健康科普在新媒體中的傳播現(xiàn)狀調(diào)查與建議*

林 洪，代國友，王世燕，熊小芳，張 燕，凌雪梅，吳逢波△

（1.四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041；2.四川省宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 宜賓 644200；3.四川省涼山彝族自治州鹽源縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川 涼山 615700）

隨著數(shù)字技術(shù)的高速發(fā)展，新媒體已成為人們獲取信息的重要途徑。新媒體由多種媒介融合，通過高科技平臺傳播，以文字、聲音、圖形、影音等多媒體形式展示，具有內(nèi)容豐富、檢索便捷、圖文聲像齊備、互動性強(qiáng)，以及更新、傳播、獲取迅速等特點(diǎn)［1］。新媒體的快速發(fā)展為健康科普的傳播提供了新的方式和途徑，健康科普將醫(yī)學(xué)知識通俗地傳播給居民，改變其對健康的認(rèn)知態(tài)度和行為技能，提高其生活質(zhì)量和健康水平，且對于青少年掌握基礎(chǔ)健康知識具有重要意義［2-3］。但在新媒體時代進(jìn)行科學(xué)傳播，還面臨傳播途徑雜、內(nèi)容質(zhì)量參差不齊、傳播效率低等諸多困境［4］。本研究中對相關(guān)問題進(jìn)行了調(diào)研，并提出了相應(yīng)改進(jìn)建議?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

18歲以上中國居民，男、女不限。共500名。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

對作者的微信好友和QQ 好友采用電子問卷的方式進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查；隨機(jī)選取普通居民進(jìn)行紙質(zhì)問卷調(diào)查。調(diào)查時間段為2021年1月1日至1月15日。

1.2.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，根據(jù)研究目的設(shè)計問卷，題型以單選和多選相結(jié)合，問卷預(yù)調(diào)查后進(jìn)行修改，再進(jìn)行正式調(diào)查。問卷內(nèi)容：1）居民基本情況；2）健康科普獲取渠道；3）健康科普的關(guān)注點(diǎn)；4）健康科普在新媒體中的負(fù)面影響；5）居民對健康科普內(nèi)容形式的創(chuàng)作建議。電子問卷由調(diào)查對象自主填寫；紙質(zhì)問卷由調(diào)查對象自主填寫后，再由調(diào)查員錄入成電子問卷。

1.2.3 質(zhì)量控制

為保證問卷調(diào)查數(shù)據(jù)真實(shí)有效，調(diào)查前培訓(xùn)調(diào)查員，審核收回的問卷。存在以下情況列為無效問卷：1）不能熟練使用智能手機(jī)；2）不經(jīng)常使用新媒體軟件；3）所有問題選項(xiàng)相同或存在缺失選項(xiàng)。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 26.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析。數(shù)據(jù)采用描述統(tǒng)計、多重響應(yīng)、個案加權(quán)、卡方擬合優(yōu)度檢驗(yàn)，相關(guān)性以χ2值與P值表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查的地域涉及國內(nèi)27 個省市，共回收問卷500份，有效問卷490份，有效回收率為98.00%。其中女性占61.43%，18～25 歲占45.92%，大學(xué)本科學(xué)歷占50.61%，其他及服務(wù)業(yè)居民占27.35%，醫(yī)療衛(wèi)生人員占23.06%。詳見表1。行業(yè)分析中，由于調(diào)查員工作特殊，存在局限性，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生和其他及服務(wù)業(yè)人數(shù)占比較大。

表1 調(diào)查對象人口學(xué)信息分布（n=490）Tab.1 Demographic information of the respondents（n=490）

2.2 健康科普的獲取渠道

居民獲取健康科普的渠道不盡相同，通過百度App 獲取健康科普知識的占65.51%。居民從不同渠道獲取健康科普知識比例存在明顯差異（P＜0.01）。詳見表2。

表2 居民健康科普獲取渠道（n=490）Tab.2 Access channels to health science popularization（n=490）

2.3 健康科普的關(guān)注點(diǎn)

居民對身體與心理健康狀況的關(guān)注率較高（87.14%），其次為查閱疾病、藥物、健康生活與健康技能、優(yōu)質(zhì)健康科普等相關(guān)內(nèi)容。健康科普的各關(guān)注點(diǎn)比例存在明顯差異（P＜0.01）。詳見表3。

表3 居民健康科普的關(guān)注點(diǎn)（n=490）Tab.3 Residents′ focus point of health science popularization（n=490）

2.4 健康科普在新媒體中的負(fù)面影響

居民認(rèn)為健康科普在新媒體中存在的負(fù)面影響中，占比較大的內(nèi)容包括新媒體查詢健康知識的總體效率低、優(yōu)質(zhì)作品的傳播率低等。健康科普在新媒體中的負(fù)面影響比例存在明顯差異（P=0.009 ＜0.01）。詳見表4。

表4 健康科普在新媒體中的負(fù)面影響（n=490）Tab.4 Negative impact of health science popularization in new media（n=490）

