婦科腫瘤學(xué)科課程思政方略探索

彭子坤 劉家豪 高慶蕾

摘 ?要：高等醫(yī)學(xué)院校作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的主要陣地，承擔(dān)著立德樹人、培養(yǎng)“德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)人才、滿足當(dāng)前我國醫(yī)療水平發(fā)展與醫(yī)療體制改革對人才培養(yǎng)需要的重大使命，而這一進(jìn)程的核心環(huán)節(jié)是把思政教育貫穿教育教學(xué)全過程。文章旨在結(jié)合婦科腫瘤學(xué)科教學(xué)特點，探討如何從課程、教師與學(xué)生三個維度將思政教育融入現(xiàn)代大學(xué)教育體系，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育的有機(jī)融合，達(dá)到“全員育人、全程育人、全方位育人”的教學(xué)目的。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué);婦科腫瘤;課程思政;立德樹人

中圖分類號：G641 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? 文章編號：1673-7164（2022）03-0088-04

高等醫(yī)學(xué)院校的核心使命是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，然而依靠以專業(yè)課程為主、思政課等人文社會課程為輔的傳統(tǒng)本科教學(xué)方式，已逐漸無法滿足當(dāng)前我國醫(yī)療水平發(fā)展與醫(yī)療體制改革對人才的需要。正如習(xí)近平總書記在2016年全國高校思想政治工作會議上所指出的，“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”“使各類課程與思想政治理論課同向同行”[1]。高等醫(yī)學(xué)院校教師在教授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能的同時，亦應(yīng)重視系統(tǒng)化地對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行德育培養(yǎng)，做到專業(yè)課程與思想政治課程并重，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的醫(yī)學(xué)人才。為了培養(yǎng)出德智體美勞全面發(fā)展的社會主義醫(yī)療事業(yè)建設(shè)者和接班人，為新時代祖國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展與人民健康生活需要輸送可靠人才，醫(yī)學(xué)院校思政課程的全面創(chuàng)新與改革勢在必行，這就需要實現(xiàn)由既往單一思政課程向多模式課程思政的轉(zhuǎn)變，提高并鞏固思想政治教育在醫(yī)學(xué)院校教育框架中的核心地位，并在轉(zhuǎn)型過程中積極貫徹醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的思政融入、醫(yī)學(xué)人文精神的思政融入、愛國主義情懷的思政融入以及“健康中國”理念的思政融入，在多方位、全過程的新型教育方式中，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞纳鐣髁x醫(yī)學(xué)人才，這是新時代醫(yī)學(xué)教育所面臨和肩負(fù)的重大挑戰(zhàn)與偉大使命。本文將以婦科腫瘤教學(xué)為例，探討如何從課堂、教師、學(xué)生等多維度，將思政教育融入現(xiàn)代大學(xué)教育體系，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程與思政教育的有機(jī)融合，達(dá)到“全程育人、全方位育人”的教學(xué)目的，培養(yǎng)出“德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展”的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

一、婦科腫瘤教學(xué)開展思政教育的必然性與必要性

（一）醫(yī)學(xué)課程具有雙重屬性

在不同的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展時期和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展階段，醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了由原始的神明醫(yī)學(xué)模式和自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式向機(jī)械唯物論醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及現(xiàn)代的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)換，這一轉(zhuǎn)變過程充分體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)所具有的科學(xué)與人文的雙重屬性，即醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)，醫(yī)學(xué)所關(guān)注的重點從來都是患者的整體，應(yīng)當(dāng)從整體角度理解患者與疾病的關(guān)系，探討疾病的預(yù)防與治療方法。醫(yī)療活動不是一種技術(shù)化的、醫(yī)生對疾病的單向治療過程，而是人文化的、醫(yī)生與病人的雙向溝通過程，醫(yī)患之間的關(guān)系并非是以醫(yī)生為中心的傳統(tǒng)主動-被動型關(guān)系，亦不是病人單方面接受醫(yī)生指令的指導(dǎo)-合作型關(guān)系，而是醫(yī)生和病人有平等的權(quán)利和地位，醫(yī)患相長的共同參與型關(guān)系，因此醫(yī)學(xué)職業(yè)要求醫(yī)者在掌握專業(yè)知識和技能之外，更需要具備良好的醫(yī)德素養(yǎng)，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)課程與思政課程的融合具有其天然必然性。

