“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的中醫(yī)診斷學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式實踐研究

韓世偉，蘭辛鍵，曹 彥，何占義

（長春中醫(yī)藥大學(xué)，長春 130117）

隨著“互聯(lián)網(wǎng)”技術(shù)的快速發(fā)展和信息技術(shù)的普及，教育信息化已經(jīng)成為當前我國各級教育的發(fā)展方向?！督逃畔⒒臧l(fā)展規(guī)劃（2011－2020年）》及《教育信息化“十三五”規(guī)劃》都明確指出，要深入推進信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合，推動數(shù)字校園和智慧校園的建設(shè)。線上線下混合式教學(xué)是教育與信息技術(shù)高度融合狀態(tài)下的全新教學(xué)模式。所謂“線上”，是指學(xué)生可利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中的教學(xué)PPT、教學(xué)視頻、圖片、案例、試題等學(xué)習(xí)資源完成自主學(xué)習(xí)，或參與互動討論；“線下”是指在非網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)下的課堂上完成教師“教”與學(xué)生“學(xué)”的教學(xué)過程。線上線下混合式教學(xué)將“線上”（網(wǎng)絡(luò)教學(xué)）與“線下”（課堂教學(xué)）二者有機結(jié)合，既體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，又發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用，有利于提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1 為什么要開展線上教學(xué)

線上教學(xué)是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與教育教學(xué)高度融合的時代產(chǎn)物。當今社會，互聯(lián)網(wǎng)廣泛應(yīng)用于各個行業(yè)，已成為計算機技術(shù)高度發(fā)展的時代潮流，單純的線下教學(xué)已不能滿足“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下的高等教育教學(xué)需要。線上教學(xué)靈活多樣、資源豐富，可以作為線下教學(xué)的有效補充。線上線下混合式教學(xué)模式更加符合現(xiàn)代化教育的發(fā)展趨勢，更有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，可以滿足學(xué)生的多元化發(fā)展需求。在某些特殊情況下，線上教學(xué)甚至也可以占據(jù)主導(dǎo)地位。

1.1 線上教學(xué)的優(yōu)勢

線上教學(xué)利用電腦和寬帶網(wǎng)絡(luò)等軟、硬件教學(xué)環(huán)境，依托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，實現(xiàn)了異地、同時、實時的教與學(xué)雙向互動，是教育信息化、網(wǎng)絡(luò)化的總體趨勢。線上教學(xué)打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的時間和空間限制，為異地師生跨時空交互創(chuàng)造了更加便利的條件。

1.2 線上教學(xué)的必要性

2020年1月，新冠病毒肺炎在國內(nèi)外多地區(qū)不斷爆發(fā)，并迅速蔓延至全球。面對疫情，我國政府積極應(yīng)對，采取多項措施有效控制了疫情的發(fā)展。1月27日，教育部發(fā)布了《教育部關(guān)于2020年春季學(xué)期延期開學(xué)的通知》，責(zé)令各級學(xué)校適當推遲開學(xué)時間，隨后又提出“利用網(wǎng)絡(luò)平臺，停課不停學(xué)”的要求。所在高校按照上級指示，制定并下發(fā)了相關(guān)文件，要求全校教師充分利用遠程線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展在線教學(xué)和指導(dǎo)，確?！巴Ｕn不停教”“停課不停學(xué)”。線上教學(xué)的跨時空異地教學(xué)功能，為疫情期間順利完成教學(xué)任務(wù)提供了保障。如何把特殊時期在線教學(xué)的這種“應(yīng)急之舉”，把挑戰(zhàn)變成機遇，使線上教育稱為一種“新常態(tài)”，揚長避短，靈活運用教學(xué)方法和評價，促進“以學(xué)生為中心”的主動學(xué)習(xí)，是醫(yī)學(xué)教育面臨的機遇和挑戰(zhàn)[1]。

2 如何開展線上教學(xué)—以中醫(yī)診斷學(xué)為例

全面開展中醫(yī)診斷學(xué)線上教學(xué)是一次大膽的教學(xué)改革嘗試，要從教學(xué)設(shè)計開始，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，搭建線上教學(xué)框架，規(guī)劃教學(xué)各個環(huán)節(jié)，細化具體實施步驟，要做到面面俱到，絲絲入扣。

