大健康背景下中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方對大學(xué)生亞健康干預(yù)的研究*

夏宏武 程 昭 溫健偉

（安徽中醫(yī)藥大學(xué) 體育健康學(xué)院 安徽合肥 230012）

前言

在中國五千年的歷史長河中，中國傳統(tǒng)文化是其中最為深層的力量，中醫(yī)導(dǎo)引又是其中最為活躍的成分，中醫(yī)導(dǎo)引在吸收各家文化和各民族精神文化精髓的進(jìn)程中不斷充實(shí)和豐富自身體系，在各種營養(yǎng)的滋潤下，中醫(yī)導(dǎo)引發(fā)揮的健身養(yǎng)生的功效讓中國人民的體質(zhì)增強(qiáng)而抵御各種流行性疾病的困擾，而使中國人民永遠(yuǎn)佇立在世界東方。在偉大的新時(shí)代，要充分認(rèn)知中國文化中那深厚的文化底蘊(yùn)和無限的文化價(jià)值和內(nèi)涵，在傳承中國導(dǎo)引的這一特色的傳統(tǒng)保健功法中可以讓更多的人感受中國養(yǎng)生功法的魅力和力量，進(jìn)一步增強(qiáng)人民的文化自信。我們要把老祖宗傳下來的中醫(yī)藥文化寶庫保護(hù)好、發(fā)揚(yáng)好、傳承好、弘揚(yáng)好，更要創(chuàng)新發(fā)展，為和諧社會和中國的大健康戰(zhàn)略守護(hù)人民生命安全提供扎實(shí)的保障。我要深挖中醫(yī)導(dǎo)引的功能，特別是現(xiàn)在大學(xué)生身心健康處在亞健康狀態(tài)的比例再逐年上升，這種趨勢令人堪憂。中醫(yī)導(dǎo)引中有利于大學(xué)生身心健康的功效就要提煉出來，運(yùn)用起來，更好地服務(wù)于中國高等教育人才培養(yǎng)的質(zhì)量上，更好地服務(wù)于中國特色社會主義合格的建設(shè)者和接班人的塑造上。中醫(yī)導(dǎo)引功法要在大學(xué)生身心健康的研究和實(shí)踐發(fā)揮重要作用。

一、運(yùn)動處方的歷史沿革

上個(gè)世紀(jì)70年代末期，我國開始對運(yùn)動處方開始探索性研究和積極開展應(yīng)用的研究推廣等工作，經(jīng)過30多年的不斷發(fā)展，取得了顯著的成效。黑龍江哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院在1980年率先開設(shè)了運(yùn)動處方咨詢門診的嘗試，早早就把運(yùn)動處方的研究成果恰當(dāng)?shù)貙?shí)施在醫(yī)療保健實(shí)踐活動中。袁曙光、邢瀟通過對中醫(yī)導(dǎo)引法調(diào)治亞健康療效觀察研究發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)導(dǎo)引法對調(diào)治亞健康療效有著積極的影響[1]。田偉、王莉紅通過對中醫(yī)導(dǎo)引配合健康教育預(yù)防頸椎病的效果觀察的研究發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)導(dǎo)引對預(yù)防頸椎病有著顯著效果。石愛橋通過對參加健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對中老年人心理、生理影響的研究發(fā)現(xiàn)，健身氣功·易筋經(jīng)鍛煉對習(xí)練者的心理健康起到積極的作用和效果，在一定程度上可以降低心理焦慮水平和心理抑郁指數(shù)，有無鍛煉史對于健身氣功·易筋經(jīng)的鍛煉的焦慮自評與幸福度均有顯著的影響。有鍛煉史的鍛煉者練習(xí)健身氣功·易筋經(jīng)后心理發(fā)生的顯著變化與無鍛煉史的人有著明顯的不同和差距。劉永峰等在調(diào)查大學(xué)生進(jìn)行健身氣功練習(xí)前后亞健康狀態(tài)的變化發(fā)現(xiàn)，健身氣功對提高心理健康、快速消化疲勞以及改善亞健康狀態(tài)具有良好效果。雷斌、石愛橋和呂吉勇在《健身氣功六字訣鍛煉對心率的影響研究》根據(jù)聯(lián)系對象、時(shí)間、目的的不同，練習(xí)方法應(yīng)該有所側(cè)重，以提高健身效果。

信息化時(shí)代，應(yīng)充分發(fā)揮“中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方”文化品牌，借助新媒體，通過專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，提升中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方社會知名度。借力互聯(lián)網(wǎng)+新媒介推中醫(yī)導(dǎo)引的理由，就是用發(fā)展的方式解決當(dāng)前非遺文化發(fā)展中存在的問題。疫情防控期間，積極傳承推廣中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方，就是對中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的繼承，國粹的創(chuàng)新性學(xué)習(xí)，不僅強(qiáng)筋健體，還可以隨著國家一帶一路戰(zhàn)略走向世界，用中醫(yī)藥文化浸潤世界人民的心智[2]。

