由“陽(yáng)光型抑郁癥”引發(fā)的心理危機(jī)干預(yù)與分析
——輔導(dǎo)員工作案例分析

朱可涵

（江蘇建筑職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院，江蘇徐州 221000）

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生面臨著升學(xué)、就業(yè)等各個(gè)方面的壓力，同時(shí)又因?yàn)樯瞽h(huán)境和生活條件的改善，越來(lái)越多的大學(xué)生心理承受能力變得愈加脆弱，抑郁情緒逐漸成為了困擾新時(shí)代青年的一個(gè)亟須解決的問(wèn)題，如果不及時(shí)地加以控制和引導(dǎo)，抑郁情緒會(huì)逐步加重直至發(fā)展成為抑郁癥。

在大多數(shù)人的認(rèn)知里，抑郁癥患者往往不善表達(dá)，時(shí)常沉浸在自己的情緒中不愿意走出來(lái)，在面對(duì)問(wèn)題的時(shí)候更是常以悲觀的情緒去對(duì)待。但實(shí)際上，有一部分抑郁癥患者與普通的抑郁癥患者完全相反，他們不僅看起來(lái)性格活潑開(kāi)朗、擅長(zhǎng)與人交流，更有較強(qiáng)的工作能力和處理問(wèn)題能力，可是他們的內(nèi)心卻早已陷在抑郁的沼澤里痛苦不堪，心理學(xué)上把這種現(xiàn)象叫做“陽(yáng)光型抑郁癥”[1]?！瓣?yáng)光型抑郁癥”患者不僅不易被察覺(jué)，甚至還會(huì)比普通人表現(xiàn)得更加積極樂(lè)觀，他們?cè)谏罾镉峦鼻?，?qiáng)制性地將各種負(fù)面情緒隱藏起來(lái)，隨著時(shí)間的積累，一件小事就能夠?qū)⑺麄冚p而易舉地壓垮。因此從實(shí)際案例中去分析“陽(yáng)光型抑郁癥”的形成原因、應(yīng)對(duì)方式，可以幫助高校輔導(dǎo)員更好地去進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)，避免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。

一、案例簡(jiǎn)介

S同學(xué)，男，中共預(yù)備黨員，專科三年級(jí)學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異，有明確的發(fā)展目標(biāo)和人生方向。在老師和同學(xué)的印象中，他積極向上、活潑開(kāi)朗、有較強(qiáng)的工作能力，不僅能夠主動(dòng)參加學(xué)校及學(xué)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，還能夠快速準(zhǔn)確地完成老師布置的各項(xiàng)任務(wù)，力所能及地幫助同學(xué)解決問(wèn)題，看似擅長(zhǎng)與人交流的他更是能夠與老師友好相處、與同學(xué)打成一片，深受大家的喜愛(ài)。

某天該學(xué)生突然聯(lián)系我，在罕見(jiàn)地傾訴完生活中不順心的事情后表示要辦理休學(xué)。我立即安撫他的情緒，并帶著不解和疑惑主動(dòng)與他進(jìn)行溝通，通過(guò)斷斷續(xù)續(xù)的談話，我了解到他休學(xué)的具體原因。該學(xué)生在高中時(shí)曾經(jīng)因?yàn)閴毫^(guò)大、過(guò)度敏感等原因造成情緒不穩(wěn)定，后經(jīng)醫(yī)院確診為輕度抑郁癥，在醫(yī)生干預(yù)和藥物控制下，病情逐漸穩(wěn)定。上大學(xué)后害怕別人用異樣的眼光看待自己，他一直對(duì)老師和同學(xué)隱瞞自己的抑郁癥病情，在學(xué)校里更是表現(xiàn)得樂(lè)觀積極向上。但是隨著畢業(yè)季的到來(lái)，畢業(yè)后的去向始終困擾著他，專升本自主招生考試的落榜更是成為壓垮他的“最后一根稻草”。此外，由于性格、經(jīng)歷等各方面因素，他會(huì)在一件事上一直鉆牛角尖，比如在談話中他就一直翻來(lái)覆去地說(shuō)“對(duì)不起”，認(rèn)為自己辜負(fù)了家人、朋友和老師的關(guān)心與包容。最終該生經(jīng)醫(yī)生診斷，被確診為重度抑郁癥和中度焦慮癥。

