新時(shí)期的醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化建設(shè)思考

文/邵麗萍（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）

在現(xiàn)階段，數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)取得了階段性成效，且在社會(huì)各個(gè)行業(yè)中的應(yīng)用更加深入，尤其在檔案管理領(lǐng)域，數(shù)字化技術(shù)的合理使用可以助推檔案管理水平的提高。在新時(shí)期背景下，醫(yī)學(xué)檔案資源利用價(jià)值日漸突出。但長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檔案管理工作局限于收集與查閱，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案利用率偏低而制約醫(yī)學(xué)研究成果的轉(zhuǎn)化?；诖耍瑸槿嫣岣呶覈?guó)醫(yī)學(xué)研究水平，在醫(yī)學(xué)檔案管理領(lǐng)域應(yīng)主動(dòng)變革，有機(jī)融合數(shù)字化技術(shù)與檔案管理，以期通過(guò)發(fā)揮數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用價(jià)值，全面助力提高新時(shí)期的醫(yī)學(xué)檔案管理水平。為此，本文從醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化內(nèi)涵著手，具體研究醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化建設(shè)具有一定研究意義和重要性。

一、醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化的內(nèi)涵概述

醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化指的是基于現(xiàn)代化工具，通過(guò)掃描、轉(zhuǎn)化等方式將紙質(zhì)、錄像等資料載體轉(zhuǎn)變?yōu)閳D表和聲音，再通過(guò)數(shù)字化檔案文件進(jìn)行檔案保存。以文字與圖片識(shí)別技術(shù)進(jìn)行檔案識(shí)別并存儲(chǔ)，在此基礎(chǔ)上，借助于大型存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行檔案安全存儲(chǔ)，且可以實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化備份。相比傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案，數(shù)字化檔案具有顯著的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，如極少物理空間實(shí)現(xiàn)海量檔案信息的存儲(chǔ)，且不會(huì)因?yàn)楦黝愐蛩囟鴮?dǎo)致檔案破損，并可以在檢索工具支持下，便于檔案用戶快速便捷地找尋到準(zhǔn)確度高的檔案信息，從而有利于檔案管理水平和利用效率的全面提高。在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)管理中，要想全面提高管理水平，應(yīng)注重檔案管理建設(shè)數(shù)字化水平[1]。例如：醫(yī)院可以基于多元化方式查閱所需要的資料，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)手段將數(shù)字化檔案資料進(jìn)行共享，便于醫(yī)院高質(zhì)高效地展開(kāi)各類醫(yī)療活動(dòng)?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化是基于計(jì)算機(jī)技術(shù)采用全新形式進(jìn)行檔案資料的存儲(chǔ)，并以電子化方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化處理與存儲(chǔ)，對(duì)醫(yī)學(xué)檔案管理水平的提高大有裨益。

二、新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理現(xiàn)狀問(wèn)題分析

（一）數(shù)字化檔案管理制度建設(shè)滯后

眾所周知，檔案管理制度是規(guī)范檔案管理工作的重要保障，也是檔案管理水平提高的重要基礎(chǔ)。為此，在新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理中，應(yīng)注重檔案管理制度的建設(shè)與完善。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理方面，雖然建立了一定的規(guī)章制度，但絕大部分醫(yī)學(xué)單位在檔案管理方面仍然存在較大的盲目性和隨意性，數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用不夠深入、全面[2]。與此同時(shí)，醫(yī)學(xué)檔案管理中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，往往可以便捷且快速查閱病患的基本信息，對(duì)后期治療及典型病癥的深入研究等工作，都起到積極良好的促進(jìn)作用[3]。但事實(shí)上，極少部分醫(yī)學(xué)檔案在檔案管理制度建設(shè)方面會(huì)加大投入，這使得數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用進(jìn)程緩慢，不僅如此，絕大部分醫(yī)學(xué)單位在檔案管理數(shù)字化制度建設(shè)方面，缺乏可以參考的經(jīng)驗(yàn)，使得其處于一個(gè)不斷摸索的過(guò)程中，一定程度上影響數(shù)字化檔案管理制度建設(shè)質(zhì)量[4]。此外，絕大部分醫(yī)學(xué)單位在發(fā)展中，側(cè)重于技術(shù)領(lǐng)域的研究，忽視了檔案管理數(shù)字化建設(shè)，從而在設(shè)備、人員及技術(shù)等方面，未能提供足夠的支持，進(jìn)而直接影響數(shù)字化技術(shù)在醫(yī)學(xué)檔案管理中的有效應(yīng)用[5]。

