急性心梗介入手術(shù)治療術(shù)后的護(hù)理體會

高麗巖

（長春市中心醫(yī)院，吉林 長春）

0 引言

急性心肌梗死是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心血管內(nèi)科疾病，其主要是指患者冠狀動脈缺血引發(fā)的心肌壞死癥狀。該疾病病發(fā)會導(dǎo)致患者心血管功能大幅度下降，部分病情嚴(yán)重的患者還會誘發(fā)心臟破裂、心源性休克等并發(fā)癥，以此危及患者性命。隨著我國社會人口老年化的深入，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國中老年群體的健康水平[1-3]。本文通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心梗介入手術(shù)治療臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果展開探討，意在為提高介入手術(shù)治療有效率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2019 年1 月行急性心梗介入手術(shù)治療的患者500 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各250 例，其中研究組患者年齡40～68 歲，平均（54.2±3.3）歲，平均體重（56.6±5.1）kg，男性155 例，女性95 例。對比組患者年齡40～68 歲，平均（54.5±3.5）歲，平均體重（56.4±4.9）kg，男性150 例，女性100 例。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且符合介入手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有其他臟器疾病者；（2）認(rèn)知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對比組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括健康知識宣傳：患者入院后由護(hù)理人員對其一般資料展開統(tǒng)計，隨后發(fā)放疾病手冊，引導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)，通過對疾病病因、病程以及介入術(shù)治療期間注意事項等進(jìn)行宣傳教育，以此提高患者及其家屬對該疾病的認(rèn)知度。用藥護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對患者用藥，叮囑患者按時按量服用相關(guān)藥物，并在患者用藥后加強臨床監(jiān)護(hù)，觀察患者是否存在藥物不良反應(yīng)，如患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，需立即告知醫(yī)師并停止用藥，確保臨床治療的安全性。

1.2.2 研究組

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療，其中包括心理護(hù)理：急性心肌梗死會導(dǎo)致患者出現(xiàn)瀕死感，加上多數(shù)患者對介入手術(shù)治療認(rèn)知度有限，因此，患者在術(shù)前術(shù)后均會出現(xiàn)焦慮、抑郁、急躁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員需針對患者出現(xiàn)的不同負(fù)性情緒展開心理護(hù)理干預(yù)，通過聯(lián)合患者家屬給予其鼓勵以及成功治療案例宣傳等措施，幫助患者舒緩負(fù)性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食護(hù)理：術(shù)后鼓勵患者適量飲水，并針對患者日常飲食習(xí)慣為患者制定健康飲食計劃，叮囑患者堅持清淡健康的飲食習(xí)慣。體征監(jiān)測：術(shù)中術(shù)后均需對患者心率、呼吸以及血壓等體征指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并實時記錄相關(guān)參數(shù)。在患者體征指標(biāo)出現(xiàn)異常時，需及時告知醫(yī)師，聯(lián)合醫(yī)師給予相應(yīng)急救處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受護(hù)理干預(yù)治療后出血、皮下血腫、動脈瘤等不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率嚴(yán)格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)確性。觀察兩組患者SDS 抑郁評分和SAS 焦慮評分，其中SDS 抑郁評分參考SDS 抑郁自評量表展開統(tǒng)計，分值與患者抑郁程度為負(fù)相關(guān)，SAS 焦慮評分參考SAS 焦慮自評量表展開統(tǒng)計，分值與患者焦慮程度為負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0 軟件對研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，用t和（±s）檢驗及表示計量單位，用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，用P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)治療后統(tǒng)計得知，研究組患者出血、皮下血腫、動脈瘤等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者焦慮抑郁評分對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)治療后統(tǒng)計得知，研究組患者SDS 抑郁評分和SAS 焦慮評分均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者焦慮抑郁評分對比（±s, 分）

組別 例數(shù) SDS 抑郁評分 SAS 焦慮評分研究組 250 1.21±0.45 1.02±0.27對比組 250 3.22±0.71 3.48±0.59 t 37.807 59.946 P 0.001 0.001

3 討論

急性心肌梗死是中老年群體高發(fā)疾病之一，該疾病病發(fā)不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥，以此危及患者性命。急性心肌梗死病因頗為駁雜，過度勞累、持續(xù)情緒緊張、暴飲暴食等均易導(dǎo)致疾病病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為胸區(qū)疼痛、出汗、恐懼以及瀕死感。目前針對該疾病可采用手術(shù)介入和藥物溶栓兩種方式展開治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到有效改善，但難以治愈[4-7]。

在急性心梗介入手術(shù)應(yīng)用中，其雖能針對患者臨床癥狀發(fā)揮較高的療效，但極易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良癥狀，以此導(dǎo)致患者治療周期延長，治療體驗變差，最終還會影響臨床療效。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過對患者展開心理干預(yù)護(hù)理、飲食護(hù)理等措施，能有效規(guī)避圍術(shù)期的風(fēng)險因素，使患者能夠以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療和后期康復(fù)治療，具有極高的臨床應(yīng)用價值[8-12]。

本文研究結(jié)果顯示，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)治療的研究組患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率以及焦慮、抑郁評分均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，能有效提高介入手術(shù)治療有效率，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)一步提高患者后期康復(fù)效率，促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的建立，值得臨床推廣。