醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理現(xiàn)狀及應對

張永霞

摘要：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，給各行業(yè)帶來了顛覆性的改變，尤其涉及醫(yī)療領(lǐng)域，在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部應用信息技術(shù)成為發(fā)展的必然趨勢。醫(yī)療衛(wèi)生單位作為國家投資的事業(yè)單位，在人民群眾中具有更高的醫(yī)療權(quán)威與可信度，這也給醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營管理帶來了更為嚴格的要求與挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位作為醫(yī)療行業(yè)的中流砥柱，也面臨著較為激烈的行業(yè)競爭，因此醫(yī)療衛(wèi)生單位應當明確財務信息化管理工作的推進，對于自身管理質(zhì)量提升的重要意義，借助信息化時代發(fā)展新趨勢，推動財務信息化管理工作的充分落實?；诖?，本文首先就大數(shù)據(jù)時代背景下醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理信息化特點進行分析，明確財務信息化管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部落實的重要意義，深入探究當前醫(yī)療衛(wèi)生單位在推進財務信息化管理進程中存在的不足，根據(jù)問題執(zhí)行完善的改進策略，幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位于信息化時代背景下，提升內(nèi)部管理質(zhì)量及醫(yī)療服務水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生單位;財務信息化管理;問題探究

醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理，指將先進的信息化技術(shù)合理應用至財務管理各個流程中，最大限度開發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部各項閑置資源，借助信息化系統(tǒng)對經(jīng)營管理進程中各項財務信息數(shù)據(jù)進行分析解讀，幫助醫(yī)生及時掌握各項醫(yī)療數(shù)據(jù)，獲取有效醫(yī)療信息，推動醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)財務管理信息化與自動化。醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理工作的推進，對于提升財務管理水平及質(zhì)量有著積極的促進作用。

一、大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理的特點

（一）高效性

借助信息化手段能夠提升數(shù)據(jù)處理工作效率，有效將其分類。醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營規(guī)模相對較大，科室也較多，在日常管理工作推進過程中數(shù)據(jù)資源龐大，財務管理部門需耗費大量人力對其進行分類處理，不僅員工工作壓力大同時易產(chǎn)生誤差。借助信息化手段能有效解決上述問題，提升數(shù)據(jù)處理效率，并保障其準確性。

（二）全面性及專業(yè)性

大數(shù)據(jù)背景下財務信息化管理工作的落實，醫(yī)療衛(wèi)生單位借助高效先進的軟硬件設備，與專業(yè)機構(gòu)合作，同時由專業(yè)人員操作。財務信息化管理工作的開展對于員工專業(yè)能力要求極高，同時需全面考量醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營現(xiàn)狀，執(zhí)行完善的財務管理方案。

（三）成本低，操作簡單

財務信息化管理模式在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的充分落實，極大地減輕了財務管理人員工作負擔，同時也幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位節(jié)約成本支出。雖前期建設過程需要大量資金投入，后期維護也需高額費用[1]。但系統(tǒng)已經(jīng)開放，使用年限較長，也能大幅度提升工作效率，因此就整體而言，其成本支出依舊處于可控范圍之內(nèi)。

二、財務信息化管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部落實的重要意義

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療服務體系也在不斷完善，能夠接納與治療的患者數(shù)量也越來越多。在如此龐大的病患群體之下，所涉及的財務數(shù)據(jù)愈發(fā)龐雜，財務管理人員工作壓力也不斷上升。隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務管理迎來了新的發(fā)展，推動信息化建設成為必然趨勢。

（一）提高各項數(shù)據(jù)的時效性和準確性

財務管理信息化建設工作在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的順利推進，能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位于后續(xù)財務管理工作落實過程中，借助信息化手段帶來的優(yōu)勢，實現(xiàn)各職能部門間的互聯(lián)互通，極大提升醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營管理活動效率，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共建共享。財務部門能夠全面把控各項活動流程，保障資金使用合理合法。落實評估分析工作，充分考量醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部管理活動存在的不足，有針對性的進行優(yōu)化改善。財務管理人員在實際的工作落實過程中，也可借助信息化手段，將自身從傳統(tǒng)繁瑣重復的工作之中抽離，減少人為操作過程中存在的誤差，保障數(shù)據(jù)傳輸?shù)臅r效性以及準確性。

（二）降低醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理成本

醫(yī)療衛(wèi)生單位借助先進的信息化管理平臺，實現(xiàn)自身數(shù)據(jù)分析能力的全面提升，幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位，更為準確的掌握經(jīng)營發(fā)展進程中各項費用收支狀況，明確經(jīng)營成本以及各項經(jīng)濟支出，實現(xiàn)財務管理成本的降低，盡可能減少人工操作過程中存在的主觀影響，在實際的工作落實過程采取更為科學合理的措施，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)濟效益的提升。