2.5 居民對健康科普內(nèi)容形式的創(chuàng)作建議

居民對內(nèi)容形式的建議中，占比最高的是以“通俗易懂”的形式創(chuàng)作科普作品，其次是“反問式標(biāo)題”形式。不同內(nèi)容形式的建議率存在明顯差異（P＜0.01）。詳見表5。調(diào)查對象認(rèn)為最好的作品類型、疾病內(nèi)容、疾病病種和熱門健康的建議見表6。

表5 居民對健康科普內(nèi)容形式的建議（n=490）Tab.5 Residents′ suggestions on the content and form of health science popularization（n=490）

表6 居民認(rèn)為最好的作品類型、疾病內(nèi)容、疾病病種和熱門健康內(nèi)容的建議（n=490）Tab.6 Residents′ suggestions on the best works types，disease contents，disease types and popular health contents（n=490）

3 討論

3.1 健康科普與新媒體的融合

近年來，隨著生活質(zhì)量的大幅提升，居民對健康的關(guān)注度逐漸攀升。本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居民關(guān)注身體與心理健康狀況，以及查閱健康生活與健康技能相關(guān)內(nèi)容均占比較大?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》［5］指出，到2030年，健康素養(yǎng)與健康生活方式必須得到提升與普及。新媒體具有跨時空、跨地域、大容量、個性化、交互性等特點(diǎn)，健康科普在新媒體中以“多、廣、快、準(zhǔn)”等媒體多樣性和多元化的傳播表現(xiàn)，使健康科普與新媒體的關(guān)聯(lián)顯得格外重要［6-9］。2014年，中央提出媒體融合，由推進(jìn)媒體融合建設(shè)“內(nèi)容+平臺+終端”的現(xiàn)代智能生態(tài)體系，再到2020年加快推進(jìn)媒體深度融合建設(shè)“主力軍+內(nèi)容+先進(jìn)技術(shù)+創(chuàng)新管理”的全媒體傳播體系。因此，新媒體在普及全民健康知識與健康觀方面是時代發(fā)展與時俱進(jìn)的必然結(jié)果。

3.2 健康科普的高質(zhì)量傳播

隨著網(wǎng)絡(luò)科技的高速發(fā)展，健康科普的傳播和創(chuàng)作形式呈現(xiàn)多樣性，同時也引發(fā)了一定的負(fù)面影響，包括居民認(rèn)為的傳播虛假科普、存在健康危害、查詢健康科普總體效率低等。《健康科普信息生成與傳播指南（試行）》［10］指出，健康科普的生成與傳播，必須具有科學(xué)性、適用性、可及性、經(jīng)濟(jì)性等特征。2020年發(fā)布的《關(guān)于加快推進(jìn)媒體深度融合發(fā)展的意見》［11］指出，注重網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容建設(shè)，專注優(yōu)質(zhì)內(nèi)容質(zhì)量與產(chǎn)能，創(chuàng)新內(nèi)容表現(xiàn)形式與類型，提升傳播效果。在“十四五”規(guī)劃中，也明確提出構(gòu)建全民健身公共服務(wù)體系與健康促進(jìn)工作體系［12］，準(zhǔn)確地傳播健康知識，提高內(nèi)容質(zhì)量，對于提升居民的健康意識，普及健康觀、健康行為與生活方式均有重要意義。特別是醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)宣教，高質(zhì)量傳播健康知識，對于提高居民的健康水平具有深遠(yuǎn)意義［13］。

3.3 建議

提升示范科普平臺實(shí)力并銜接權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)：由政府出資主導(dǎo)建立，并提升示范科普平臺實(shí)力，統(tǒng)一權(quán)威的健康科普渠道，對科普平臺進(jìn)行軟件體系架構(gòu)和系統(tǒng)分化，架構(gòu)包含醫(yī)學(xué)人才、健康科普、藥品數(shù)據(jù)庫、疾病數(shù)據(jù)庫、個案分析、權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)、直播平臺等板塊。如整合用藥助手、丁香園、百度等App，使得數(shù)據(jù)聯(lián)通形成一個權(quán)威的軟件，使得居民可以更有效地自我預(yù)判和學(xué)習(xí)。其中，在銜接權(quán)威醫(yī)療平臺板塊中，植入醫(yī)院掛號、醫(yī)生咨詢、文化與規(guī)模、人才力量、科研水平、健康體檢、健康宣教等相關(guān)系列，全覆蓋醫(yī)療平臺。如慢性疾病、心理疾病、健康咨詢等網(wǎng)上掛號和足不出戶看病，能有效減輕醫(yī)院的接診和疫情防控壓力，在網(wǎng)上診治后，藥物通過快遞送到家，給雙方帶來極大的便利。在直播板塊中，定期邀請業(yè)內(nèi)專家對公共衛(wèi)生預(yù)防、輿論事件和健康疑問進(jìn)行權(quán)威解疑和辟謠。可定期在微信公眾號、抖音、微博、論壇中提前發(fā)布專家的簡介、直播時間和直播二維碼，居民通過微信掃碼進(jìn)入，最大化地讓居民參加直播解疑和學(xué)習(xí)。在平臺首頁定期推送熱搜優(yōu)質(zhì)科普視頻、健康生活與健康技能相關(guān)的內(nèi)容及最新的醫(yī)學(xué)研究成果，居民在點(diǎn)擊搜索框時，系統(tǒng)自動顯示最新優(yōu)質(zhì)內(nèi)容、熱搜內(nèi)容，讓更多居民查閱學(xué)習(xí)。