（二）婦科腫瘤學(xué)科特點要求

婦科腫瘤學(xué)科作為婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)科研究范圍的一個方面，具有專業(yè)性高、實踐性強(qiáng)、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜等專業(yè)特點。因為病種涉及女性生殖器官相關(guān)疾病，醫(yī)師在進(jìn)行疾病問診和?？撇轶w等涉及患者隱私的臨床操作時，易造成患者情緒的緊張，使其承擔(dān)較大的心理壓力，醫(yī)務(wù)人員需具備標(biāo)準(zhǔn)的操作手法，具有良好的職業(yè)道德，尊重并保護(hù)患者的隱私，適時給予患者必要的心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷，從而有效建立良好互信的醫(yī)患關(guān)系，為后續(xù)的診療工作打下堅實基礎(chǔ)。

二、醫(yī)學(xué)生思政教育現(xiàn)狀分析

自2014年上海高校在教育部指導(dǎo)下率先開展“課程思政”試點工作后，“課程思政”已經(jīng)由點及面地推廣至全國各級高校，而針對“課程思政”展開的相關(guān)研究與探討也已成為領(lǐng)域內(nèi)的熱點話題[2]?！罢n程思政”是目前全國高校思想政治工作者與高等教育行業(yè)工作者關(guān)注的焦點問題，截至目前，發(fā)表在北大中文核心期刊和 CSSCI 期刊上的“課程思政”相關(guān)論文已有八百余篇，進(jìn)一步搜索“課程思政+醫(yī)學(xué)”關(guān)鍵詞，檢索到相關(guān)論文共計51篇，若將搜索范圍縮小到“課程思政+婦產(chǎn)科學(xué)”，則只有7篇文獻(xiàn)，可見雖然“課程思政”是熱點研究方向，但針對醫(yī)學(xué)專業(yè)教育結(jié)合課程思政的探討不夠深入廣泛，仍需更多的研究。事實上，目前的高校課程思政雖開展得如火如荼，但在探索過程中也暴露出諸多問題，使得課程建設(shè)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性不足、教育未達(dá)到預(yù)期效果，造成這樣局面的原因是多方面的。一是當(dāng)前思政課程的教學(xué)觀念落后、教學(xué)方法陳舊，仍秉持既往課堂教學(xué)的單一模式，缺乏與新興教學(xué)方法的結(jié)合，需要在課程的創(chuàng)新性和時代性上尋找突破口[3];二是目前課程思政教育開展尚不夠深入，這體現(xiàn)在臨床教師對課程思政教育的認(rèn)識與重視程度不足，往往將思政教學(xué)任務(wù)當(dāng)作獨(dú)立于專業(yè)課程的模塊，不能將思政教育與專業(yè)教育有效融合，使得思政教育效果欠佳[4];三是思政課程在教學(xué)體系中角色較弱，未能實現(xiàn)將思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，缺乏課程設(shè)計的整體規(guī)劃，“各類課程與思想政治理論課同向同行”的目標(biāo)尚未實現(xiàn)。

三、婦科腫瘤教學(xué)與思政教育有機(jī)融合的方法探索

（一）革新課程體系，提升教學(xué)效果

1. 做好頂層設(shè)計，用好課堂教學(xué)這個主渠道

課程在思政教育中起到了主渠道作用，是思政教育的重要載體。因此，課程思政的核心工作就是要做好頂層設(shè)計。一方面要做到思政教育的全程、全方位進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)在教學(xué)的全過程中貫徹思政教育的軸心地位，這就要求臨床教學(xué)者在教學(xué)過程中始終把握以思政教育為綱，以專業(yè)教學(xué)為本，時刻注重思政教育因素在課程中的中心作用;另一方面也要做好思政教育與專業(yè)課程的有機(jī)融合，即在婦科腫瘤學(xué)科教學(xué)過程中，結(jié)合學(xué)科特色融入思政元素，這意味著臨床教學(xué)者不能將思政教育生硬地搬到專業(yè)教學(xué)的模式中，而是需要依照具體課程所具有的特點，將思政因素與專業(yè)知識進(jìn)行融合，創(chuàng)造兼容的課程體系，最終做到將單一依靠思政課教學(xué)的模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄬W(xué)科、多課程融入的全課程教學(xué)格局，實現(xiàn)“同向同行”的教學(xué)目標(biāo)。

