衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)改革中新媒體的應(yīng)用分析

張 斌 嚴 朗 朱江波 陳基快

（海軍軍醫(yī)大學(xué)海軍醫(yī)學(xué)系 上海 200433）

引言

毒理學(xué)是應(yīng)用物理、化學(xué)、生命科學(xué)等多領(lǐng)域交叉的思想與技術(shù)，主要探討化學(xué)、物理與生命成分對人體危害影響及其機理、安全評估和風(fēng)險分類的方法以及中毒影響機理的研究。這是一個理論性與實踐性都較高的領(lǐng)域。毒理學(xué)課程的教育目的在于讓學(xué)習(xí)者更加熟悉并掌握毒理學(xué)的基本方法與技術(shù)，從而幫助學(xué)習(xí)者了解實際環(huán)境中的現(xiàn)象和能夠探索解決的方法。同時為了進一步提高該課程的質(zhì)量，將根據(jù)學(xué)校教學(xué)基本需要，緊密結(jié)合學(xué)校的實際情況進行實踐教學(xué)，本文將主要從實驗內(nèi)容、方法、評價手段等角度展開探討。

一、衛(wèi)生毒理學(xué)實驗教學(xué)的重要意義

衛(wèi)生毒理學(xué)是理論性與實踐性都很大的一個專業(yè)領(lǐng)域，其最主要的科學(xué)研究手段就是科學(xué)實驗，對訓(xùn)練學(xué)員的自主動手實踐能力、研究與創(chuàng)新、思考意志和培養(yǎng)毒理學(xué)教師教學(xué)的積極性有著非常重大的作用；同時可以訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的研究思想、實踐技能和檢查、收集、分析試驗結(jié)果和編寫實驗報告的技能，實驗課教育是訓(xùn)練學(xué)員科研意識和嚴肅科學(xué)態(tài)度的主要方式；另外，由于擴招的影響，現(xiàn)在的用人單位不再把學(xué)歷作為錄用的主要指標(biāo)，而是對學(xué)生綜合素質(zhì)、能力，特別是動手能力提出了較高的要求[1]。實驗課是提高學(xué)生動手技能的重要途徑之一，因此，不斷改善實驗質(zhì)量和教學(xué)效果是提升學(xué)校衛(wèi)生毒理學(xué)教育教學(xué)效果和提高畢業(yè)生學(xué)生能力水平的關(guān)鍵手段。

新傳媒是指依托于日益發(fā)達的數(shù)碼技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，打破原有的傳播媒介，實現(xiàn)以因特網(wǎng)、移動網(wǎng)等為終端的全新的傳媒形式，是在報紙、戶外、廣播、電視等原有四大媒介之后，成長起來的第五媒體，具有快捷性、主體性、互動性、普遍性等特征。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中指出“信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響”，而這也表明以計算機技術(shù)為核心的新一代多媒體科技，在給教育界造成了極大挑戰(zhàn)的同時也帶來了更加巨大的發(fā)展空間。目前，新多媒體技術(shù)已被應(yīng)用于多種形式的教育改革，并引起了廣泛的重視。衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源危害因子對人類生命體系的破壞影響和機理，食物中毒的防治、識別與急救，以及開展安全評估與危害評價工作的科研工作。毒理學(xué)是根據(jù)人們對毒物與中毒原因的認知演變而成，并隨著人類發(fā)展與科技的進步而產(chǎn)生與演變的一種重大的基本課程，與人體歷史、生活科學(xué)技術(shù)等共同成長發(fā)展，具備高度整合性、創(chuàng)新型與業(yè)務(wù)型等主要特點。作為公共和預(yù)防性醫(yī)療專業(yè)的主要課程，作為研究現(xiàn)代醫(yī)療與藥學(xué)的關(guān)鍵基本課程，毒理學(xué)有著強烈的理論性與實踐性。所以，研究如何借助信息媒介資源開展衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)改革，進而提高教學(xué)質(zhì)量，對培育適應(yīng)社會需要的衛(wèi)生毒理學(xué)專業(yè)人才和維護公共安全有著重大價值。

