小兒科?大教育

盧紅芳

在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，健康宣教是一項(xiàng)重要的內(nèi)容，以提高廣大群眾的防病治病意識(shí)。特別是在兒科，由于兒童的身心發(fā)展并不健全，如果父母缺乏必要的健康意識(shí)，可能對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)造成不可估量的影響。不過(guò)，現(xiàn)如今的家長(zhǎng)本身就比較重視孩子的健康和發(fā)展。在這種情況下，兒科中的宣傳、教育職能就顯得尤為重要。

兒科宣教工作的重要性

不同于普通的科室，醫(yī)院兒科主要收治的當(dāng)然是兒童。由于患兒年紀(jì)較小，其生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)主要由家長(zhǎng)所掌控和引導(dǎo)。如果家長(zhǎng)自身的健康意識(shí)、認(rèn)知水平不足，會(huì)對(duì)兒童的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)造成比較大的約束。在這種情況下，醫(yī)院兒科必須要注重對(duì)兒童家長(zhǎng)的宣教工作。具體來(lái)說(shuō)，要注意以下幾個(gè)方面：

提升家長(zhǎng)醫(yī)療安全意識(shí)水平

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于家長(zhǎng)醫(yī)療安全方面的認(rèn)知水平不足，導(dǎo)致兒童患病的事件不在少數(shù)。而通過(guò)兒科宣教工作的開(kāi)展，能夠在很大程度上避免這種情況再次發(fā)生，對(duì)于兒童身體健康和整個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。例如，很多患兒因哮喘入院，住院治療無(wú)非是支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。但如何在日常生活中正確管理哮喘，則依賴于家長(zhǎng)對(duì)哮喘知識(shí)的認(rèn)知。這就體現(xiàn)出醫(yī)生宣教的重要性。尤其是一部分哮喘患兒要長(zhǎng)期吸入激素，要想提高依從性，就需要家長(zhǎng)對(duì)治療有正確的認(rèn)識(shí)。

保障孩子身心健康

從兒童的角度來(lái)說(shuō)，患病后受到影響的不僅僅是身體，還包括心理，嚴(yán)重的會(huì)影響到性格發(fā)展，對(duì)今后的生活和學(xué)習(xí)極為不利。從兒科醫(yī)療工作的角度上來(lái)說(shuō)，職責(zé)和任務(wù)是促進(jìn)兒童的身心健康，兒科宣教工作就是一個(gè)重要的抓手，能夠使得家長(zhǎng)不僅關(guān)注孩子的身體健康，還能夠關(guān)注心理健康，保障孩子身心健康發(fā)展，對(duì)其日后成長(zhǎng)非常重要。兒童用藥須謹(jǐn)慎。兒科與其他科室很大的不同在于小兒的用藥劑量；且患兒出院后，用藥劑量、時(shí)間等都需要家長(zhǎng)把握。因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育，肝腎等臟器功能發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝和解毒功能較差，且不同年齡的兒童對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。因此，兒童的用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求兒科醫(yī)護(hù)人員同家屬深入溝通，向其介紹更多相關(guān)知識(shí)，如病因、主要表現(xiàn)等，教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背，協(xié)助拍痰的方法、指導(dǎo)正確用藥、出院時(shí)做好健康指導(dǎo)等。

促使兒科醫(yī)療工作井然有序開(kāi)展

兒科的一個(gè)主要特點(diǎn)是人員比較亂，會(huì)導(dǎo)致正常的醫(yī)療工作受到比較大的負(fù)面影響。例如，一個(gè)小孩生病住院，爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆都陪同就醫(yī)，再加上公立醫(yī)院病房又小，很多都是一間房里住兩、三個(gè)患兒，場(chǎng)面容易出現(xiàn)混亂。而開(kāi)展兒科宣教工作，可以使得患兒家庭正確對(duì)待疾病，不會(huì)手忙腳亂，后續(xù)的兒科醫(yī)療工作也就可以變得相對(duì)有序。

