影像檢查應(yīng)有所選擇

唐迎春

影像檢查有許多種，常見(jiàn)的有X線、B超、CT、磁共振檢查（MRI），如何選擇既能省錢(qián)，又能確診病情的檢查呢？其實(shí)可根據(jù)患病部位來(lái)決定。

如果您想查胸肺部 X線胸片檢查胸肺部，既簡(jiǎn)單又便宜，可以明確診斷胸肺部是正常還是異常，炎癥、結(jié)節(jié)基本可以確診。

X線胸片影像比較模糊的，可以做個(gè)CT，如果懷疑得了肺癌，做多層CT低劑量掃描即可。超聲波不能通過(guò)含氣的肺組織，難以觀察淺層肺組織的病變，超聲波一般不用于肺部病變的診斷。肺部的磁共振信號(hào)弱，MRI檢查對(duì)肺部的顯示不清晰，對(duì)于胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示，MRI檢查還不如普通的X線和CT。

如果是胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷，要急救，應(yīng)首選拍X線片。CT觀察肋骨骨折，也不如X線片。

如果您想查心血管 一般的心臟病，X線是最常用的檢查方法，如果你不確定自己是否有心血管病，經(jīng)濟(jì)又不寬裕，可先去做個(gè)X線檢查，大多數(shù)情況下可以確診。超聲波類(lèi)的超聲心動(dòng)圖可以診斷出絕大部分心血管病。

普通CT不用作心臟病檢查。超聲心動(dòng)圖不適合肺內(nèi)血管病的檢查。

如果您要查乳腺 中老年女性乳腺常規(guī)體檢，可以拍X線片;懷疑有早期乳腺癌，也可以拍X線片。X線檢查不能確診的，可以加查一個(gè)超聲波。“X線檢查+超聲波檢查”，一般認(rèn)為，這是乳腺影像檢查的黃金組合。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)允許，做更貴的MRI檢查當(dāng)然更準(zhǔn)確。而CT對(duì)于乳腺腫瘤是良性還是惡性，診斷上沒(méi)有什么價(jià)值。

查胃腸肝膽胰脾 對(duì)胃來(lái)說(shuō)，做X線類(lèi)的鋇劑造影，就能發(fā)現(xiàn)發(fā)病早期的病灶，很小的胃潰瘍、很早期的胃癌，都能發(fā)現(xiàn)，但是，如果是進(jìn)展期的病變，最好還是做CT或MRI，可以了解癌細(xì)胞有沒(méi)有轉(zhuǎn)移、腫瘤的分期等。X線類(lèi)的鋇劑造影檢查，可以查出絕大部分小腸疾病。一般查肝病，可做個(gè)超聲波，對(duì)于肝癌，可做CT。查胰腺病，首選超聲波，超聲波發(fā)現(xiàn)有病變或懷疑病變時(shí)，就要進(jìn)一步做CT檢查。脾病的檢查也是一樣。腎和輸尿管方面，做超聲波和CT檢查，就能發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腫瘤、結(jié)石、囊腫和先天性異常等病變。超聲波和CT檢查難以確診的病，可用MRI確診。

如果您要查生殖系統(tǒng) 對(duì)于女性，首選超聲波、MRI檢查更佳，如果超聲波檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，MRI則能發(fā)現(xiàn)直徑小于3毫米的小肌瘤，只是費(fèi)用高昂。CT檢查輻射強(qiáng)，雖然圖像清晰，但育齡期女性要慎用。對(duì)于男性，查前列腺癌，MRI最好;查睪丸腫瘤，以超聲波為主。

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）