例如，安徽中醫(yī)藥大學(xué)普及中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方的教學(xué)實(shí)踐，既是育人的需要，更是傳播非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的需要，讓學(xué)生在潛移默化中產(chǎn)生對中國傳統(tǒng)文化的自豪感，堅(jiān)定文化自信與傳承。目前，在課程實(shí)踐教學(xué)過程中，在創(chuàng)建校本課程上更好地結(jié)合傳統(tǒng)保健文化的內(nèi)容，體現(xiàn)傳統(tǒng)保健養(yǎng)生功法的比例；在采用的體育課教學(xué)方法上，旨在強(qiáng)調(diào)學(xué)生身心俱健，從而實(shí)現(xiàn)學(xué)生身體素質(zhì)的提升和心理健康的培育；在踐行教學(xué)理念上，更是把現(xiàn)代豐富的體育美學(xué)的知識的融入，從而促進(jìn)學(xué)生的對體育美的鑒賞；與此同時(shí)，在校園體育文化氛圍的創(chuàng)建上，更是鼓勵學(xué)生根據(jù)自己的愛好，積極選擇中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和鍛煉，較好地掌握中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)的基本理論、基本技術(shù)及習(xí)練方法，通過不斷練習(xí)從而滿足學(xué)生強(qiáng)身健體的基本需求，完善學(xué)生的人格品質(zhì)，進(jìn)而在終身體育發(fā)展的意識中奠定厚實(shí)的基礎(chǔ)，更是為將來從事的為人民健康事業(yè)具有開具運(yùn)動處方的專業(yè)能力和專業(yè)水平。特別在疫情防控期間，師生居家健身項(xiàng)目中，中醫(yī)導(dǎo)引作為重要鍛煉項(xiàng)目載體，推介中醫(yī)導(dǎo)引--華佗古本五禽戲第58代傳人錄制古本五禽戲教學(xué)視頻，同時(shí)在學(xué)校內(nèi)遴選優(yōu)秀傳統(tǒng)功法教師錄制古本五禽戲簡易版教學(xué)視頻，更多的學(xué)生可以采取線上學(xué)習(xí)，通過自己的練習(xí)和努力，提高自身的免疫力能力和水平，確保學(xué)生機(jī)體健康，從而達(dá)到中醫(yī)所倡導(dǎo)的 “正氣在內(nèi)、邪不可干”的基本思想。通過這場疫情的奮力斗爭，中醫(yī)導(dǎo)引能夠在讓學(xué)生增強(qiáng)對中國傳統(tǒng)文化的認(rèn)同和自豪感，在大學(xué)期間，進(jìn)一步夯實(shí)文化自信的基石[3]。

二、中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方的趨勢

在兩個(gè)領(lǐng)域如普通人群和特殊人群是我國中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方的研究主要集中研究的對象，針對普通人群的中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方研究的人群領(lǐng)域目前主要集中在學(xué)齡人群當(dāng)中，在學(xué)齡人群中的大學(xué)生群體又是中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方研究的重要對象和范圍。中醫(yī)導(dǎo)引充分貫徹的理論依據(jù)是“治未病”這一中國傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生思想中的最為本質(zhì)的觀點(diǎn)，堅(jiān)持未病先防、已病防變中國傳統(tǒng)治病養(yǎng)生思想。上個(gè)世紀(jì)八十年代，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的運(yùn)動醫(yī)學(xué)科最早開設(shè)了“運(yùn)動處方咨詢門診”的實(shí)踐，較早地在醫(yī)療保健實(shí)踐中運(yùn)用運(yùn)動處方。袁曙光、邢瀟通過對中醫(yī)導(dǎo)引法調(diào)治亞健康療效觀察研究發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)導(dǎo)引法對調(diào)治亞健康療效有著積極的影響。田偉、王莉紅通過對中醫(yī)導(dǎo)引配合健康教育預(yù)防頸椎病的效果觀察的研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)導(dǎo)引對預(yù)防頸椎病有著顯著效果。通過關(guān)于中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方對健康作用的文獻(xiàn)資料查詢，可見中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方已在學(xué)生生理、心理健康干預(yù)方面取得一定的積極成效，在當(dāng)前疫情形勢多點(diǎn)散發(fā)，常態(tài)化疫情防控的形勢下，中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方在促進(jìn)亞健康學(xué)生自我完善、自我調(diào)整中發(fā)揮重要的作用。通過對安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)生參加中醫(yī)導(dǎo)引的課題學(xué)習(xí)和課后練習(xí)的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動的學(xué)生，在抑郁和焦慮等方面處于較低水平，而表現(xiàn)出相對的自信、樂觀、積極等向上的心理狀態(tài)，在其他專業(yè)課的學(xué)習(xí)也表現(xiàn)出更加努力的傾向性，主要是中醫(yī)導(dǎo)醫(yī)的調(diào)心調(diào)息等練習(xí)效果，讓學(xué)生的注意力更加集中，更有利于其他專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。由此可見，未來中醫(yī)導(dǎo)引在指導(dǎo)和干預(yù)亞健康學(xué)生的方面具有十分積極的意義，同時(shí)讓更多的學(xué)生了解中醫(yī)導(dǎo)引，也是對中國傳統(tǒng)文化的傳承，增強(qiáng)學(xué)生的文化自信，讓學(xué)生更加認(rèn)同我們的悠久燦爛的文化。也是貫徹習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的四個(gè)自信的生動實(shí)踐，通過中醫(yī)導(dǎo)引的文化傳承，讓這種含有思政意義的課程更多走進(jìn)課堂，走進(jìn)學(xué)生，讓傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)蔚然成風(fēng)。