兒科宣教工作的開(kāi)展對(duì)策

入院宣教

患兒入院接受治療，首先要面對(duì)的是一個(gè)陌生環(huán)境，不免產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒。為了使得治療工作順利開(kāi)展，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行入院宣教十分必要，重點(diǎn)包括病區(qū)規(guī)章制度的介紹，如探視陪護(hù)制度、查房時(shí)間、作息時(shí)間、飲食制度、病室安全管理制度等。此外，還需要做好患兒危險(xiǎn)因素的評(píng)估與宣教，包括壓瘡、跌倒、燙傷、凍傷、墜床等，讓家長(zhǎng)理解床頭各種安全標(biāo)識(shí)的目的和意義。醫(yī)院可以依照實(shí)際情況，成立兒童健康科普領(lǐng)導(dǎo)小組，建立領(lǐng)導(dǎo)組織和科普專家?guī)?，使得兒科宣教工作得到?qiáng)有力的人才支撐。進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)兒童健康科普工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，宣傳普及兒童健康知識(shí)，充分發(fā)揮健康科普專家專業(yè)技術(shù)能力，對(duì)于兒科臨床醫(yī)療工作的開(kāi)展也具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和價(jià)值。

住院期間宣教

首先是相關(guān)疾病知識(shí)的宣教工作，促使家長(zhǎng)能夠知曉病癥。

其次是起居的指導(dǎo)宣教，包含保持病室環(huán)境安靜、整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣；陪護(hù)人員1～2名，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，以免影響患兒休息；患兒出汗較多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換衣服，并用毛巾擦干身體，避免著涼。

再次是情緒、心理的宣教工作，包含穩(wěn)定患兒情緒，避免煩躁，積極配合治療等。在這一過(guò)程中，患兒家長(zhǎng)和醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員需要發(fā)揮合力，針對(duì)治療過(guò)程中的恐懼、害怕等情緒進(jìn)行安撫和引導(dǎo)，同時(shí)不斷優(yōu)化此項(xiàng)工作，使得每位患兒具有較強(qiáng)的治療依從性，獲得更好的治療效果。

出院后的宣教

一方面，鼓勵(lì)患兒出院后適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。冬春季節(jié)，保持適宜的室溫，注意室內(nèi)通風(fēng)等；另一方面，要求家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下為患兒服藥，不能隨意服藥。此外，在出院后的宣教過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以開(kāi)展跟蹤宣教，依據(jù)治療信息給患兒家長(zhǎng)撥打電話，知曉患兒恢復(fù)情況，給出針對(duì)性的意見(jiàn)和指導(dǎo)。在這一過(guò)程中，患兒家長(zhǎng)的兒科知識(shí)理解程度可以得到比較大的提升，進(jìn)而維護(hù)患兒的身心健康。

開(kāi)展相關(guān)的兒科醫(yī)療宣教活動(dòng)

隨著大眾健康素養(yǎng)提升明顯，使得家長(zhǎng)對(duì)于兒科宣教工作有較高的需求。針對(duì)這種情況，在新時(shí)期的醫(yī)院兒科工作中，需要開(kāi)展不同的宣教工作，例如以兒科健康宣教工作為基礎(chǔ)，制作相關(guān)的視頻、圖片和文章等；在院刊、醫(yī)院微信公眾號(hào)、視頻號(hào)、抖音等平臺(tái)刊發(fā)、推送健康知識(shí)，有利于促使醫(yī)院內(nèi)的兒科宣教工作水平得到較大提升，滿足患兒家長(zhǎng)的需求。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，家長(zhǎng)對(duì)于兒科常見(jiàn)疾病的認(rèn)知往往不足，這會(huì)影響到患兒的康復(fù)。在這種情況下，就需要高度重視兒科宣教工作的開(kāi)展，并依據(jù)實(shí)際效果，進(jìn)行不斷的優(yōu)化和完善。