完善團(tuán)隊力量和監(jiān)管法規(guī)：一個優(yōu)質(zhì)的健康科普作品想要獲取出色的權(quán)威性、社會影響力、社會公信力，離不開一個優(yōu)秀的團(tuán)隊，要充分利用社會公益團(tuán)體，如醫(yī)學(xué)協(xié)會、藥學(xué)協(xié)會、預(yù)防醫(yī)學(xué)協(xié)會、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)會等。因此，需醫(yī)學(xué)專家、權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)行業(yè)博主、政府機(jī)構(gòu)、媒體運(yùn)營專員、策劃專員、美工編導(dǎo)技術(shù)專員、數(shù)據(jù)與推廣專員等多機(jī)構(gòu)多技術(shù)人才合作。政府部門應(yīng)順應(yīng)媒體發(fā)展，不斷優(yōu)化管理，并完善相關(guān)法規(guī)，強(qiáng)化新媒體平臺和科普管理，嚴(yán)厲打擊虛假宣傳，特別是偽醫(yī)學(xué)、虛假科普、抄襲作品、養(yǎng)生秘方、商業(yè)廣告、謠言、夸大療效等虛假信息。

促進(jìn)科普成果價值化：作品創(chuàng)作和被引用是成果價值化的一種表現(xiàn)，同時創(chuàng)作的作品能提升居民的健康素養(yǎng)，也是成果價值化的一部分。要想成果價值化得到更好體現(xiàn)，還需政府投入資金轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)獎勵和評優(yōu)鼓勵，平臺可建立月度、年度貢獻(xiàn)力獎勵，優(yōu)秀作品給予證書鼓勵；人社部可制訂健康科普成果量和質(zhì)的評價標(biāo)準(zhǔn)，用于職稱評定、晉升和評優(yōu)；工作單位可大量開展健康科普相關(guān)的課題研究，吸納更多人才參與，大量創(chuàng)作科普內(nèi)容。

建立健全作品評審機(jī)制：為保證內(nèi)容的科學(xué)性、正確性、權(quán)威性，須有嚴(yán)格的作品評審機(jī)制和流程，需多方位、多角度、多學(xué)科、多部門共同合作。對于專業(yè)內(nèi)容，盡量引用指南與共識、說明書、工具書、國家標(biāo)準(zhǔn)、核心期刊文獻(xiàn)，嚴(yán)格參照期刊出版的“三審三?！敝贫?，全面保證科普內(nèi)容的質(zhì)量。

注重人才培養(yǎng)：在信息技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，要想健康科普在新媒體中做好做全，培養(yǎng)全能人才尤為重要。第一，要有深厚的醫(yī)學(xué)背景和優(yōu)秀的文字編輯能力，將醫(yī)學(xué)知識以通俗易懂的表現(xiàn)形式展示。第二，要熟練運(yùn)用新媒體運(yùn)營和管理，專研提升傳播質(zhì)量和傳播效果的作品類型、形式及科普內(nèi)容。第三，需從基礎(chǔ)教育培養(yǎng)學(xué)生的科普興趣和健康興趣，高?？膳c機(jī)構(gòu)培養(yǎng)新媒體技術(shù)與管理人才，政府可出臺相關(guān)人才培養(yǎng)與就業(yè)保障計劃，以保障人才的持續(xù)性輸入。第四，政府應(yīng)主導(dǎo)建立一支健康科普領(lǐng)頭團(tuán)隊，帶領(lǐng)新進(jìn)人才在科普行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。

創(chuàng)作熱門健康科普專題欄目：專題欄目主要傳播公共衛(wèi)生預(yù)防、季節(jié)高發(fā)病、流行性傳染病、常見高發(fā)病等疾病的預(yù)防、治療與注意事項(xiàng)。如去年網(wǎng)絡(luò)上報道的兩位明星發(fā)生的肝癌事件，引發(fā)大量居民對肝癌的關(guān)注和擔(dān)憂；又如每年的春冬季節(jié)前對流行性疾病進(jìn)行科普教育，可有效防治相關(guān)疾病。特別是嚴(yán)重的常見高發(fā)病，如能正確、科學(xué)地傳播與之相關(guān)的科普內(nèi)容，可有效保障人民群眾的身體健康。

3.4 局限性

本研究存在一定的不足，如由于電子問卷的局限性和樣本量較小，不同調(diào)查對象對問題的認(rèn)知存在差異，相關(guān)數(shù)據(jù)缺乏廣度和深度，不能根本性地代表整個行業(yè)特征。故在以后的研究中，可從農(nóng)村、城市、學(xué)校、不同地區(qū)、不同行業(yè)再加大樣本量、細(xì)化科普形式和科普類型進(jìn)行更深入地研究。