2. 精心設(shè)計教學(xué)，挖掘婦科腫瘤學(xué)科課程的思政元素

在開展婦科腫瘤學(xué)科的思政教育過程中，教師需要充分挖掘課程相關(guān)思政元素，發(fā)揮學(xué)科特點，才能將思政教學(xué)的效益最大化。教學(xué)的開始，教師可以醫(yī)學(xué)人文故事、婦科腫瘤學(xué)科的發(fā)展史、婦科腫瘤學(xué)科的杰出人物以及先進(jìn)代表事跡等為切入點，引發(fā)學(xué)生的思考與感悟，提升學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的興趣與熱情，為思政教育的導(dǎo)入打下堅實基礎(chǔ);教學(xué)過程中引入相關(guān)案例，引發(fā)學(xué)生討論，在探討過程中提升學(xué)生的社會責(zé)任感與人文關(guān)懷精神，如舉出臨床實踐中的真實案例作為討論主題，讓學(xué)生在實際案例中踐行臨床知識，在貼近臨床的實踐過程中體會思政教學(xué)的現(xiàn)實意義所在;課程結(jié)束前教師要做好總結(jié)與升華，并引導(dǎo)學(xué)生自己進(jìn)行總結(jié)與反思，將思政教育穿插于婦科腫瘤學(xué)科教學(xué)的整個流程中，貫徹以思政教育始、以思政教育止的教學(xué)模式。

3. 改革教學(xué)方法，提高思政教育效果

思政教育應(yīng)做到與時俱進(jìn)，在教學(xué)過程中應(yīng)用新興技術(shù)以實現(xiàn)教學(xué)方法的改革，提高教學(xué)效果。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展與革新，思政教育亦應(yīng)緊跟潮流，在傳統(tǒng)課程的框架外融入新的教學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式提高教學(xué)效率、利用慕課等網(wǎng)課平臺方便教學(xué)的開展、利用微課等教學(xué)體系實現(xiàn)思政教育的全方位覆蓋，盡快實現(xiàn)教學(xué)的數(shù)字化。除此以外，隨著新興自媒體手段的不斷涌現(xiàn)，思政教育應(yīng)開辟傳統(tǒng)課堂教學(xué)與目前盛行的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)之外的新天地，如利用在大學(xué)生群體中流行的微博、抖音、嗶哩嗶哩網(wǎng)站等新媒體途徑傳播思政知識、開設(shè)短視頻模式的思政教學(xué)，豐富思政實踐，使學(xué)生的思政學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)內(nèi)容和實踐方式得到不斷的改善與補(bǔ)充。

4. 改變評價體系，突出課程本身在思政教育中的中心地位

改變思政課程教學(xué)評價體系，突出課程在思政教育中的中心地位，是保障思政教育教學(xué)效果的有效手段。既往教學(xué)模式將教學(xué)效果評價集中于課程結(jié)束后進(jìn)行的考核，在一定程度上忽視了對教學(xué)過程中教學(xué)效果的動態(tài)評估，往往會使學(xué)生過分關(guān)注結(jié)課考核而對于平時的課程沒有予以充分的重視，也會使教師疏忽平時課程中學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，造成師生雙方對課程本身的輕視。因此，教師應(yīng)變革評價體系，將課堂本身作為教學(xué)評價的一部分，在每節(jié)課上都安排與課程內(nèi)容相匹配的課堂討論環(huán)節(jié)，鼓勵學(xué)生積極自主地思考并參與團(tuán)隊協(xié)作，讓學(xué)生在課上展示自己的學(xué)習(xí)成效，并在課后布置思考任務(wù)，加深學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解與應(yīng)用，做到課內(nèi)與課外考核并重，建立全程動態(tài)評價體系，從而有效提升教學(xué)效果。

