衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室采購績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)證分析

○無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校 高云驄

一、 前言

隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育事業(yè)投入力度增大, 培養(yǎng)更多高技能人才和大國(guó)工匠 成為高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)。高職院校用于實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備購置的經(jīng)費(fèi)迅猛增長(zhǎng)， 大多數(shù)衛(wèi)生高職院校都通過采購節(jié)約率指標(biāo)來評(píng)判實(shí)驗(yàn)室設(shè)備采購的績(jī)效，但這一指標(biāo)難以全方位地進(jìn)行采購績(jī)效評(píng)價(jià)。因此，應(yīng)針對(duì)衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室設(shè)備采購中設(shè)備專業(yè)性強(qiáng)、造價(jià)高及更新快等特點(diǎn), 以計(jì)算科學(xué)化、指標(biāo)多樣化及項(xiàng)目層次化相結(jié)合為原則, 把一系列相互聯(lián)系 、互為因果的指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)結(jié)合, 形成評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，為學(xué)校更好發(fā)展提供相關(guān)決策信息。

二、衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

高職院校需要為社會(huì)培養(yǎng)合格的人才，履行教學(xué)、科研及服務(wù)社會(huì)的職能，結(jié)合學(xué)校辦學(xué)特點(diǎn)和未來發(fā)展方向，參考了南醫(yī)大附屬醫(yī)院的常用績(jī)效指標(biāo)和暨大實(shí)驗(yàn)室設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系[1]，兼顧 “3E”原則[2]，初步確定了采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系的整體框架。通過征求相關(guān)專家的意見與建議，將初定的框架進(jìn)行指標(biāo)優(yōu)化，從而建立了衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

(一)評(píng)價(jià)體系指標(biāo)的確立

根據(jù)構(gòu)建采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系的“3E”原則——經(jīng)濟(jì)性、效率性以及有效性[3]，先確定出三個(gè)方面的一級(jí)指標(biāo)，再通過聽取相關(guān)專家的意見，在每個(gè)一級(jí)指標(biāo)下充實(shí)優(yōu)化具體的二級(jí)指標(biāo)，最終確立了衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，具體指標(biāo)見表1。

表1 衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系指標(biāo)

1． 預(yù)算編制率指標(biāo)。預(yù)算編制率指標(biāo)反映了學(xué)校財(cái)務(wù)資金方面是否支持該采購。預(yù)算編制率=納入預(yù)算編制總金額/采購預(yù)算總金額，該指標(biāo)數(shù)值越大，說明學(xué)校在編制資金預(yù)算時(shí)將該采購納入明年計(jì)劃中，在資金方面也是傾向于該采購計(jì)劃。衛(wèi)生高職院校資金來源于財(cái)政撥款，因此資金使用方面需要符合財(cái)政的規(guī)定，監(jiān)管越嚴(yán)格，也就越能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

2．采購預(yù)算完成率指標(biāo)。采購預(yù)算完成率指標(biāo)反映了采購部門對(duì)財(cái)政下?lián)懿少彿矫尜Y金的使用進(jìn)度。采購預(yù)算完成率=采購預(yù)算實(shí)際完成總金額/采購預(yù)算總金額，該指標(biāo)數(shù)值越大，表明采購部門的預(yù)算執(zhí)行情況越好，采購目標(biāo)也就越能實(shí)現(xiàn)。

3．采購節(jié)約率指標(biāo)。采購節(jié)約率指標(biāo)反映了采購部門對(duì)于財(cái)政采購資金的節(jié)約情況。采購節(jié)約率=(采購預(yù)算總金額-采購合同總金額)/采購預(yù)算總金額，該指標(biāo)數(shù)值越大，采購就越節(jié)約，但采購的最終目的并不是為了無止境地節(jié)約財(cái)政資金。隨著衛(wèi)生高職院校部門預(yù)算編制的推進(jìn)，預(yù)算項(xiàng)目逐漸細(xì)化，預(yù)算編制準(zhǔn)確率提高，采購節(jié)約率也會(huì)呈降低趨勢(shì)[4]。