三、亞健康狀態(tài)的基本表現(xiàn)

我國大學(xué)生的亞健康有走高趨勢，具體表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)是主要源自于自身心理、生理、社會等三方面交織相互影響的結(jié)果，從而致使個(gè)體機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等整體協(xié)調(diào)失衡，自身功能紊亂，從而導(dǎo)致心理亞健康。具體表現(xiàn)為三個(gè)方面：（1）軀體亞健康：目前研究所主要表現(xiàn)為不可名狀或是不可預(yù)知原因的身體虛弱、疲勞、身體不適、食欲減退等；（2）心理亞健康：主要表現(xiàn)為莫名、不知原因的情感阻礙、情緒波動、腦力過勞、思維混亂、惶恐、疑慮、冷漠、孤獨(dú)、認(rèn)同感低等；（3）社會適應(yīng)亞健康：主要表現(xiàn)形式體現(xiàn)在生活、學(xué)習(xí)等氛圍等環(huán)境適應(yīng)能力差，針對各種關(guān)系處理不當(dāng)、難以協(xié)調(diào)。

四、中醫(yī)導(dǎo)引教學(xué)對大學(xué)生亞健康干預(yù)的效果

1.學(xué)生調(diào)身的生理作用

每個(gè)中醫(yī)導(dǎo)引功法都是在神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)的復(fù)雜活動網(wǎng)絡(luò)中開展的。由于地球的重力作用，大腦皮層就需要根據(jù)人體本體感受器的上行神經(jīng)信息，協(xié)調(diào)全身神經(jīng)和肌肉系統(tǒng)。所以，導(dǎo)引的靜功經(jīng)過保持肢體姿勢不變而進(jìn)行調(diào)身的鍛煉方式，實(shí)際上能使本體感受器上行到大腦皮層的神經(jīng)沖動減少，進(jìn)而有利于人體入靜[4]。

（1）提高反應(yīng)速度.手反應(yīng)速度經(jīng)常被用來測試人體反應(yīng)速度。按照虞定海教授所做的實(shí)驗(yàn)，將受試者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組進(jìn)行研究，歷時(shí)三個(gè)月，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可見，進(jìn)行健身氣功鍛煉的男、女實(shí)驗(yàn)組，在手反應(yīng)速度方面略有提高。經(jīng)過六個(gè)月練習(xí)后，進(jìn)行導(dǎo)引鍛煉的女性實(shí)驗(yàn)組，手反應(yīng)速度有非常顯著的變化，男性實(shí)驗(yàn)組的手反應(yīng)速度也有提高。而不進(jìn)行健身氣功鍛煉的對照組，手反應(yīng)速度幾乎沒有變化。這說明健身氣功鍛煉對提高人反應(yīng)能力有良好的作用。

（2）增強(qiáng)肌肉力量。中醫(yī)導(dǎo)引能提高力量，導(dǎo)引要求“松緊結(jié)合、動靜相兼”。例如，易筋經(jīng)“出爪亮翅勢”的推掌、五禽戲“鹿抵”的轉(zhuǎn)腰、八段錦“兩手托天理三焦”的上舉、六字訣“噓字訣”的穿掌等。松緊要協(xié)調(diào)合理得當(dāng)，有助于平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨。從導(dǎo)引動作的構(gòu)成來看，步型的變換，屈伸的幅度，對肢肌肉的鍛煉是有顯著效果的[5]。