（三）規(guī)避醫(yī)療衛(wèi)生單位操作風險

財務管理信息化建設工作的充分落實，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營管理及工作推進的遠程控制，在單位內(nèi)部建立起統(tǒng)一的核算中心，借助當前先進的信息化平臺，實現(xiàn)內(nèi)部資金的統(tǒng)一管理，有效減少人工支付環(huán)節(jié)所存在的風險。與此同時，預算管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的充分落實，能夠提升資金利用效率，減少不必要的成本支出，實現(xiàn)財務管理成本降低。有效約束員工，規(guī)范員工行為，避免人工操作過程中存在的失誤，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作質(zhì)量，保障資產(chǎn)安全。

（四）提升財務會計人員的工作效率

傳統(tǒng)財務管理模式，工作量龐大且工作流程復雜，員工在實際的工作落實過程中將較多的精力放在簡單重復的工作之上，無法將自身精力更好地投身至醫(yī)療衛(wèi)生單位建設之中，缺乏充足時間提升綜合素質(zhì)。財務管理信息化建設工作的推進，能夠?qū)⑤^多重復工作由信息化平臺代替，極大的減輕員工負擔，實現(xiàn)工作效率的提升。

三、醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理存在的不足

（一）財務管理信息化認知不足

近年來，醫(yī)療體制的改革使得醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了一定程度的轉(zhuǎn)變，進一步強化醫(yī)療衛(wèi)生單位對于財務管理信息化建設的認知。但受醫(yī)療衛(wèi)生單位公益性的經(jīng)營特點影響，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位管理層及科室管理人員雖具備專業(yè)的醫(yī)學素養(yǎng)，但缺乏充足的自身管理能力，在引導醫(yī)療衛(wèi)生單位全體人員，提升對于財務管理信息化建設方面存在一定的不足，同時受傳統(tǒng)經(jīng)營思維影響，對于財務管理信息化重視程度不足[2]。員工知識儲備不足，在推進財務管理信息化時僅將其交由財務部門全權(quán)負責，導致其他職能部門在實際的工作開展進程中缺乏應有的參與度。各職能部門各自為政，存在信息孤島現(xiàn)象，難以實現(xiàn)各職能部門間數(shù)據(jù)資源共享，無法為財務共享服務中心建設奠定良好基礎(chǔ)。

（二）財務信息化管理創(chuàng)新性不足

當前信息化技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務信息化管理進程卻較為緩慢，究其原因主要在于缺乏創(chuàng)新思維與創(chuàng)新意識。時代在不斷進步，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務管理模式也應當實現(xiàn)優(yōu)化與創(chuàng)新，但仍有大部分單位依舊沿用傳統(tǒng)財務管理模式，難以很好地適應當前時代發(fā)展需求。隨著社會經(jīng)濟形勢不斷變化，財務管理也應當不斷創(chuàng)新，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位過于關(guān)注眼前經(jīng)濟效益，忽視了對于財務管理的創(chuàng)新與優(yōu)化，并未充分引導與培養(yǎng)財務管理員工創(chuàng)新能力。醫(yī)療衛(wèi)生單位管理層及員工安于現(xiàn)狀，缺乏創(chuàng)新思維，管理模式相對固化，難以滿足現(xiàn)代化發(fā)展需求。

（三）財務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)缺乏應有的規(guī)范性

隨著社會經(jīng)濟形勢的發(fā)展，我國醫(yī)療服務機構(gòu)逐漸增多，醫(yī)療服務水平也實現(xiàn)了大幅度提升。對醫(yī)療衛(wèi)生單位而言，行業(yè)競爭也愈發(fā)激烈。基于此，醫(yī)療衛(wèi)生單位應當強化自身財務管理能力，以實現(xiàn)自身競爭力的有效提升，借助當前大數(shù)據(jù)環(huán)境帶來的優(yōu)勢，推動財務管理信息建設工作順利開展，立足于醫(yī)療衛(wèi)生單位實際經(jīng)營管理狀況及市場經(jīng)濟環(huán)境，建設符合醫(yī)療衛(wèi)生單位經(jīng)營特點，可操作性強的財務管理信息化系統(tǒng)[3]。但就目前醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展狀況而言，部分財務管理信息化系統(tǒng)缺乏應有的可操作性。首先，財務管理信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)及時性不足，難以與醫(yī)療衛(wèi)生單位實際狀況緊密關(guān)聯(lián)，無法為管理層決策提供必要的決策支撐;其次，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位在推進財務管理信息化建設過程中，并未充分落實醫(yī)療行業(yè)調(diào)查分析工作，導致其內(nèi)部數(shù)據(jù)標準程度較低，影響后續(xù)工作開展;最后，部分信息化系統(tǒng)存在漏洞，財務信息數(shù)據(jù)傳輸及時性不足，無法實現(xiàn)資源共享。