二、案例因素分析

在聽(tīng)到S同學(xué)“下學(xué)期我要休學(xué)”、“我抑郁了”這些消息后我一直很驚訝，因?yàn)樗麕缀趺刻於荚诎l(fā)朋友圈，朋友圈的內(nèi)容永遠(yuǎn)是開(kāi)心、搞笑的，沒(méi)有表現(xiàn)出一點(diǎn)抑郁、焦慮的跡象。從這里其實(shí)可以看出，該生習(xí)慣把自己真正的情緒隱藏起來(lái)，只向外人展現(xiàn)陽(yáng)光積極的一面，從而導(dǎo)致負(fù)面情緒不能及時(shí)發(fā)泄。經(jīng)過(guò)與該生及其父母的交談以及回憶其在校期間的表現(xiàn)，我認(rèn)為S同學(xué)抑郁癥復(fù)發(fā)主要有以下四個(gè)方面的原因：

（一）努力追求完美

該學(xué)生是一位精致的完美主義者，他過(guò)分渴望得到別人的認(rèn)可和贊同，希望從他人的評(píng)價(jià)中獲得自我價(jià)值感，因此在學(xué)習(xí)、生活、工作等各個(gè)方面上他都對(duì)自己提出了極高的要求，總是認(rèn)為自己應(yīng)該把所有的事情都做到最好。他想成為一位好班長(zhǎng)、想獲得獎(jiǎng)學(xué)金、想成為一名黨員、想專升本成功……他不愿意在自己成長(zhǎng)的過(guò)程中留有任何遺憾，在面對(duì)挫折時(shí)也會(huì)強(qiáng)裝樂(lè)觀，不會(huì)表現(xiàn)出任何悲傷。

（二）拒絕承認(rèn)抑郁

該學(xué)生不能正確地看待自身的抑郁癥病情，認(rèn)為心理出現(xiàn)問(wèn)題是一件很羞恥的事，他不愿意讓別人知道自己有抑郁癥，更害怕被別人誤解為脆弱。他努力通過(guò)日常生活中活潑快樂(lè)、積極向上的表象來(lái)掩飾自己的真實(shí)情況，從而避開(kāi)別人對(duì)他的評(píng)頭論足。即使偶爾會(huì)暴露出馬腳，他也會(huì)立刻掩蓋住，以此來(lái)維護(hù)自己在同學(xué)和老師心中的形象。

（三）抗拒相信他人

該學(xué)生缺乏對(duì)他人的信任感，在面對(duì)他人的關(guān)心和幫助時(shí)總是會(huì)下意識(shí)地拒絕或者逃避。他認(rèn)為人與人之間所有關(guān)系的維持都是需要條件的，他不相信“無(wú)私地付出”，不相信自己值得他人的尊重和喜歡，更不相信別人對(duì)自己的喜歡是無(wú)條件的。他總是希望能夠通過(guò)自己的力量去完成所有事情、解決任何困難，不愿意讓自己成為別人的負(fù)擔(dān)，當(dāng)他麻煩到別人的時(shí)候，他就開(kāi)始胡思亂想，在內(nèi)心深處不斷自我折磨。

（四）深受環(huán)境影響

家庭環(huán)境深深影響著孩子的性格，在我國(guó)應(yīng)試教育的體系中，家長(zhǎng)更關(guān)心成績(jī)、分?jǐn)?shù)，常常忽略心理健康在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的重要性。高中時(shí)該學(xué)生父母就沒(méi)有重視該生的心理健康問(wèn)題，雖然在學(xué)生的要求下帶其去了專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行就診、治療，但后期并沒(méi)有進(jìn)一步幫其鞏固治療效果且在一定程度上抵觸這個(gè)病情。此外，大學(xué)生活的模式和環(huán)境相較于高中發(fā)生了很大的改變，該生在面對(duì)消極情緒的同時(shí)還需要耗費(fèi)大量的精力去維持人際關(guān)系和提高成績(jī)，因此較高的期待與不足的經(jīng)驗(yàn)以及目標(biāo)的落差產(chǎn)生了矛盾，進(jìn)一步影響到該生的心理狀態(tài)。