二、衛(wèi)生毒理學(xué)學(xué)科特點

近年來，毒理學(xué)與藥品、醫(yī)學(xué)治療、法庭、食品衛(wèi)生以及環(huán)保等的交錯滲透下，產(chǎn)生了藥品毒理學(xué)、臨床毒理學(xué)、法醫(yī)毒理學(xué)、食品衛(wèi)生毒理學(xué)以及環(huán)保毒理學(xué)等。由于實驗方法與技術(shù)的進一步發(fā)展，現(xiàn)代衛(wèi)生毒理學(xué)已形成了一個與生命科學(xué)各主要方面都有著密切聯(lián)系的基本領(lǐng)域，而根據(jù)主要內(nèi)容的不同，現(xiàn)代毒理學(xué)又可分成生物毒理學(xué)、機制毒理學(xué)和組織毒理學(xué)等基本方面[2]。機制毒理學(xué)擁有復(fù)雜的病毒作用機理，更需要學(xué)習(xí)者掌握一定的生理、生化和細胞遺傳學(xué)基礎(chǔ)知識；健康管理毒理學(xué)則更需要掌握必要的毒理學(xué)實際技術(shù)和健康管理方面的專業(yè)知識，以達到理論和實際的相結(jié)合。管理毒理學(xué)是現(xiàn)代毒理學(xué)兼有基本領(lǐng)域與應(yīng)用研究領(lǐng)域雙重功能的最好表現(xiàn)。以培育高層次、創(chuàng)新型、應(yīng)用型的公共和預(yù)防性醫(yī)藥人才為主要目標(biāo)，重視學(xué)生技能訓(xùn)練，全方位地培養(yǎng)學(xué)生，讓科學(xué)方法結(jié)合社會實際，充分體現(xiàn)了毒理學(xué)的雙重功能。在整個教學(xué)的安排上，我們有大量理論知識教學(xué)也有適當(dāng)?shù)膶嶒灲虒W(xué)，兩者課時配比大約為2：1，使學(xué)習(xí)者在了解基礎(chǔ)知識的同時掌握一定的實際知識?！抖纠韺W(xué)基礎(chǔ)》為醫(yī)學(xué)高等教育課程的主要部分，其教學(xué)改革工作內(nèi)容既是衛(wèi)生毒理學(xué)課程的研究重點內(nèi)容，又是高等教育課程的主要研究內(nèi)容。高教學(xué)會深入研究高等教育的基礎(chǔ)理論與實際問題，探索高教實質(zhì)與規(guī)律性，關(guān)注高教領(lǐng)域的現(xiàn)狀，從而探討與處理高教實際中的問題。因此，依托高等教育學(xué)科的理論知識與實踐經(jīng)驗，緊隨經(jīng)濟社會的腳步，抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，利用信息媒介平臺進行衛(wèi)生毒理學(xué)的教育與研究是經(jīng)濟社會發(fā)展的趨勢。

三、衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)過程中存在的幾個問題

1.學(xué)生上實驗課積極性不高

從目前的教學(xué)實踐中可以看到，學(xué)生們對實驗課的普遍問題不太關(guān)注，通過提問可以看到不少學(xué)生認為動物身體不干凈或者有畏難心，不喜歡接觸動物，有部分學(xué)生則認為現(xiàn)在的學(xué)習(xí)知識水平與今后的發(fā)展關(guān)系不大，對學(xué)習(xí)興趣也不大。

2.不重視實驗過程

在實驗課過程中，部分學(xué)生并不動手，而是僅僅作為旁觀者觀看其他同學(xué)進行試驗，然后完成了實驗報告。

四、新型媒介條件下衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)存在的機會和問題

在新媒體環(huán)境下，隨著毒理學(xué)研究的開展和新階段人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生毒理學(xué)課程的教育水平在得到更大發(fā)展的同時，也將迎來更大的挑戰(zhàn)。主要體現(xiàn)為兩方面。

1.學(xué)科素養(yǎng)較低

借助網(wǎng)絡(luò)等新興媒介渠道，老師們可以更加便捷、快速地獲得相關(guān)的最新圖像、聲音和視頻等資源，可以更為直接地向?qū)W習(xí)者呈現(xiàn)毒物特征信息，把抽象的文字信息進行形象化呈現(xiàn)，從而提升了課堂教學(xué)[3]。今天，學(xué)習(xí)者獲得專業(yè)知識的途徑越來越廣泛，對教育的需求也將不再僅限于教材知識本身，這就需要教材作者具有扎實的專業(yè)、寬廣的知識面，對毒理學(xué)和有關(guān)領(lǐng)域最新動向擁有敏感嗅覺，及時掌握學(xué)科前沿進展情況，以提高教學(xué)資料的科學(xué)性、趣味性和全面性。

