織出現(xiàn)水腫、出血、壞死等炎癥反應(yīng)。該病大多與患者生活習(xí)慣有關(guān),膽結(jié)石和代謝性疾病也是誘發(fā)該病的重要因素。臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、上腹急性疼痛等,嚴(yán)重的會伴有高熱、休克等,嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。目前,臨床上對急性胰腺炎主要采用藥物干預(yù),但療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn),對急性胰腺炎采取必要的心理干預(yù)措施能提高患者依從性,從而提升最終治療效果[2]。本研究分析了對急性胰腺炎患者實施心理護(hù)理干預(yù)的效果,具體情況介紹如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年5月~2021年5月赤峰市醫(yī)院收治的急性胰腺炎患者90例,采用隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組,每組45例。對照組患者中,男性26例,女性19例;年齡26~58歲,平均年齡(40.61±7.42)歲;病程1~12 h,平均病程(6.35±2.87)h。觀察組患者中,男性28例,女性17例;年齡26~59歲,平均年齡(41.13±8.67)歲;病程1~13 h,平均病程(6.52±2.36)h。兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均自愿簽署知情同意書,本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

    1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)影像學(xué)和實驗室檢驗等診斷為急性胰腺炎[3];患者胰腺未曾患過其他疾病;對研究方案無禁忌。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患者患有惡性腫瘤;患者患有嚴(yán)重的其他器質(zhì)性疾病;患者患有慢性重癥胰腺炎。

    1.3? 方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理方案,如密切觀察患者的病情變化,遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥,做好預(yù)防與處理并發(fā)癥以及管道護(hù)理工作等。

    觀察組基于對照組護(hù)理方案實施心理護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者溝通,全面評估患者心理狀況,找到目前護(hù)理工作尚待完善的方面,有針對性地為患者制訂護(hù)理干預(yù)方案。護(hù)理人員通過與患者的溝通交流,充分了解患者內(nèi)心真實想法和訴求,以便在護(hù)理過程中及時調(diào)整護(hù)理方案,做到護(hù)理工作準(zhǔn)確不滯后,盡量滿足患者的合理需求,盡可能減輕患者的痛苦與不適,逐漸促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)患者積極配合干預(yù),提高護(hù)理依從性,有利于良好和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通合作,結(jié)合患者實際情況調(diào)整干預(yù)方案,提高臨床干預(yù)效果,加快患者康復(fù)。心理護(hù)理干預(yù)措施主要由專門的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),每天嚴(yán)格按照心理護(hù)理干預(yù)方案執(zhí)行,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)懷支持、用藥指導(dǎo)以及穿刺護(hù)理等,及時記錄患者生命體征、主觀感受以及病情變化并進(jìn)行效果評估。每周匯總記錄,依據(jù)患者病情和胃腸道反應(yīng)等總結(jié)對比分析,及時調(diào)整心理護(hù)理干預(yù)方案,完善護(hù)理措施。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    對比分析兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒、血清炎性因子指標(biāo)(CRP、TNF-α、IL-6、IL-10)及對護(hù)理工作的滿意度。護(hù)理前后患者焦慮、抑郁情緒嚴(yán)重程度分別采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評價,分別以50分、53分為界限,低于界限分?jǐn)?shù)為正常,高于則評分越高代表焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

    采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷評估患者對護(hù)理工作的滿意度,主要評價護(hù)理服務(wù)水平和態(tài)度等,滿分為100分,得分≥90分為非常滿意,80~89分為滿意,60~79分為基本滿意,<60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料采用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情緒比較

    護(hù)理前,比較兩組患者的SAS和SDS評分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與護(hù)理前相比,護(hù)理后兩組患者的SAS和SDS評分均降低,且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較

    護(hù)理后,觀察組患者對護(hù)理工作滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者護(hù)理前后血清炎性因子指標(biāo)比較

    護(hù)理前,比較兩組患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。與護(hù)理前相比,護(hù)理后兩組患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均降低,且觀察組顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    急性胰腺炎屬于急性炎性疾病,臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng),以及水腫、發(fā)熱等,輕癥患者表現(xiàn)為患病部位水腫,重癥患者則表現(xiàn)為患病部位繼發(fā)感染甚至壞死。急性胰腺炎患者如果得不到及時有效干預(yù),會誘發(fā)腹膜刺激征、黃疸甚至壞死等,威脅患者生命安全。目前臨床多采用藥物干預(yù)急性胰腺炎,藥物干預(yù)能有效控制疾病進(jìn)展,改善血清炎性因子水平。但該病容易受到患者情緒影響,影響干預(yù)效果,所以需要有針對性地進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),緩解患者消極情緒,促進(jìn)患者配合護(hù)理,提高護(hù)理依從性,從而提高療效,改善預(yù)后[4]。

    目前,急性胰腺炎較易復(fù)發(fā),治愈率仍較低。近年來,心理護(hù)理干預(yù)在消化科受到了廣泛關(guān)注。但對于急性胰腺炎,心理護(hù)理干預(yù)尚未形成統(tǒng)一模式,常規(guī)護(hù)理只是簡單為患者講解疾病知識和心理護(hù)理,沒有針對性,也缺少跟蹤指導(dǎo)[5]。護(hù)理人員通過對患者進(jìn)行入院評估發(fā)現(xiàn),大多數(shù)急性胰腺炎患者對疾病了解少,平時飲食不注意,多有吸煙、飲酒的習(xí)慣,因此本研究采取了有針對性的心理護(hù)理干預(yù)措施,加強(qiáng)患者對自身疾病的了解,強(qiáng)調(diào)飲食習(xí)慣對疾病的影響,勸導(dǎo)患者禁煙戒酒,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,促進(jìn)臨床癥狀的緩解,使患者對醫(yī)護(hù)人員更加信任,形成良性循環(huán),提升療效,加快患者康復(fù),降低復(fù)發(fā)率。

    本研究中,對照組患者實施常規(guī)護(hù)理方案,觀察組患者基于常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)措施。研究結(jié)果表明,護(hù)理后兩組患者的SAS和SDS評分均降低,且觀察組明顯低于對照組;觀察組患者對護(hù)理工作滿意度高于對照組,同時護(hù)理后兩組患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-10均降低,且觀察組顯著低于對照組。結(jié)果進(jìn)一步證明了心理護(hù)理用于急性胰腺炎患者中的有效性。

    綜上所述,對急性胰腺炎患者實施心理護(hù)理干預(yù)有利于控制病情,緩解焦慮、抑郁等不良情緒,提升患者對護(hù)理工作的滿意度,值得在臨床上普及應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳華,王守麗.分級心理護(hù)理在急性胰腺炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2021,34(2):77,31.

    [2]王桂霞.綜合護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者康復(fù)護(hù)理中的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2021,16(6):177-179.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組,《中華胰腺病雜志》編輯委員會,《中華消化雜志》編輯委員會.中國急性胰腺炎診治指南(2019)[J].中華胰腺病雜志,2019,19(5):321-331.

    [4]楊彩麗.舒適護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者應(yīng)用效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2019,10(20):148-151.

    [5]李艷紅.心理護(hù)理干預(yù)對急性重癥胰腺炎患者護(hù)理效果觀察[J].中外女性健康研究,2018,4(3):142-143.

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