三、案例處理

（一）以“小溫暖”撫慰“創(chuàng)傷”

首先我本著尊重、真誠(chéng)的原則，積極地與S同學(xué)建立親密關(guān)系，讓他能夠主動(dòng)地跟我進(jìn)行溝通與交流，以此幫助我更快地了解他的內(nèi)心想法及更有效地做好學(xué)生陪伴工作。其次，我第一時(shí)間將學(xué)生的具體情況上報(bào)給學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，并通過(guò)家校聯(lián)動(dòng)、朋輩聯(lián)合等方式去充分了解該學(xué)生的日常狀態(tài)、家庭狀況等，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)該學(xué)生的具體幫扶。最后，我運(yùn)用陪伴式的輔導(dǎo)模式，以一個(gè)傾聽(tīng)者的身份去鼓勵(lì)他正確地看待自身的情況并幫助他分析情緒失控的原因，促使他建立起對(duì)他人的信任感，讓他學(xué)會(huì)在情緒低落、陷入鉆牛角尖的“死循環(huán)”時(shí)能夠主動(dòng)尋求專業(yè)醫(yī)生和老師的幫助。同時(shí)，我還以適當(dāng)性為原則，叮囑他在定期去專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在積極配合醫(yī)生治療的基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。

（二）以“小故事”呈現(xiàn)“道理”

S同學(xué)作為學(xué)生干部，經(jīng)常與其他同學(xué)及老師進(jìn)行溝通和交流，根據(jù)對(duì)S同學(xué)的觀察，我發(fā)現(xiàn)S同學(xué)雖然日常表現(xiàn)得活潑開(kāi)朗，但經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地去糾結(jié)一件小事，事事都講究完美，力求做到最好，遇到事情的時(shí)候也總會(huì)下意識(shí)地去詢問(wèn)別人的意見(jiàn)和看法，害怕因?yàn)槭虑樽龅貌缓枚慌u(píng)。針對(duì)S同學(xué)這種情況，在電話溝通中我多次表?yè)P(yáng)他在學(xué)習(xí)上、工作中付出的努力與取得的成績(jī)，肯定他做事認(rèn)真、能力出色等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)，我通過(guò)講述自己考研失敗、二戰(zhàn)上岸的經(jīng)歷進(jìn)一步勸導(dǎo)他“過(guò)去是經(jīng)歷、現(xiàn)在是嘗試、未來(lái)才是期待”，幫助他明白現(xiàn)在的每一件事情都是未來(lái)的敲門磚，無(wú)論結(jié)果如何，這都是成長(zhǎng)，我們應(yīng)該坦然面對(duì)，學(xué)會(huì)接受失敗與不完美。因?yàn)橹挥袆冮_(kāi)失敗的繭，才能成就自信的蝶。

（三）以“小細(xì)節(jié)”彰顯“關(guān)懷”

對(duì)于生活，大學(xué)生擁有強(qiáng)烈的自尊、自立、自強(qiáng)意識(shí)，但還離不開(kāi)對(duì)他人的依賴[2]。S同學(xué)因?yàn)楹ε旅撾x社交、害怕成為別人眼中的“異類”，總是通過(guò)發(fā)朋友圈來(lái)展現(xiàn)自己的日常。每次看到他發(fā)朋友圈，我都會(huì)默默地點(diǎn)一個(gè)贊，偶爾也會(huì)在下面給他評(píng)論，讓他知道老師一直都在以朋友的身份關(guān)心著他的動(dòng)態(tài)和狀況。此外，我還會(huì)主動(dòng)地找他聊天，不僅通過(guò)聊日常來(lái)幫助他緩解內(nèi)心壓抑的情緒；還會(huì)在他情緒較好的時(shí)候適當(dāng)?shù)嘏c他探討如何看待抑郁癥，并時(shí)不時(shí)地給他分享一些抑郁癥治愈的案例，幫助他了解抑郁癥、認(rèn)識(shí)抑郁癥，鼓勵(lì)他與這條“黑狗”和平共處。