2.技術(shù)水平與投入力度不夠

數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)的空前發(fā)達，以及新媒體社交網(wǎng)絡(luò)平臺讓互動教育變得更加快捷、全面和立體，越來越成為中小學(xué)生當(dāng)前最主要的互動交流平臺。而通過新媒體網(wǎng)絡(luò)平臺，老師們能夠利用微信群、QQ群等進行網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)，在課堂教學(xué)不再局限于傳統(tǒng)課堂教學(xué)的同時，也豐富了課堂的教學(xué)形態(tài)；同時，能夠促進教師與同桌相互之間的互動，加強學(xué)員對基礎(chǔ)知識點的掌握，從而提高教育教學(xué)效果；另外，教師通過社交網(wǎng)絡(luò)平臺的強大功能，也能夠更方便地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，從而優(yōu)化教育方法。隨著教學(xué)場所逐步拓展，教師們需要更多的時間與精力、良好的交流技巧，以調(diào)動學(xué)生在教育活動中的主體性和主觀能力，從而充分調(diào)動和保證每個學(xué)生對信息的需要。

五、新媒體環(huán)境下教學(xué)改革策略

新媒體環(huán)境下，以多媒體、互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)以及現(xiàn)代通信技術(shù)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代教學(xué)手段，將普遍應(yīng)用教育特別是高等教育中提升教學(xué)效果。根據(jù)《二零一三-二零一四年中國互聯(lián)網(wǎng)教育用戶行為分析》調(diào)查表明，百分之四十點三的使用者選擇了在課堂上教學(xué)，因為多媒體技術(shù)的有效運用可以讓課堂教學(xué)不受時間約束，也極大地豐富了課堂表現(xiàn)形式。調(diào)查還表明，他們更偏向于高效便捷的學(xué)習(xí)方式[4]。而傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代教育思想的嚴重背離：老師作為主體管理著全部課堂教學(xué)，而孩子則作為最消極的學(xué)習(xí)者與受眾；同時，傳統(tǒng)課堂教學(xué)中大多只有教室。這些方式不但提高了老師在上課施教時的難度和給孩子們閱讀的負擔(dān)，也影響了學(xué)生教學(xué)的積極性。因此我們主張，新媒介條件下的教學(xué)體制改革必須要做到：通過整合利用已有的教學(xué)改革方法（如個案教學(xué)方法、基于問題的教學(xué)方法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等），借助新媒體（微信、微博等）所形成的新課堂模式，進一步豐富課堂結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量；同時針對孩子不同的教育目的與要求，靈活運用新興媒介模式與原有的教學(xué)模式，使二者有機地融合，相輔相成。

六、如何在衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用新媒體技術(shù)

根據(jù)前文中給出的新型媒介條件下教學(xué)改革的總體對策，以及衛(wèi)生毒理學(xué)的特點，筆者覺得應(yīng)該從如下幾方面入手。

1.推送相關(guān)背景知識，提高課堂教學(xué)效率

在生物毒理學(xué)與機制毒理學(xué)方面，包含了許多的基本概念、病源區(qū)化學(xué)物質(zhì)之復(fù)雜生物轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)化機制以及毒相互作用機理、毒的干擾因子與“三致”（致癌、致畸和致突變）等，知識點通常都比較抽象、晦澀難懂。為此，可以利用現(xiàn)代的傳媒信息技術(shù)，將課中的有關(guān)背景知識，搭配上適當(dāng)?shù)膱D片動畫加以形象介紹，讓學(xué)習(xí)者能夠更快地了解與把握知識，從而提升學(xué)習(xí)效果；在管理毒理學(xué)教學(xué)方面，課中會適時地推送與課程有關(guān)的當(dāng)下熱點問題和案例，同時根據(jù)最新的政策法規(guī)，將管理毒理學(xué)的基礎(chǔ)理論應(yīng)用于具體項目中，并緊密結(jié)合學(xué)生工作實踐，讓課堂教學(xué)事半功倍。

2.利用新興傳媒技術(shù)手段，豐富內(nèi)容與表現(xiàn)形式

利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)和微信、QQ等新式媒介社區(qū)網(wǎng)絡(luò)平臺，讓教師打破學(xué)習(xí)束縛。針對《毒理學(xué)基礎(chǔ)》中的各個部分的一些較為簡單的教學(xué)環(huán)節(jié)和部分實驗項目，教師完全可通過網(wǎng)絡(luò)課堂的方式，提出可由學(xué)生選用的教學(xué)方法；并適當(dāng)利用拓寬課堂，讓學(xué)生小組開展課前的準(zhǔn)備工作和試教，并“在線”評價，最后再由老師做出評價結(jié)論，提高的自學(xué)能力以及興趣，從而使課堂產(chǎn)生積極作用，增進學(xué)生間的互相切磋互動。