（3）改善微循環(huán)。經(jīng)過中醫(yī)導(dǎo)引課的教學(xué)，習(xí)練健身氣功后同學(xué)的指溫明顯提高，這說明健身氣功能促進(jìn)微循環(huán)，改善局部代謝。同時(shí)，經(jīng)過六個(gè)月健身氣功鍛煉后，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的心血管功能指標(biāo)中的收縮壓、舒張壓、心率指數(shù)均有明顯改善，表明習(xí)練健身氣功對穩(wěn)定和改善血壓是有幫助的。

（4）改善平衡能力。中醫(yī)導(dǎo)引改善人體平衡能力的動作很多。以五禽戲?yàn)槔?，“鳥戲”是模仿仙鶴獨(dú)立的動作，而且是在單腿屈伸的動態(tài)過程中完成的；“鹿戲”的轉(zhuǎn)腰下視和后坐背弓，要求頭部分別擰轉(zhuǎn)和低頭，對前庭感受器是一種鍛煉；“猿提”在提踵的同時(shí)，要完成眼神的左右窺望；“虎撲”“鹿奔”和“熊晃”在提腿邁步時(shí)，都有短暫的停留，要求保持動作的穩(wěn)定。由此可見，中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)對于改善人體平衡能力的效果是明顯的。

（5）健美身體形態(tài)

衡量人體橫向發(fā)育的重要指標(biāo)之一就是體重。但近年來，許多研究實(shí)驗(yàn)顯示：經(jīng)過中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)鍛煉，實(shí)驗(yàn)組BMI、體重、圍度指標(biāo)、皮褶厚度等都會發(fā)生顯著性的變化，而這種變化主要是身體成分的變化，顯著下降尤為變現(xiàn)是皮下脂肪組織含量。實(shí)驗(yàn)組女性體重有下降的趨勢，有趣的是腰圍和WHR下降明顯，而體脂率變化不大。說明中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)鍛煉有利于脂肪的重新分布，減少內(nèi)臟脂肪含量，對降低與WHR密切相關(guān)的疾病的發(fā)病率有益，從而有利于大學(xué)生提高健康水平。

2.中醫(yī)導(dǎo)引教學(xué)對大學(xué)生心理調(diào)節(jié)的作用

根據(jù)中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)習(xí)練者的生理指標(biāo)進(jìn)行測量，練習(xí)者入靜時(shí)的腦波變化和情緒狀態(tài)分析，他們的前腦額葉的神經(jīng)活動，在一定程度上促使腦垂體增加愉悅感的β-內(nèi)啡肽分泌，由此此項(xiàng)生理指標(biāo)的變化，進(jìn)而傳導(dǎo)至遍布全身的受體，進(jìn)一步影響人體的自我調(diào)節(jié)功能，提高習(xí)練者的自我調(diào)節(jié)能力。此外，涵養(yǎng)道德同時(shí)也是調(diào)心的非常重要方面之一，較好的持續(xù)穩(wěn)定心態(tài)定會避免和有效應(yīng)對外部環(huán)境的應(yīng)激源，在一定水平上防止過多分泌去甲腎上腺素，進(jìn)而保持人體的健康穩(wěn)態(tài)。大學(xué)生在習(xí)練中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)時(shí)則有利于形成健康穩(wěn)態(tài)，促進(jìn)大學(xué)生整體健康水平。

中醫(yī)導(dǎo)引教學(xué)研究的結(jié)果表明，確實(shí)鍛煉了學(xué)生的體質(zhì)，鍛造了學(xué)生的心理，更好地滿足學(xué)生在體育教學(xué)中的主體需要，更加注重學(xué)生的差異性。在分組教學(xué)試驗(yàn)中，通過中醫(yī)導(dǎo)引教學(xué)和大學(xué)體質(zhì)健康測試的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)密切結(jié)合，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)制定有效的運(yùn)動處方，充分展示中醫(yī)導(dǎo)引的形體活動、呼吸吐納、心理調(diào)節(jié)三者完美結(jié)合為主要運(yùn)動形式的民族傳統(tǒng)體育項(xiàng)目優(yōu)勢，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化的使命，更加增強(qiáng)學(xué)生的文化自信和認(rèn)同。中醫(yī)養(yǎng)生思想與現(xiàn)代養(yǎng)生處方有千絲萬縷的聯(lián)系，在指導(dǎo)思想、實(shí)施功能、研究內(nèi)容及方法上有相互借鑒之處。對中醫(yī)導(dǎo)引運(yùn)動處方課程模式這一研究，有利于提高大學(xué)生的在校學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量，為國家培養(yǎng)更多、更好的身心健康的社會主義建設(shè)者和接班人而探索一條值得推廣的新路子，也是在當(dāng)前新醫(yī)改背景下和當(dāng)今醫(yī)學(xué)綜合化、融和化的發(fā)展趨勢中，樹立為黨育人、為國育才的必然趨勢。