2.1 線上教學(xué)設(shè)計

線上教學(xué)不同于線下教學(xué)，在教學(xué)設(shè)計時要考慮授課對象不能面對面的特點，精簡教學(xué)內(nèi)容，壓縮講解時間，著重講解基本知識、基本理論、基本原理，要以學(xué)生為中心，把更多時間留給學(xué)生，引導(dǎo)和激發(fā)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的興趣[2]。在開展線上教學(xué)前，教研室全體教師經(jīng)過多次集體討論，確定以教材為抓手，根據(jù)教學(xué)需要，對線上教學(xué)內(nèi)容進行精心設(shè)計，精煉基礎(chǔ)知識，突出重點、難點部分的講解，增加線上討論問題的設(shè)計，充分調(diào)動學(xué)生的“課堂”參與感，弱化遠程教學(xué)的距離感，增強學(xué)生主動學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)的興趣。

2.2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的選擇

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的發(fā)展，各網(wǎng)絡(luò)教育平臺如雨后春筍般涌現(xiàn)，每個平臺各具特色，優(yōu)缺點共存[3]，如“學(xué)習(xí)通”“微助教”“云課堂”“雨課堂”等，都是很好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。本著便捷、有效的基本原則，結(jié)合實際情況，中醫(yī)診斷學(xué)教研室在開展線上教學(xué)時以超星學(xué)習(xí)通、釘釘平臺為主，以騰訊會議、微信群為輔。這些軟件具有強大的存儲資料、教學(xué)直播、交流互動，甚至搶答問題、點名簽到等功能，而且便于操作，更容易實現(xiàn)線上教學(xué)。

2.3 網(wǎng)絡(luò)自然班級的建立

教師按照授課任務(wù)，在超星學(xué)習(xí)通、釘釘、微信群中建立自然班，首先以班級為單位將學(xué)生拉入微信群，在微信群中發(fā)布線上教學(xué)有關(guān)通知，指導(dǎo)學(xué)生超星學(xué)習(xí)通、釘釘、騰訊會議等軟件的下載、安裝和使用方法；然后將學(xué)生拉入相對應(yīng)的教學(xué)平臺，提示學(xué)生將所有平臺中的個人昵稱修改為“學(xué)號+姓名”，統(tǒng)一昵稱格式，便于掌握學(xué)生信息，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)自然班級的建立。最后在每個班級指定1名信息聯(lián)絡(luò)員（學(xué)習(xí)委員或課代表），協(xié)助老師完成重要信息發(fā)布、教學(xué)數(shù)據(jù)統(tǒng)計、教學(xué)秩序監(jiān)督等工作，保證線上教學(xué)質(zhì)量。

2.4 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的完善

教師根據(jù)教學(xué)軟件中的功能設(shè)置，將電子版教材、教學(xué)課件、教學(xué)計劃、作業(yè)、測試題、練習(xí)題等有關(guān)教學(xué)資料上傳至超星學(xué)習(xí)通中相應(yīng)的欄目下。教師根據(jù)教學(xué)需要，上網(wǎng)查找、篩選優(yōu)秀的中醫(yī)診斷學(xué)慕課，將鏈接轉(zhuǎn)發(fā)給學(xué)生，便于學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)在線自主學(xué)習(xí)。

2.5 線上教學(xué)直播操作

師生按照課程表中的上課日期及時間，于開課前10 min登錄釘釘直播軟件，準備上課。教師在軟件中開啟“簽到”功能，監(jiān)督學(xué)生出勤情況。上課時，教師開啟“屏幕共享”功能，打開教學(xué)課件，邊操作，邊講課。講課過程中，根據(jù)教學(xué)需要，可以適當播放視頻、音頻等影音資料，時間一般不超過10 min。遇到重點、難點時，開啟軟件中的視頻、音頻功能，與學(xué)生交流互動。騰訊會議作為備用線上教學(xué)平臺，必要時啟用。在實施線上教學(xué)授課時，要確保做到“三不”，即不減少授課內(nèi)容，不壓縮授課時間，不影響授課質(zhì)量，以確保線上教學(xué)效果不亞于甚至高于現(xiàn)場教學(xué)。通過線上教學(xué)直播，既未影響正常的教學(xué)秩序，又實現(xiàn)了異地、同時教學(xué)，而且對新冠病毒疫情的防控起到了十分重要的作用，可謂一舉三得。