3.課后便捷地評價效果，適時調(diào)整教育措施

課后老師可以利用微信或QQ，安排學(xué)員完成對上課內(nèi)容的歸納總結(jié)與課后測評，在積累課堂知識點的同時得到對教學(xué)效果的反饋，以便于適時優(yōu)化課堂教學(xué)方法。而提升大學(xué)的課堂教學(xué)能力則需要在多方面進行，而搭建課堂網(wǎng)絡(luò)平臺也只是學(xué)校教學(xué)活動的第一步[5]。衛(wèi)生毒理學(xué)為中國公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，教師要綜合使用如案例教育、基于問題的教育方法以及翻轉(zhuǎn)式教學(xué)等多種教學(xué)改革成果，構(gòu)建較為完備的課程平臺；根據(jù)各個章節(jié)的特色，并借助新興傳媒等技術(shù)手段，靈活地運用網(wǎng)絡(luò)課堂以及萬方數(shù)據(jù)進行教學(xué)，如鄭州市101中學(xué)教學(xué)現(xiàn)代化2018年12月第52期教學(xué)改革與探索傳統(tǒng)課堂形式，豐富現(xiàn)代課堂教學(xué)手段；指導(dǎo)學(xué)生積極參與衛(wèi)生毒理學(xué)課程實施方案的研究設(shè)計和知識學(xué)習(xí)活動，積極構(gòu)建了衛(wèi)生毒理學(xué)課程的新媒體綜合網(wǎng)絡(luò)平臺。新媒體課程反映著現(xiàn)代教育信息化發(fā)展趨勢，具備更廣泛的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容，進一步優(yōu)化了新媒體課程平臺，進而提高了教學(xué)質(zhì)量，進一步凸顯了新媒體信息技術(shù)對教育發(fā)展的引領(lǐng)功能，符合現(xiàn)代教育發(fā)展的新趨勢。

4.活化教學(xué)手段

應(yīng)充分運用多媒體教學(xué)課、視頻的方式表現(xiàn)課堂教學(xué)，以極大提高課堂教學(xué)的品質(zhì)。利用多媒體可以克服毒理學(xué)信息豐富和課堂教學(xué)信息局限的主要問題，縮短了教師和學(xué)生的抄寫過程，大大提高了學(xué)生認識與剖析實際問題的能力，從而極大地提高了課堂教學(xué)的質(zhì)量。利用影像還能夠?qū)⒂嘘P(guān)課程內(nèi)容的抽象理論生動形象地以文字形式來說明，不但可以激發(fā)課堂氣氛，增加了學(xué)生的積極性，同時還可以使課程的某些知識點生動化，從而更便于學(xué)生掌握。此外，由于毒理學(xué)是實踐性較強的課程，要全面提高學(xué)生的總體文化素養(yǎng)，要多讓他們參加到教學(xué)實驗當(dāng)中。首先，教師要引導(dǎo)學(xué)生認真地進行試驗的準(zhǔn)備工作，如畸胎試驗，在實驗前一個月，老師就把全校同學(xué)分為八小組，讓各組的學(xué)生通過課余時間查找試驗材料，并完成了綜合性的設(shè)計（試驗基本原理、試驗儀器、試驗動物的選取及分類、受試物用量、受試物染毒路徑、染毒的具體方法控制過程、預(yù)測結(jié)論等）。解決方案完后開展科學(xué)評價，并選擇最佳方法，最后再由學(xué)校老師和實驗室教師共同進行被試品的配制和染毒，教學(xué)的全部階段均以知識為核心，學(xué)校老師作為學(xué)生知識的主要支持者，打破了傳統(tǒng)意義上的授課方法，更有利于培育學(xué)生的科學(xué)探索意識、自學(xué)能力和綜合研究意識，從而完成了從“要我學(xué)”向"我要學(xué)"的過渡[6]。最后，引導(dǎo)部分學(xué)生組成課外閱讀小組，主動參與教研室的科研工作，并充分發(fā)揮這些孩子的帶頭作用，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)主動性。

5.活化教學(xué)內(nèi)容

毒理學(xué)中所包含的外源性感染化學(xué)物質(zhì)也有許多，同時還有不少外源性傳染有害化學(xué)物質(zhì)也存在于人們的生活環(huán)境中，同時也列出了若干具體外源融資化學(xué)物質(zhì)，把這種外源融資化學(xué)物質(zhì)對人類機體的損害影響的具體機理貫徹于教育的全過程，從而充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。如在《發(fā)育毒性與致畸作用》《生殖毒理學(xué)》這一章的教學(xué)前，我們可首先向孩子講述“越南戰(zhàn)爭時期的橙色劑事件”，還可講述外源性傳染有害化學(xué)物如大氣污染PM二點五等這些出現(xiàn)于人類日常生活中的鮮活事例，然后再向孩子詢問產(chǎn)生危害現(xiàn)象的成因，最后通過問題教育或啟發(fā)式教學(xué)，并就外源性傳染的有害化學(xué)物及其影響機理上加以分析，以此充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，讓其在課堂教學(xué)中積極地思考，這既有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也增強了課堂教學(xué)效果。