（二）提高師資素質(zhì)，發(fā)揮引導(dǎo)作用

1. 建設(shè)德才兼?zhèn)涞膸熧Y隊伍

臨床教師均為醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，思想政治教育的理論知識相對薄弱，易出現(xiàn)對思政教育重視不足、教學(xué)方法和內(nèi)容不恰當(dāng)?shù)葐栴}。故在日常教學(xué)工作中，高校應(yīng)通過加強(qiáng)對教師的思想政治教育培訓(xùn)和德育教育、開展思政教育相關(guān)講座、積極進(jìn)行交流活動等措施，強(qiáng)化師資隊伍的思政建設(shè)，構(gòu)建一支具有堅實理論基礎(chǔ)和較高政治思想覺悟的教師團(tuán)隊，這是思政教學(xué)過程的根基。

高校還可建立教師思想政治考核制度，督促教師提升個人思想境界和思政教學(xué)能力，做到使“教育者先受教育，讓教師更好地?fù)?dān)當(dāng)起學(xué)生健康成長指導(dǎo)者和引路人的責(zé)任”。

2. 注重教師的言傳身教

正如習(xí)近平總書記在北京大學(xué)師生座談會上的講話所指出的“評價教師隊伍素質(zhì)的第一標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是師德師風(fēng)”[5]，為人師表意味著教師的一言一行都給學(xué)生以極大影響，即所謂的“吐辭為經(jīng)、舉足為法”，因此，教師的言傳身教、以身作則對學(xué)生的德育培養(yǎng)有著深遠(yuǎn)的意義。

結(jié)合婦科腫瘤學(xué)科實踐來看，臨床教師除了要具備精深的專業(yè)技術(shù)外，更要有崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在接診患者時需要與患者建立良好的溝通、尊重患者的隱私，在診治過程中以患者為中心，做到以人為本、全心全意地為病人服務(wù)，而對于病情嚴(yán)重的患者要給予足夠的心理溝通和心理安慰，做好人文關(guān)懷。在臨床工作的方方面面都時刻重視對患者的關(guān)懷，這是婦科腫瘤學(xué)科醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)，也是引導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)良好專業(yè)素養(yǎng)的必備素質(zhì)，可為帶教學(xué)生起到模范帶頭作用。

3. 結(jié)合教授課程特點，融入思政教育特色

由于臨床教師所教授的課程各有其側(cè)重，且臨床實踐具有靈活多變的特點，故在教授過程中融入思政教育需要結(jié)合不同課程內(nèi)容靈活變動。

例如，講授子宮頸腫瘤疾病時，教師可以海拉細(xì)胞的起源作為切入點，介紹海拉的生平事跡與她對醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)，在講故事中融入醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的思考;在講授卵巢癌相關(guān)內(nèi)容時則可將傳統(tǒng)中醫(yī)理論導(dǎo)入課程，介紹中醫(yī)“癥瘕”“積聚”等病證的概念[6]，讓學(xué)生認(rèn)識到中醫(yī)的博大精深，弘揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的獨(dú)到之處，培養(yǎng)學(xué)生的愛國情懷與文化自信感，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

（三）凸顯學(xué)生地位，注重教學(xué)相長

1. 注重因材施教，根據(jù)學(xué)生特點采取不同教學(xué)方法

婦科腫瘤的教學(xué)會針對不同學(xué)業(yè)階段學(xué)生，對低年級學(xué)生的教學(xué)，應(yīng)注重于理論知識的講授，而對高年級學(xué)生的教學(xué)則更應(yīng)側(cè)重理論知識與臨床實踐的結(jié)合。對不同學(xué)業(yè)階段學(xué)生的思政教育也應(yīng)根據(jù)學(xué)生的特點而采取不同的形式，教授低年級學(xué)生時，為將思政教育融入理論教學(xué)，教師可利用新興教學(xué)技術(shù)豐富課堂形式，更新理論知識緊跟時代潮流，提高課堂的創(chuàng)新性;在高年級學(xué)生教學(xué)中則應(yīng)注重將思政教育融入臨床實踐，一方面教師要做到以身作則，另一方面要培養(yǎng)學(xué)生的臨床實踐能力，在實踐中踐行思政教育與德育教育的成果，做到以學(xué)生為中心，因材施教。