2.6 線上討論互動

根據(jù)教學(xué)需要，圍繞重點、難點內(nèi)容設(shè)計討論題目，將題目課前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生課前查閱有關(guān)文獻資料，課上進行討論，討論后，教師結(jié)合有關(guān)知識點對討論結(jié)果進行點評。點評過程中，始終關(guān)注如何有效促進學(xué)生人格與綜合素質(zhì)的發(fā)展，將思想政治教育中德育元素的豐富內(nèi)涵融入專業(yè)課程教學(xué)[4]。通過討論環(huán)節(jié)，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、文獻檢索能力、批判思維能力和語言表達能力，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)自信和職業(yè)道德操守。

2.7 課后輔導(dǎo)及答疑

學(xué)生在預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)或自主學(xué)習(xí)過程中，遇到疑難問題，可以通過微信群進行師生討論，也可以在超星學(xué)習(xí)通中與教師私聊，請求教師單獨指導(dǎo)答疑解惑。線上師生討論讓更多的學(xué)生積極主動地參與到教學(xué)活動當中，線上輔導(dǎo)答疑使一些平時在課堂教學(xué)時遇到困惑羞于啟齒的學(xué)生打消了師生面對面的顧慮與尷尬。

2.8 教學(xué)過程監(jiān)測

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺具有強大的“記憶”功能，可以監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的實施“軌跡”，并通過計算機對教學(xué)過程中發(fā)生的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。教師也可以充分利用教學(xué)平臺的評價功能，注重教學(xué)過程的觀察，實現(xiàn)實踐教學(xué)活動的數(shù)據(jù)化，及時反饋教學(xué)分析，使教師對教學(xué)有可控性和前瞻性[5]。教師可以根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)動態(tài)，并適當調(diào)節(jié)教學(xué)方法和策略。

3 關(guān)于線上教學(xué)的幾點思考

線上教學(xué)作為一種現(xiàn)代教育技術(shù)手段，其優(yōu)點和優(yōu)勢毋庸置疑，其“異地”“同時”的跨時空教學(xué)功能在特殊時期和特定環(huán)境背景下所發(fā)揮的巨大作用更是功不可沒。但線上教學(xué)并不能取代傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)，主要原因有四。

3.1 線上教學(xué)紀律不易把控

線上教學(xué)不再受課堂教學(xué)環(huán)境的制約，學(xué)生可以在家里或其它有網(wǎng)絡(luò)條件的環(huán)境中上課，勢必會導(dǎo)致學(xué)生懶散習(xí)慣的養(yǎng)成，甚至可以在上網(wǎng)課的同時，溜號去做一些與學(xué)習(xí)不相關(guān)的事情，教師很難監(jiān)管不在課堂視野中的學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)。

3.2 線上教學(xué)效果受環(huán)境制約

與現(xiàn)場教學(xué)相比，線上教學(xué)的課堂氛圍遠不如現(xiàn)場教學(xué)。線上教學(xué)時，老師面對電腦畫面授課，講課時缺少了幾分激情和感染力；學(xué)生面對電腦聽課，學(xué)習(xí)時缺少了幾分興趣和專注力。這在一定程度上影響了教學(xué)效果。

3.3 線上教學(xué)質(zhì)量受軟硬件條件影響

線上教學(xué)對網(wǎng)絡(luò)、電腦等軟硬件條件的要求較高，尤其是在線上直播教學(xué)的過程中，師生端都有可能出現(xiàn)信號缺失、網(wǎng)絡(luò)卡頓、信息滯后等不可預(yù)知和不可控制的現(xiàn)象，從而直接或間接影響到教師的授課質(zhì)量。

3.4 線上教學(xué)考核難于操作

盡管學(xué)校和教師在實施線上教學(xué)考核時煞費苦心、千方百計，如加大試題難度、增加試題量、縮短考試時間、全程視頻監(jiān)控等辦法，但與現(xiàn)場考核方式相比，線上考核方式依然存在一些難以解決的問題，例如：視頻監(jiān)控范圍有限，無法了解考生周圍的環(huán)境；監(jiān)控畫面難以兼顧考生的臉面、桌面和答題頁面；監(jiān)控畫面卡頓現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)；甚至有些考生因網(wǎng)絡(luò)故障中途掉線而被迫提前終止考試，等等。

4 中醫(yī)診斷學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式的研究與實踐

基于中醫(yī)診斷學(xué)實施線上教學(xué)的經(jīng)驗，后疫情時期，學(xué)生返校學(xué)習(xí)后，在教學(xué)過程中合理利用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，將線上教學(xué)融入于線下教學(xué)，作為線下教學(xué)的有效補充，嘗試將線上線下混合式教學(xué)模式應(yīng)用于中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)中。