4．到貨及時(shí)率指標(biāo)。 到貨及時(shí)率指標(biāo)反映了采購部門完成采購工作的效率性。到貨及時(shí)率=年內(nèi)完成采購的項(xiàng)目數(shù)/年內(nèi)計(jì)劃采購項(xiàng)目總數(shù)，該指標(biāo)數(shù)值越高，對(duì)學(xué)校越有益。

5． 質(zhì)量合格率指標(biāo)。質(zhì)量合格率指標(biāo)反映了采購部門采購設(shè)備質(zhì)量的高低情況。質(zhì)量合格率=合格設(shè)備總金額/(合格設(shè)備總金額+不合格設(shè)備總金額)，該指標(biāo)數(shù)值越高，采購越能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)[5]。

6． 專業(yè)覆蓋率指標(biāo)。專業(yè)覆蓋率越高表示該設(shè)備的通用性越高，各專業(yè)越能實(shí)現(xiàn)資源共享，在有限的財(cái)政資金支持下，更易實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。專業(yè)覆蓋率=采購設(shè)備能通用的專業(yè)數(shù)/校內(nèi)總專業(yè)數(shù)。

7． 科研經(jīng)費(fèi)率指標(biāo)。通常情況下，學(xué)校實(shí)驗(yàn)室設(shè)備主要用于教學(xué)，承擔(dān)的科研項(xiàng)目較少?？蒲薪?jīng)費(fèi)率=年內(nèi)設(shè)備所獲科研經(jīng)費(fèi)/設(shè)備固定資產(chǎn)總值，設(shè)備上獲得的各個(gè)級(jí)別的課題經(jīng)費(fèi)與設(shè)備固定資產(chǎn)總值的比率體現(xiàn)了該設(shè)備的科研效益。對(duì)于學(xué)校來說，當(dāng)然是設(shè)備的科研效益越高越好。

8． 社會(huì)服務(wù)費(fèi)率指標(biāo)。對(duì)外開放、服務(wù)社會(huì)也是學(xué)校的三大基本職能之一。社會(huì)服務(wù)費(fèi)率=年內(nèi)設(shè)備所收取的社會(huì)服務(wù)費(fèi)/設(shè)備固定資產(chǎn)總值，實(shí)驗(yàn)室在保證校內(nèi)教學(xué)和科研的情況下，應(yīng)適當(dāng)向社會(huì)開放，以充分發(fā)揮設(shè)備的社會(huì)效益，這有利于學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

(二)評(píng)價(jià)體系指標(biāo)權(quán)重的確定

在明確了衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)各項(xiàng)指標(biāo)的前提下，進(jìn)行每項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重的確定工作。通過調(diào)查以及咨詢各級(jí)專家意見，應(yīng)用德爾菲法與層次分析法，以各項(xiàng)指標(biāo)在設(shè)備采購中的重要程度來確定權(quán)重，如表2所示。

表2 衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系指標(biāo)權(quán)重

三、衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系實(shí)證分析

衛(wèi)生高職院校原有的采購績(jī)效評(píng)價(jià)較為單一，只能反映采購部門工作的某個(gè)方面，不夠全面。對(duì)W學(xué)校近三年實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購現(xiàn)狀進(jìn)行初步分析，具體數(shù)據(jù)見表3。

將表3中每一個(gè)指標(biāo)設(shè)置成百分制，基準(zhǔn)分值為60分，再以基準(zhǔn)分為基礎(chǔ)，根據(jù)W學(xué)校的實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。最終的評(píng)分結(jié)果分為五個(gè)級(jí)別，90～100分為優(yōu)秀，80～90分為良好，70～80分為中等，60～70分為合格，60分以下為不合格，具體績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如表4所示。

根據(jù)以上構(gòu)建的采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)2018—2020年W校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效進(jìn)行考核，具體結(jié)果見表5。