（四）財務管理制度健全程度不足

完善的制度是醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務信息化管理工作推進的基礎(chǔ)所在，當前部分醫(yī)療衛(wèi)生單位在實際的經(jīng)營管理進程中，將自身關(guān)注重點放在實現(xiàn)醫(yī)療服務水平提升方面，對于內(nèi)部管理制度的完善重視程度不足。在實際的工作推進過程中，對于醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務管理工作的開展缺乏強有力的約束管理，難以有效防范各項財務風險的產(chǎn)生。其次，并未在企業(yè)內(nèi)部制定完善的風險防控機制，針對財務信息化管理建設期間出現(xiàn)的各項風險，無法進行有效的防控。責任追究制度落實不夠到位，并未實現(xiàn)財務信息化管理目標的細化分解，無法將其落實到個人，沒有在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部實現(xiàn)事事有監(jiān)督，件件有回應。與此同時，無法借助完善制度約束員工行為，規(guī)范員工工作流程。

（五）缺乏復合型人才，減緩信息化建設步伐

新醫(yī)改政策落地后，對醫(yī)療衛(wèi)生單位財務報表也提出了新的要求，在此背景之下，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部員工不僅應當具備專業(yè)的財務管理技能，同時也應當充分掌握計算機技術(shù)及網(wǎng)絡知識。但目前醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部，員工專業(yè)素養(yǎng)難以滿足財務管理信息化建設需求。首先高校在培養(yǎng)人才時并未培養(yǎng)復合型人才，多為單一專業(yè)設置，導致高校畢業(yè)生缺乏復合型知識儲備。其次醫(yī)療衛(wèi)生單位在人才選拔與培養(yǎng)方面管理機制匱乏，人才引進門檻及要求較低，并未大力引進高素質(zhì)人才。同時未定期在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部開展具有針對性的教育培訓活動，缺乏健全的績效考核體系，在一定程度上阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務管理信息化建設工作的推進。

四、醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理落實路徑

（一）強化全體人員財務管理信息化意識

財務管理信息化建設作為推動財務管理人員從傳統(tǒng)模式下的基礎(chǔ)核算，逐漸轉(zhuǎn)型為管理會計角色的基礎(chǔ)，在醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展進程中，應當從戰(zhàn)略規(guī)劃高度出發(fā)，對財務信息化管理建設進行總體構(gòu)想與戰(zhàn)略規(guī)劃。首先，醫(yī)療衛(wèi)生單位應當從思想上提升全體人員對于財務信息化管理建設工作的認知，管理層應當充分發(fā)揮引導職能，幫助員工明確自身在工作推進過程中的定位，提升對于財務信息化管理重視意識，在工作中及時實現(xiàn)自身職能的調(diào)整，推動財務信息化管理工作的更好開展。各職能部門應當充分配合財務部門開展工作，及時提供財務信息化管理所需信息數(shù)據(jù)，推動財務信息化管理更好落實[4]。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部組織機構(gòu)，合理設置相關(guān)崗位，確保工作流程的規(guī)范性。強化醫(yī)療衛(wèi)生單位管理層財務管理能力培養(yǎng)，針對醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)行財務信息化管理建設工作的落實作出合理決策，調(diào)整內(nèi)部管理制度，做好頂層設計。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)新文化建設

當前部分醫(yī)療衛(wèi)生單位財務信息化管理缺乏創(chuàng)新，從根源上來看則為管理層級員工缺乏創(chuàng)新意識，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部缺乏創(chuàng)新文化。在醫(yī)療衛(wèi)生單位實際工作中，需充分發(fā)揚創(chuàng)新文化，加大對于財務管理創(chuàng)新的支持力度。在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部加大宣傳力度，不僅有利于財務信息化管理的充分實施，同時也有利于醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)穩(wěn)定健康發(fā)展。幫助員工在實際的工作落實過程中，明確創(chuàng)新對于醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展的重要意義。創(chuàng)新文化氛圍的營造，能夠強化員工之間的交流與溝通，幫助企業(yè)更好地表達自身想法意識，助力醫(yī)療衛(wèi)生單位于當前社會經(jīng)濟形勢下實現(xiàn)更好地發(fā)展。

