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    護理管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用

    2022-02-07 15:51:30王敬孫蕾
    中華養(yǎng)生保健 2022年2期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染護理管理滿意度

    王敬 孫蕾

    摘? 要:目的? 研究護理管理在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年7月~2020年6月德州市中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科收治的200例患者為研究對象,根據(jù)收治時間分為對照組與觀察組,每組100例。對照組患者(2019年7月~2019年12月收治)采取常規(guī)護理管理,觀察組患者(2020年1月~2020年6月收治)接受加強護理管理,對比兩組護理人員對醫(yī)院感染防控知識掌握情況、醫(yī)院感染發(fā)生情況、患者滿意度。結(jié)果? 觀察組護理人員的醫(yī)院感染防控知識掌握度得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、多重耐藥發(fā)生率低于對照組,患者滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在醫(yī)院感染管理中加強護理管理可提高護理人員的醫(yī)院感染防控知識掌握程度,有效預(yù)防或減少醫(yī)院感染情況的發(fā)生,效果令人滿意。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染;護理管理;滿意度

    中圖分類號:R473文獻標識碼:A文章編號:1009-8011(2022)-2-0113-03

    醫(yī)院感染的發(fā)生會增加患者的痛苦,促使其住院時間延長[1],甚至可能威脅到患者的生命安全,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[2],因此醫(yī)院應(yīng)加強對院內(nèi)感染防控工作的重視。醫(yī)院感染防控工作是醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理對于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)院內(nèi)病原菌分布較廣、種類較多,長期住院的患者若是未得到有效的感染防控,容易出現(xiàn)院內(nèi)感染[3]。常規(guī)的護理管理并不能有效規(guī)避相關(guān)危險因素,醫(yī)院感染防控效果并不理想,因此需要加強護理管理。本研究就加強護理管理在醫(yī)院感染防控中的作用進行探討,現(xiàn)報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選取2019年7月~2020年6月德州市中醫(yī)院醫(yī)院感染管理科收治的200例患者為研究對象,根據(jù)收治時間分為對照組與觀察組,每組100例。對照組患者中,男52例,女48例;年齡21~71歲,平均年齡(47.55±4.67)歲。觀察組患者中,男54例,女46例;年齡22~73歲,平均年齡(47.62±4.70)歲。本研究中的護理人員40名,均為女性,年齡26~44歲,平均年齡(35.42±2.07)歲;初級職稱10名,中級職稱24名,高級職稱6名;文化程度:???0名,本科30名。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2? 納入與排除標準

    納入標準:①住院患者,住院時間均>3 d;②溝通交流能力正常。

    排除標準:①存在免疫缺陷者;②存在嚴重營養(yǎng)不良、癌癥者;③存在高危感染因素或入院前已存在感染者。

    1.3? 方法

    對照組患者采用常規(guī)護理管理。護理人員在每日例會時進行工作總結(jié),每日對病房進行清潔消毒;完善病房交接班制度,對患者的病情、生命體征的變化加強關(guān)注;對護理人員的業(yè)務(wù)水平定期考核。

    觀察組患者采用加強護理管理。①成立醫(yī)院感染防控小組:成員為護理部護士長、醫(yī)院感染科護士長各1名、醫(yī)院感染科責(zé)任護士2名以及醫(yī)院感染重點科室護士6名。護士長負責(zé)制訂醫(yī)院感染護理管理表格,護理時間、護理項目分別作為表的橫軸、縱軸,由防控小組成員負責(zé)落實表格中的護理管理措施。②強化培訓(xùn):防控小組組織醫(yī)院各科室醫(yī)護人員參與醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn),要求醫(yī)護人員熟悉掌握手衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、無菌操作制度等,并通過現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo),提高醫(yī)護人員的實踐操作能力;同時通過多種途徑(書面、PPT、視頻等)對住院患者進行院感防控知識的宣教。③環(huán)境監(jiān)測:定期對護理人員手部衛(wèi)生、物體表面、病房空氣進行感染監(jiān)測;醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)感染病例后立即填寫電子報告卡,盡快上報至感染管理科,對進出院病例進行篩查,加強防控措施。④抗生素使用:對患者進行病原學(xué)檢查,結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果、藥敏試驗結(jié)果為患者選擇合適的抗生素,并注意控制抗生素使用時間。⑤消毒隔離管理:加強消毒供應(yīng)中心的護理管理,優(yōu)化消毒滅菌管理流程,健全一次性醫(yī)療用品登記銷毀制度;控制探訪人員及頻次;為患者創(chuàng)造清潔度高、安靜的病房環(huán)境,注意在換藥時嚴格執(zhí)行無菌操作。⑥持續(xù)改進:防控小組在月初抽查臨床科室的消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況,記錄其中存在的問題,在小組例會上進行討論分析,并制訂相應(yīng)的改進措施,由護理部通知相應(yīng)臨床科室進行持續(xù)質(zhì)量改進。每個季度進行行政查房1次,向各科室護理人員強調(diào)院感防控的重要性,并利用團隊力量解決科室中存在的問題。