表3 2018—2020年W學(xué)校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)原值

表4 W學(xué)校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

表5 W學(xué)校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)考核

由表5可見，W學(xué)校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購績(jī)效評(píng)價(jià)考核結(jié)果，2018年合格、2019年中等、2020年良好。這說明W學(xué)校在實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購方面正在積極努力改進(jìn)，但因?yàn)榇嬖谝恍﹩栴}，暫時(shí)無法達(dá)到優(yōu)秀的程度。

四、衛(wèi)生高職院校實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備采購存在的問題及相關(guān)建議措施

隨著國(guó)家對(duì)教育事業(yè)投入力度的增加，學(xué)校用于實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備購置的經(jīng)費(fèi)也有所增加，這些經(jīng)費(fèi)來源大多為財(cái)政性資金。在相關(guān)實(shí)驗(yàn)室儀器采購過程中不但要關(guān)注過程，確保符合相關(guān)文件規(guī)定，還需要對(duì)資金使用的結(jié)果負(fù)責(zé)，關(guān)注績(jī)效，科學(xué)合理地進(jìn)行評(píng)估，以實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備是學(xué)校開展教學(xué)和科研工作的基礎(chǔ)，其采購的科學(xué)性、合理性、適用性以及效益性的好壞直接影響學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的整體效果。因此，需要對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出相關(guān)建議措施，以進(jìn)行改進(jìn)。

(一)重視購置計(jì)劃的審核與論證

實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備的專業(yè)覆蓋率較低，雖呈逐年上升趨勢(shì)，但僅覆蓋了學(xué)校50%左右的專業(yè)，設(shè)備通用性較低，較難實(shí)現(xiàn)校內(nèi)資源共享，需要加強(qiáng)設(shè)備購置計(jì)劃的審核與論證[6]。在提出購置計(jì)劃時(shí)不僅要考慮學(xué)校的專業(yè)交叉性，還要同時(shí)兼顧學(xué)校的未來發(fā)展方向；完善采購計(jì)劃的審核與論證，盡可能覆蓋更多地專業(yè)，以提高實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備使用效益為第一要素。

(二)加強(qiáng)人員建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)室科學(xué)素養(yǎng)

由于歷史原因，一些學(xué)校實(shí)驗(yàn)室人員的隊(duì)伍水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于教師隊(duì)伍，在科研方面也有所欠缺，獲得的科研支持經(jīng)費(fèi)也較少。引進(jìn)高學(xué)歷人才，改善實(shí)驗(yàn)室人員架構(gòu)，將高層次人才充實(shí)到實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍中，帶動(dòng)并提高實(shí)驗(yàn)室的整體科學(xué)素養(yǎng)[7]，有助于提高實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備的科研效益。

(三)完善實(shí)驗(yàn)室開放機(jī)制，提高社會(huì)服務(wù)能力

大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備管理仍舊采用傳統(tǒng)的管理方式，即設(shè)備到位后相互封閉利用率較低，甚至有閑置現(xiàn)象，沒有充分挖掘其使用效益。學(xué)校需要完善實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的對(duì)外開放機(jī)制，做到校內(nèi)、校外資源共享，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)設(shè)備的效用。具體操作方面，可以借助互聯(lián)網(wǎng)搭建實(shí)驗(yàn)室設(shè)備共享平臺(tái)，在共享平臺(tái)上公布學(xué)校設(shè)備的相關(guān)信息和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外資源共享，從而加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室醫(yī)療設(shè)備的社會(huì)服務(wù)效益[8]。

五、小結(jié)

學(xué)校各級(jí)部門及相關(guān)人員要重視采購績(jī)效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與應(yīng)用，將采購績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與總體發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)費(fèi)投入、經(jīng)濟(jì)效益考核等方面相掛鉤，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)政資金事前、事中、事后的監(jiān)督，在有限財(cái)政資金投入下提高相關(guān)資金使用效益，使學(xué)校經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益得到最大化，以實(shí)現(xiàn)學(xué)校的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。