手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者切口愈合效果及并發(fā)癥的影響

韓怡 王暢

【摘 要】目的：就手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者的影響進(jìn)行分析。方法：選擇在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的患者作為調(diào)查主體，給予手術(shù)室護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況有顯著改善。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理干預(yù);剖宮產(chǎn)手術(shù);并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-597X（2019）19-0024-01

【Abstract】objective：to analyze the influence of operating room nursing intervention on cesarean section patients. Methods：patients who underwent cesarean section in our hospital were selected as the subjects of the investigation and given nursing intervention in the operating room. Results：after the patients received the operating room nursing intervention，the clinical indicators were significantly improved. Conclusion：operating room nursing intervention for cesarean section patients can significantly improve the clinical indicators of patients and promote the rehabilitation process of patients.

【Key words】operating room nursing intervention;Cesarean section;Wound healing effect;complications

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月至2019年3月在我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的80例患者作為調(diào)查主體，根據(jù)患者的意愿將其分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例），對(duì)照組患者的年齡范圍在22至38歲之間，中位年齡為30歲;觀察組患者的年齡范圍在20歲至39歲之間，中位年齡為29.5歲。本次研究以提前將有關(guān)內(nèi)容告知了患者及其家屬，其表示愿意積極配合。通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者各項(xiàng)基本資料的比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間存在的差異不大，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括做好患者的術(shù)前檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的體位鍛煉，嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)變化，嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范要求執(zhí)行每一項(xiàng)操作等;觀察組患者接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容：1）術(shù)前心理護(hù)理。對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)患者而言，在手術(shù)前往往會(huì)因?yàn)閷?duì)各方面的擔(dān)心而產(chǎn)生一些不良心理，如恐懼、緊張等，尤其是初產(chǎn)婦，影響手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的預(yù)后。因此，在手術(shù)前，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者溝通、交流，注意溝通方式，觀察患者的心理變化，及時(shí)掌握患者的心理狀態(tài)，做好心理疏導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)生不良心理的患者要及時(shí)采取有效的措施予以消除，護(hù)理人員在整個(gè)過(guò)程中要保持親和的態(tài)度，給予患者足夠的關(guān)愛(ài)與關(guān)心，采用積極的語(yǔ)言不斷鼓勵(lì)、安慰患者，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信心，提高患者的依從性，促使其積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)[1]。2）術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理。在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)了解、掌握患者的基本資料，為患者講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的方法、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相關(guān)注意事項(xiàng)等，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)于胎膜早破、羊水污染等孕婦要特別關(guān)注，以免產(chǎn)婦發(fā)生不必要的意外事件，合理控制產(chǎn)婦的血糖、血壓等，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。3）術(shù)中護(hù)理。在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)室后，幫助患者取合適體位，合理控制手術(shù)室的溫度，做好保暖工作，告知產(chǎn)婦麻醉方式，讓產(chǎn)婦有一個(gè)心理準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員要積極配合手術(shù)醫(yī)生，密切觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征變化，如若出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)為了最大化降低對(duì)患者腹腔器官的刺激，要快速的抽吸產(chǎn)婦羊水，提高產(chǎn)婦的舒適度，避免出現(xiàn)羊水栓塞現(xiàn)象。另外，胎兒取出后要及時(shí)抱給產(chǎn)婦看，這樣做有助于穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，確保子宮收縮正常，從而有效規(guī)避或降低產(chǎn)婦的出血量及并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者手術(shù)切口愈合。4）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，將患者及時(shí)推入病室，給予心電監(jiān)護(hù)，注意觀察患者的輔料情況，如果患者出血異常，立即通知醫(yī)生并給予正確處理。在患者麻醉效應(yīng)未消失，意識(shí)還未完全恢復(fù)前，護(hù)理人員要將患者的頭偏向一側(cè)，確保患者呼吸順暢;觀察患者有無(wú)大汗、口唇發(fā)白的等現(xiàn)象，以避免患者發(fā)生休克，加強(qiáng)對(duì)患者產(chǎn)后陰道情況的觀察，觀察患者的陰道出血顏色、性質(zhì)及量，針對(duì)子宮收縮異常的患者、血尿、尿量過(guò)少等患者，要及時(shí)通知醫(yī)生并處理[2];根據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，告知患者食物應(yīng)以清淡、易消化為主，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝入的合理性，囑患者養(yǎng)成良好的生活情況，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，但不可做好高?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，從而有效促進(jìn)患者的腸蠕動(dòng)，避免患者發(fā)生腸粘連現(xiàn)象，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

注意觀察患者的臨床情況，觀察患者術(shù)后切口的愈合情況，觀察患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，并認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所有數(shù)據(jù)的分析處理，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別使用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，進(jìn)行有效的的檢驗(yàn)后，如若數(shù)據(jù)間的P值沒(méi)有超過(guò)0.05，那么就能直接說(shuō)明數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 剖宮產(chǎn)患者切口愈合情況

觀察組接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者的切口愈合情況有顯著改善，將其與未實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 剖宮產(chǎn)患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率有大大降低，將其與未實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

在剖宮產(chǎn)手術(shù)手術(shù)較為常見(jiàn)，是解決難產(chǎn)的有效手段之一，適用于產(chǎn)力異常、胎兒窘迫、高領(lǐng)產(chǎn)婦、產(chǎn)道異常等患者，且隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦呈逐漸上升趨勢(shì)。但破宮產(chǎn)手術(shù)后并發(fā)癥較多，常見(jiàn)的有產(chǎn)后出現(xiàn)、切口愈合情況不佳、產(chǎn)后抑郁等，從而威脅產(chǎn)婦及新生兒的健康，影響產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)做好患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理工作，從而有效確?；颊叩氖中g(shù)情況。在手術(shù)前，給予患者常規(guī)檢查，能夠觀察患者是否滿足手術(shù)要求，做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，能夠促進(jìn)手術(shù)的順利實(shí)施，加之心理護(hù)理的實(shí)施，能夠緩解或消除患者的不良心理，促使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù);術(shù)中通過(guò)嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，能夠及時(shí)掌握患者的異?，F(xiàn)象，避免患者在術(shù)中發(fā)生不必要的意外事件，大大降低了患者的并發(fā)癥法率;術(shù)后給予患者合理、科學(xué)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的斷糧，能夠確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)攝取，增加患者的抵抗力，進(jìn)一步加快了患者的恢復(fù)進(jìn)程。

本研究表明：觀察組接受手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者的切口愈合情況有顯著改善，將其與未實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率有大大降低，將其與未實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組相比，兩組數(shù)據(jù)間存在的差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，針對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)患者而言，對(duì)其實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，在剖宮產(chǎn)手術(shù)中，應(yīng)積極實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的具體情況，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，在術(shù)前要加強(qiáng)與患者的溝通交流，做好患者的心理疏導(dǎo)，增加患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，術(shù)中積極配合醫(yī)生，促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行，術(shù)后正確指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣，有助于患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]常樹(shù)玲.潘美瑞心理干預(yù)對(duì)擇期剖官產(chǎn)息者術(shù)前焦慮的影響.實(shí)用醫(yī)技雜志，2016，13（16）：2914

[2]劉小梅.剖宮產(chǎn)手術(shù)室的臨床護(hù)理體會(huì)中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，6（21）：207-209