（三）規(guī)范數(shù)據(jù)管理，完善數(shù)據(jù)信息庫

推動財務信息化管理系統(tǒng)建設工作，保障信息數(shù)據(jù)庫的完善是必要條件，其中最為主要的工作內(nèi)容就是保障醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部各項財務信息數(shù)據(jù)的一致，確保相關(guān)數(shù)據(jù)能夠及時上傳至財務信息系統(tǒng)之中，保證及時性與準確性。財務信息化管理系統(tǒng)應當能夠?qū)?shù)據(jù)進行整合分類，在歸檔前將其實現(xiàn)格式統(tǒng)一，通過此操作確保后勤數(shù)據(jù)查詢與管理工作的方便快捷。在財務信息化管理系統(tǒng)中，應當包含醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部收支、資源設備等模塊。財務管理人員應當保障各項財務信息數(shù)據(jù)上傳、導出以及共享的安全性與及時性，對各項數(shù)據(jù)來源進行詳細記錄，充分實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部財務精細化管理。借助先進的信息化系統(tǒng)，確保財務資源使用全流程的監(jiān)督管控，實現(xiàn)各職能部門的有效聯(lián)合，資源共享，提升數(shù)據(jù)傳輸效率，保障數(shù)據(jù)真實準確，繼而實現(xiàn)財務信息數(shù)據(jù)利用率的提升，為管理層決策提供必要的支撐。

（四）建立健全醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理制度

無論何種工作的落實都需健全的管理制度作為支撐，只有基于健全的財務管理制度，才能保障信息化技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展進程中發(fā)揮應有價值。基于此，醫(yī)療衛(wèi)生單位應當在實現(xiàn)財務信息化管理的過程中，健全財務管理制度。首先應當明確完善的財務管理制度對于提升財務信息化管理改革規(guī)范性，降低風險的重要意義。其次，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位實際經(jīng)營管理狀況，實現(xiàn)財務管理制度的健全，規(guī)范各項工作流程，保障資金安全。制定出完善的風險防控策略，針對財務信息化管理建設進程中可能出現(xiàn)的風險，制定合理的應對策略，保障信息化技術(shù)能夠切實發(fā)揮應有價值。全面落實責任追究制度，將財務信息化管理目標進行細化，落實到個人，在出現(xiàn)問題后第一時間追究相關(guān)人員責任。落實監(jiān)督管理制度，在信息化技術(shù)應用的初始階段，應當對其進行全面系統(tǒng)的監(jiān)督管控，確保財務管理員工能夠按照規(guī)范推進工作的落實，充分發(fā)揮財務信息化管理在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的價值。

（五）提升員工隊伍綜合素質(zhì)

醫(yī)療衛(wèi)生單位應當針對新醫(yī)改政策落地后，財務管理工作開展特征及所面臨的財務風險，開展具有針對性的教育培訓活動，幫助員工提升專業(yè)技能，聘請專業(yè)的財務信息化管理系統(tǒng)人才進行培訓，幫助員工充分掌握新醫(yī)改政策落實后會計專業(yè)知識技能，同時提升信息化手段應用能力;其次，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)行人才引進機制，提升財務人員準入門檻，強化財務管理人才從業(yè)資格管理工作，大力引進高素質(zhì)人才，提升員工隊伍綜合水平，確保財務管理人員，能夠更好地適應新形勢下財務信息化管理工作開展特征，為財務信息化管理工作的推進打造一支優(yōu)秀的員工隊伍。與此同時，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部人才激勵政策，將員工專業(yè)能力與績效考核工作的開展充分關(guān)聯(lián)，激勵員工主動提升自身綜合素質(zhì)，推動財務信息化管理建設工作在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部更好的落實，確保員工在各項工作開展進程中，遵守職業(yè)道德，保障各項工作流程規(guī)范、真實、準確，合理設置績效考核指標，將考核結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生單位員工薪酬福利體系相關(guān)聯(lián)，提升員工工作積極性。

五、結(jié)束語

信息化時代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生單位財務管理工作的開展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，尤其新醫(yī)改政策的落實，要求醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步規(guī)范內(nèi)部財務管理工作的開展，緊跟時代步伐，合理應用大數(shù)據(jù)手段，推動財務信息化管理系統(tǒng)建設，借助信息化系統(tǒng)優(yōu)勢，提升內(nèi)部管理質(zhì)量以及醫(yī)療服務水平，更好地適應社會環(huán)境變化，實現(xiàn)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展。

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