6.加強教師自身能力培養(yǎng)

毒理學(xué)由多專業(yè)緊密結(jié)合，其不但要求教師掌握比較完整的基礎(chǔ)知識、嫻熟的實踐技能，而且必須具有相應(yīng)的科學(xué)研究意識與素質(zhì)。綜合型教育實踐是一種以學(xué)生為主、教職工為輔的模式，這就需要教職工對學(xué)生更加關(guān)注，充分調(diào)動他們的主體作用和主觀積極能動性，從而培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)才能、創(chuàng)新、合作意識，甚至是文字和口頭語言表達能力；并且充分調(diào)動他們作為科學(xué)主體的積極作用，引導(dǎo)他們理解科學(xué)方式和思考方法，從而培養(yǎng)他們的實際意識和創(chuàng)造力。

七、關(guān)于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用于衛(wèi)生毒理學(xué)教學(xué)中的展望

衛(wèi)生毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要核心學(xué)科，既具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，又具有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的應(yīng)用性與實踐性。根據(jù)專業(yè)優(yōu)勢，在未來的教育進程中，要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的優(yōu)勢，利用網(wǎng)絡(luò)授課的資源建立并完善網(wǎng)絡(luò)課程平臺，整合各高校優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，建立網(wǎng)絡(luò)課堂資源庫，為學(xué)生提供更多選擇。在今后的教學(xué)過程中也可以采用線上與線下相結(jié)合的教學(xué)模式，線下學(xué)習(xí)、實踐操作，線上多平臺綜合運用進行課前預(yù)習(xí)及課后的鞏固復(fù)習(xí)。對于一些枯燥難懂的知識點，如毒作用機制、毒物代謝途徑等內(nèi)容，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺上的動畫及視頻資源，也可以自己拍攝短視頻，在課上進行演示，加深學(xué)生對于知識點的理解。對于醫(yī)學(xué)教育中的實驗課程內(nèi)容，現(xiàn)階段線下教學(xué)的方式仍不能被替代，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中產(chǎn)生的距離感不能培養(yǎng)出學(xué)生的實踐技能。

但隨著技術(shù)的發(fā)展，我們可以期待在未來現(xiàn)實（augmentedreality，AR）/虛擬現(xiàn)實（virtualreality，VR）技術(shù)的不斷成熟，沉浸式“線上+線下”的教學(xué)方式或許會為醫(yī)學(xué)教育帶來新的方式和可能性。在教學(xué)過程中暴露出來的實驗教學(xué)無法進行、課堂互動性還有待提高等問題，說明傳統(tǒng)線下教學(xué)形式是無法替代的，但是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式會在突發(fā)情況下彌補傳統(tǒng)授課方式的缺失，會為傳統(tǒng)授課提供豐富的教學(xué)資源[8]。而對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中存在的技術(shù)問題，隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的不斷進步，5G網(wǎng)絡(luò)的逐漸普及以及網(wǎng)絡(luò)授課平臺功能的逐步完善，這些技術(shù)上的難題終將會被攻克，從而保障課程以更高質(zhì)量呈現(xiàn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在時代的浪潮中展現(xiàn)出巨大的優(yōu)勢，使更多的教師認識了網(wǎng)絡(luò)授課，并積極思考如何將線上教學(xué)與線下教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合，使之在衛(wèi)生毒理學(xué)課程教學(xué)過程中發(fā)揮更大的作用。

結(jié)語

經(jīng)過對毒理學(xué)課程、教學(xué)內(nèi)容與評價手段的調(diào)整，毒理學(xué)基礎(chǔ)理論、實驗教學(xué)水平得到了一定提高。學(xué)生們對毒理學(xué)關(guān)注度增加了，自主學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣、熱情和主動性都提高了，并通過孩子們的化學(xué)興趣小組活動，使孩子們加深了對毒理學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握，通過理論知識和實踐相結(jié)合的教學(xué)方式，讓同學(xué)們在有限的時間里獲取與了解豐富的專業(yè)知識。同時老師的授課能力和責(zé)任心也明顯提高，教學(xué)質(zhì)量和效益都明顯增加。