2. 革新教學(xué)模式，提高學(xué)生興趣

根據(jù)當(dāng)代大學(xué)生的身心特點與思想特質(zhì)，教師在思政教育中應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變觀念，注重課程的新穎性與創(chuàng)新性，采用新型課程教學(xué)方式，如融入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式、嘗試自媒體教學(xué)手段等，及時更新教學(xué)內(nèi)容，所采用的案例應(yīng)當(dāng)結(jié)合時事熱點以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求教學(xué)者關(guān)注當(dāng)代大學(xué)生的興趣愛好與思維模式;還應(yīng)注重構(gòu)建平等合作、共同參與的師生關(guān)系，將單方面的教授過程轉(zhuǎn)化為師生協(xié)作完成的教學(xué)相長過程，使教師的教學(xué)與學(xué)生的反饋之間構(gòu)成平衡的互動關(guān)系，這既有助于學(xué)生對課堂知識的掌握，也可使教師在教學(xué)過程中不斷提升自我、完善課程。

3. 鼓勵學(xué)生參與，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)

思政教學(xué)過程中，教師作為學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人與指導(dǎo)者，在課程準(zhǔn)備、課堂教學(xué)和課后反饋全程中提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)學(xué)生的課程參與，是取得教學(xué)成功的關(guān)鍵。具體措施包括教師備課時緊貼時事，以學(xué)生關(guān)心的社會事件入手，由淺入深地帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入課程;課堂上鼓勵學(xué)生積極思考，參與課堂討論，增加和學(xué)生的互動;課后提出富有創(chuàng)新性與挑戰(zhàn)性的問題，促使學(xué)生在課后繼續(xù)探討思索，使課程取得走出課堂、貼近生活;課程評價上將課程的評價權(quán)力從教師轉(zhuǎn)移至學(xué)生，使學(xué)生積極參與對課程以及同學(xué)的評價，更多地收集學(xué)生對課堂教學(xué)的評價和建議，使學(xué)生明確課程學(xué)習(xí)效果的評價體系，在完成對他人評價的同時完成自我評價與反思。

四、結(jié)語

婦科腫瘤學(xué)科思政教育的實現(xiàn)需要通過革新課程體系、提高師資素質(zhì)以及將學(xué)生放在教學(xué)的中心地位等方法實現(xiàn)。革新課程體系意味著做好課程的頂層設(shè)計、挖掘婦科腫瘤學(xué)科課程獨(dú)具的思政元素、建立全程動態(tài)評價體系，這是在思政教育過程中發(fā)揮課程主渠道作用所必需的;提高師資素質(zhì)需要著力于建設(shè)德才兼?zhèn)涞膸熧Y隊伍，注重教師的言傳身教，發(fā)揮引導(dǎo)作用;凸顯學(xué)生地位要做到因材施教，實現(xiàn)教學(xué)相長。綜合以上方法來實現(xiàn)婦科腫瘤專業(yè)課程與思政教育的有機(jī)融合，可完成“立德樹人”的根本任務(wù)。

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（責(zé)任編輯：陳華康）

基金項目：2020年華中科技大學(xué)研究生教學(xué)改革研究面上項目（項目編號：YY202006）;2020年醫(yī)學(xué)教育研究課題重點項目（項目編號：20A0769）。

作者簡介：彭子坤（1997—），男，博士在讀，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科，研究方向：卵巢癌的診治;劉家豪（1995—），男，博士，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師，住院醫(yī)師，研究方向：卵巢癌的分子機(jī)制;高慶蕾（1975—），女，博士后，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦科腫瘤主任，教授，研究方向：婦科腫瘤。