（四）以“小舉措”傳遞“溫暖”

高校輔導(dǎo)員應(yīng)該發(fā)揮朋輩教育的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，將班干部、同班同學(xué)、舍友都加以動(dòng)員[3]。因?yàn)镾同學(xué)總是壓抑著自身的情緒，不樂(lè)意與別人分享自己真正的內(nèi)心，所以我基于保密性原則利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建立了線上朋輩心理互助小組—“向日葵小分隊(duì)”。互助小組每周會(huì)定期開(kāi)展交流，大家可以在這里分享自己生活中有意義的事情或者開(kāi)心的事情，彼此之間傳遞溫暖，實(shí)現(xiàn)朋輩心理幫扶。同時(shí)，這個(gè)互助小組還會(huì)定期舉行主題活動(dòng)，鼓勵(lì)他們與朋友多多感受生活中的美好，加強(qiáng)活動(dòng)實(shí)踐。通過(guò)交流我會(huì)進(jìn)一步挖掘該學(xué)生自身的長(zhǎng)處來(lái)幫助他轉(zhuǎn)變看待問(wèn)題的方式方法，讓他看到自身更多的閃光點(diǎn)，以此來(lái)引導(dǎo)他重塑自信，避免因?yàn)檫^(guò)度追求完美而忽略自身的優(yōu)點(diǎn)。在跟班主任老師商量以后，我們決定不會(huì)因?yàn)樗男睦頎顟B(tài)就去直接撤掉他的班長(zhǎng)職務(wù)，而是在班級(jí)內(nèi)部選擇一個(gè)代理班長(zhǎng)幫助他一起處理班級(jí)事務(wù)，在幫助他的同時(shí)讓他感受到班級(jí)同學(xué)并沒(méi)有因?yàn)樗奶厥舛懦馑?/p>

（五）以“小聯(lián)動(dòng)”實(shí)現(xiàn)“共筑”

有效的社會(huì)支持系統(tǒng)可以幫助學(xué)生更快地渡過(guò)難關(guān)，家庭作為學(xué)生支持系統(tǒng)的重要組成部分，學(xué)校應(yīng)主動(dòng)與其實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，為共筑學(xué)生的健康心理提供必要的保證。在征得學(xué)生同意后，我主動(dòng)聯(lián)系S同學(xué)家長(zhǎng)，在告知學(xué)生目前情況的基礎(chǔ)上了解學(xué)生在家的日常表現(xiàn)。同時(shí)，我積極與家長(zhǎng)溝通心理疾病相關(guān)的信息，告知他們心理疾病在得到專業(yè)有效的治療后，是可以緩解和治愈的，叮囑他們及時(shí)帶S同學(xué)去醫(yī)院就診。此外，針對(duì)日常生活中他們與學(xué)生溝通的方式方法進(jìn)行引導(dǎo)，讓他們給予學(xué)生更多的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，避免否定和批評(píng)，從而進(jìn)一步減少他們對(duì)學(xué)生施加的壓力。通過(guò)家校聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)日常溝通，以此及時(shí)了解學(xué)生的狀態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥。

四、案例思考與啟示

此案例是“陽(yáng)光型抑郁癥”的典型案例。“陽(yáng)光型抑郁癥”之所以不易被別人所察覺(jué)，就是因?yàn)檫@種類型的抑郁癥具有兩面性。在別人的眼里，他們永遠(yuǎn)展現(xiàn)的是積極樂(lè)觀的一面，即使被確診為“重度抑郁”，他們還是能夠不讓別人發(fā)現(xiàn)到他們的異常，甚至?xí)蠓降叵騽e人展現(xiàn)自己的生活，讓別人覺(jué)得他過(guò)得很快樂(lè)。但是真正到了只剩下他自己的地方，他們就會(huì)胡思亂想，慢慢發(fā)酵自己的負(fù)面情緒，在黑暗的地方一點(diǎn)點(diǎn)“折磨”自己。因此，作為輔導(dǎo)員的我們應(yīng)該做到以下四點(diǎn)：