    1.4? 觀察指標

    應(yīng)用醫(yī)院自制的《護士醫(yī)院感染防控知識調(diào)查問卷》了解兩個時間段護理人員對醫(yī)院感染防控知識的掌握情況,包括手衛(wèi)生知識、醫(yī)療器械消毒滅菌知識、感染重點項目管理、病房院感防控知識、院感流行處理方法5個方面,每個方面的分值均為100分,≥80分為基本掌握,分值越高,掌握度越高。

    統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)的醫(yī)院感染情況。

    兩組患者均填寫醫(yī)院自行設(shè)計的滿意度調(diào)查問卷,內(nèi)容包括消毒隔離制度、醫(yī)院感染防控知識宣教、病房安全管理、護理技能操作情況等,百分制,≥90分為非常滿意,80~89分為基本滿意,<80分為不滿意?;颊邼M意度=(非常滿意+基本滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理數(shù)據(jù),計量資料采用(x±s)表示,組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組護理人員對醫(yī)院感染防控知識掌握情況比較

    觀察組護理人員的醫(yī)院感染防控知識掌握度得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

    觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、多重耐藥發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 兩組患者的護理滿意度比較

    觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    醫(yī)院存在環(huán)境復(fù)雜、人員密集的特點,且病原菌種類較多[4],住院患者通常機體免疫力較差,病菌容易侵入人體,造成醫(yī)院感染;另外免疫藥物、抗生素的濫用會增加患者機體耐藥性,引起菌群失調(diào)[5],引發(fā)感染。醫(yī)院感染的發(fā)生會嚴重危害到患者及醫(yī)護人員的生命健康,因此需要高度重視醫(yī)院感染管理工作。

    護理管理是醫(yī)院感染管理中的重要內(nèi)容[6],可減少醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險,但是常規(guī)的護理管理已不適用于現(xiàn)下的醫(yī)院感染情況,故需要更加高效的管理模式。醫(yī)院管理防控小組的成立可明確各個成員的分工,發(fā)揮團隊協(xié)作的優(yōu)勢[7],促進醫(yī)院管理能力的提高,并能夠制訂一系列規(guī)范醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度和管理措施,且通過加強培訓(xùn)可使各個科室醫(yī)護人員的醫(yī)院感染防控意識增強,增強醫(yī)護人員的自身綜合素質(zhì)[8]。本研究中,觀察組階段護理人員的醫(yī)院感染防控知識掌握度得分更高,充分說明了通過強化培訓(xùn)能夠提升醫(yī)護人員醫(yī)院感染防控知識掌握度以及重視程度。另外觀察組患者的醫(yī)院感染、多重耐藥發(fā)生情況均較少,并獲得了較高的患者滿意度。這是因為通過環(huán)境監(jiān)測可有效清除環(huán)境中的致病微生物[9],降低感染風(fēng)險,感染病例的及時上報有助于避免感染流行情況的發(fā)生;通過合理使用抗生素、消毒隔離措施管理可防止患者耐藥性增加,規(guī)避感染風(fēng)險;防控小組在每月初、每季度進行督查和指導(dǎo)能夠促進各臨床科室醫(yī)院感染防控能力的提高,有助于及時解決科室面臨的感染問題;通過持續(xù)質(zhì)量改進能夠有效提高護理管理質(zhì)量,減少醫(yī)院感染的發(fā)生[10]。

    綜上所述,通過加強護理管理對醫(yī)院感染具有較好的防控效果。

    參考文獻

    [1]謝繼慶,徐偉麗,林文華,等.追蹤方法學(xué)與PDCA循環(huán)管理在醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(8):1358-1359.

    [2]楊俊娟.護理管理在預(yù)防與控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].甘肅科技,2019,35(21):149-150.

    [3]毛永英.細節(jié)護理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(25):34-35.

    [4]張長玲.規(guī)范化護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的管理效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(21):111-112.

    [5]石春虹.持續(xù)護理質(zhì)量改進在醫(yī)院感染管理中的實施效果[J].黑龍江科學(xué),2019,10(14):132-133.

    [6]許芬美,許素寧,李雪梅.細節(jié)管理聯(lián)合環(huán)節(jié)控制在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果及對護理質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2019,17(3): 292-294.

    [7]耿慧曉,唐景花.全程質(zhì)控管理對消毒供應(yīng)室護理管理質(zhì)量的影響及對醫(yī)院感染的預(yù)防作用探討[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2019,33(3):96-98.

    [8]張衛(wèi)華.細節(jié)護理管理模式在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(18):2592-2593.

    [9]陳冰,瓦靜雪,黃蓮.護理管理在醫(yī)院感染預(yù)防中的應(yīng)用效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(15):107-109.

    [10]王鳴.護理管理在醫(yī)院感染控制方面中的應(yīng)用價值研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(9):131.

    作者簡介:王敬(1981.6-),女,漢族,籍貫:山東省德州市,本科,主管護師,研究方向:醫(yī)院感染管理護理。

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