4.1 學(xué)習(xí)環(huán)境的混合

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的引入，使學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境更加立體、寬松、開放。在這種學(xué)習(xí)模式中，現(xiàn)代信息技術(shù)和課堂融為了一體，教學(xué)不僅有了信息化的環(huán)境，而且在這一過程中，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)隨時自主學(xué)習(xí)知識點[6]，只要學(xué)生有學(xué)習(xí)的夙求，可以在寢室、圖書館，以及任何有網(wǎng)絡(luò)信號的場所隨時、隨地進行學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)環(huán)境的混合有效彌補了課堂教學(xué)的時間和空間局限性。

4.2 學(xué)習(xí)資源的混合

除了在課堂上講授的知識以外，按照線上教學(xué)有關(guān)做法，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中上傳了教學(xué)課件、練習(xí)題、自主學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)資料，并且將中醫(yī)診法中的“望面色”“望形體”“望姿態(tài)”“望舌”等教學(xué)視頻，“撮空理線”“循衣摸床”“角弓反張”等晦澀難懂的名詞解釋有關(guān)視頻，以及“哮喘”“百日咳”等音頻上傳至“學(xué)習(xí)通”網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺上，通過感官刺激讓學(xué)生對這部分內(nèi)容印象深刻，更利于理解吸收。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的極大豐富，是學(xué)生學(xué)好中醫(yī)診斷課程的有力保障。

4.3 教學(xué)模式的混合

不可否認，傳統(tǒng)的師生“面對面”式課堂教學(xué)在各種教學(xué)方式中優(yōu)勢明顯，主要在于課堂教學(xué)時，老師講課更有激情，臨場發(fā)揮的空間更大；學(xué)生專注度更高，與老師互動更直接。因此，學(xué)生恢復(fù)返校學(xué)習(xí)后，中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)方式仍然延用以課堂教學(xué)為主，讓教學(xué)更有“課堂”的味道。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容需要，設(shè)計一部分線下教學(xué)內(nèi)容，如自主學(xué)習(xí)任務(wù)、課后測試、慕課等有關(guān)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源推送等，讓學(xué)生通過線上教學(xué)鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容，提高自主學(xué)習(xí)能力，實現(xiàn)了線上教學(xué)與線下教學(xué)的有機結(jié)合，相互促進。

4.4 線上線下混合式教學(xué)效果評價

中醫(yī)診斷學(xué)線上線下混合式教學(xué)的開展，充分實現(xiàn)了學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式的混合，一定程度釋放了學(xué)生的個性發(fā)展，極大滿足了不同層次學(xué)生的需求，既體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，又發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用。

為了對比線上線下混合式教學(xué)效果，就中醫(yī)診斷學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式有關(guān)研究內(nèi)容設(shè)計了調(diào)查問卷，在2019級、2020級兩個年級的中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)專業(yè)1 000名學(xué)生中展開調(diào)查，并就相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。調(diào)查問卷結(jié)果顯示：與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，大部分同學(xué)肯定了線上線下混合式教學(xué)模式效果良好，有助于理論知識的理解和掌握，同時，也提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、文獻檢索能力，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、批判思維，以及團隊合作意識等亦有所幫助；也有少部分學(xué)生更喜歡單純的線下課堂教學(xué)，認為線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時由于本身自律性較差，學(xué)習(xí)效果不佳。總體而言，線上線下混合式教學(xué)達到了提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的目的，見表1。

表1 《中醫(yī)診斷學(xué)線上線下混合式教學(xué)效果調(diào)查問卷》數(shù)據(jù)統(tǒng)計表

5 結(jié)語

線上（網(wǎng)絡(luò)）教學(xué)和線下（課堂）教學(xué)作為兩種不同的教學(xué)方式，對時間和環(huán)境的要求不盡相同，二者各有利弊。線下教學(xué)更具有親和力，課堂更生動，有利于師生互動，但受上課時間和空間的制約；線上教學(xué)資源更豐富，形式更多樣，具有“跨時空”功能，但需要學(xué)生具有高度自律性。中醫(yī)診斷學(xué)課程實行線上線下混合式教學(xué)模式，以線下教學(xué)為主，線上教學(xué)為輔，揚長避短，使二者互為補充，相互為用。在教學(xué)活動中，教師應(yīng)根據(jù)實際需要，選擇適合課程特點的教學(xué)模式開展教學(xué)，力爭達到更好的教學(xué)效果。