（一）望聞問(wèn)切，幫助學(xué)生樹立正確的自我認(rèn)識(shí)

輔導(dǎo)員多渠道了解學(xué)生情況是學(xué)生工作的重中之重，我們要善于運(yùn)用啟發(fā)誘導(dǎo)、創(chuàng)設(shè)“情境”、營(yíng)造氛圍等手段在細(xì)微之處發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)“觀察狀態(tài)、傾聽(tīng)想法、詢問(wèn)情況、篩選信息”四個(gè)步驟全面地掌握學(xué)生的真實(shí)需求[4]。此外，輔導(dǎo)員還要多方面地去發(fā)現(xiàn)他們的閃光點(diǎn)并將其放大，在幫助他們摒棄“自我懷疑”的同時(shí)讓他們對(duì)自己有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自己。

（二）因材施教，幫助學(xué)生塑造良好的心理素質(zhì)

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)上指出，培育理性平和的健康心態(tài)，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)。每一位學(xué)生都是一片樹葉，他們有各自不同的紋理。作為輔導(dǎo)員，我們要靈活運(yùn)用心理健康方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)不同的學(xué)生進(jìn)行不同的分析，從而采取有針對(duì)性的措施進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)我們還要在學(xué)院內(nèi)部積極建立朋輩幫扶平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)同學(xué)之間彼此的心理支持。

（三）廣泛宣傳，幫助學(xué)生接受專業(yè)的心理知識(shí)

隨著時(shí)代的高速發(fā)展，心理健康成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)，但是由于心理健康知識(shí)的缺乏，大部分人對(duì)心理問(wèn)題有著較深的誤解甚至是偏見(jiàn)。因此，加強(qiáng)心理健康知識(shí)的宣傳和普及成為了日常德育工作中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，我們要滲透性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，將其融入到日常的教學(xué)之中。同時(shí)教師也要進(jìn)一步提升自身理論水平，強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能，保持創(chuàng)新性和預(yù)見(jiàn)性，形成“全員、全程、全方位”心理健康教育的格局，讓學(xué)生更快更全面地接受心理專業(yè)知識(shí)。

（四）家校聯(lián)動(dòng)，努力成為家長(zhǎng)信任的最佳搭檔

老師和家長(zhǎng)有著同樣的出發(fā)點(diǎn)和同一個(gè)目標(biāo)，即讓學(xué)生健康成長(zhǎng)成才。短短的大學(xué)生活難以讓老師全面地了解學(xué)生的具體情況，而且學(xué)生的心理問(wèn)題很多是與成長(zhǎng)環(huán)境相關(guān)的，因此在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候我們要第一時(shí)間聯(lián)系家長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)雙方信息共通。這樣不僅能讓家長(zhǎng)及時(shí)地了解學(xué)生的情況，消除心中的顧慮，感受到老師對(duì)學(xué)生的關(guān)心，還能進(jìn)一步形成家校合力，就有關(guān)問(wèn)題的處理達(dá)成共識(shí)，幫助學(xué)生更有效地化解心理危機(jī)。

五、結(jié)束語(yǔ)

“心中的抑郁就像一條黑狗，一有機(jī)會(huì)就咬住我不放?！边@些“陽(yáng)光型抑郁癥”患者所到之處有如陽(yáng)光，讓周圍的人燦爛開(kāi)朗，可是一離開(kāi)人群他們就會(huì)慢慢失去笑容，將自己隱藏在黑暗中。作為一名專職輔導(dǎo)員，我們要始終關(guān)心學(xué)生、關(guān)愛(ài)學(xué)生，不僅要做學(xué)生的人生導(dǎo)師，更要做學(xué)生的知心朋友，努力成為他們心中那一抹真正燦爛的陽(yáng)光，在他們與抑郁癥相伴的日子里陪他們一起馴服這只“黑狗”。