（二）數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用專業(yè)人才匱乏

新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，是一項(xiàng)系統(tǒng)且復(fù)雜的綜合性工作，需要對(duì)醫(yī)學(xué)檔案進(jìn)行收集、整理，建立各類新的技術(shù)應(yīng)用體系，對(duì)檔案管理人才的專業(yè)素養(yǎng)及業(yè)務(wù)能力具有較高的要求[6]。與此同時(shí)，檔案管理人員應(yīng)具備一定的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，才能在醫(yī)學(xué)檔案管理中更好地應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)。但基于醫(yī)學(xué)單位檔案管理實(shí)際角度而言，由于思想認(rèn)識(shí)不到位等因素的制約，使得醫(yī)學(xué)單位檔案管理領(lǐng)域中數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用人才匱乏，難以支撐醫(yī)學(xué)檔案管理工作與數(shù)字化技術(shù)的有機(jī)融合，進(jìn)而直接影響醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理水平的提高。為此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理領(lǐng)域的數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用人才建設(shè)十分關(guān)鍵[7]。

（三）醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)重視程度不足

在醫(yī)學(xué)單位發(fā)展中，絕大部分醫(yī)學(xué)單位片面認(rèn)為檔案管理工作實(shí)際意義缺乏，之所以出現(xiàn)輕視醫(yī)學(xué)檔案管理的負(fù)面思想，是因?yàn)橄嚓P(guān)工作人員沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)檔案管理數(shù)字化的重要性，且沒(méi)有意識(shí)到通過(guò)檔案分析可以發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，并可以正確把握醫(yī)學(xué)研究方向[8]。不僅如此，絕大部分醫(yī)學(xué)單位在數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用方面缺乏主觀能動(dòng)性，即使在醫(yī)學(xué)檔案管理中應(yīng)用數(shù)字化技術(shù)，也是響應(yīng)上級(jí)要求引進(jìn)數(shù)字化技術(shù)，這種應(yīng)用僅停留在表面，使得數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用難以在醫(yī)學(xué)檔案管理水平提高領(lǐng)域起到最大化的積極作用。此外，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，絕大部分醫(yī)學(xué)單位在發(fā)展中，側(cè)重于經(jīng)濟(jì)效益水平的提高，而對(duì)難以產(chǎn)生直接性經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)學(xué)檔案管理缺乏足夠的重視，進(jìn)而難以在實(shí)際的檔案管理工作中加大各類資源的投入，一定程度上制約了醫(yī)學(xué)檔案管理與數(shù)字化技術(shù)的結(jié)合發(fā)展[9]。

三、新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)的有效途徑分析

研究新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)工作，可以發(fā)現(xiàn)數(shù)字化建設(shè)是醫(yī)學(xué)檔案信息價(jià)值充分利用的關(guān)鍵，也是檔案事業(yè)未來(lái)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。但在實(shí)際的醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化建設(shè)中，仍然存在數(shù)字化應(yīng)用專業(yè)人才匱乏、數(shù)字化管理制度缺乏等。為此，在新時(shí)期背景下，醫(yī)學(xué)檔案管理人員應(yīng)基于檔案管理數(shù)字化建設(shè)現(xiàn)狀，依托數(shù)字化技術(shù)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)，具體可以從以下方面探尋有效措施：

（一）建立健全醫(yī)學(xué)檔案管理制度

如前所述，新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)中，制度是規(guī)范檔案管理數(shù)字化建設(shè)行為的重要舉措，也是保障醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化發(fā)展的重要基礎(chǔ)。為此，醫(yī)學(xué)單位相關(guān)人員應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)制度建設(shè)的重要性和必要性，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)單位檔案管理數(shù)字化建設(shè)中制度不完善的問(wèn)題，應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)單位的發(fā)展實(shí)際，并綜合考慮醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化的實(shí)際要求，有針對(duì)性地建立健全醫(yī)學(xué)檔案管理制度，具體做好以下方面的工作：一是確保建立的各項(xiàng)制度是科學(xué)合理的，且要符合醫(yī)學(xué)單位檔案管理工作實(shí)際需求及數(shù)字化建設(shè)目標(biāo)[10]。二是保證檔案管理制度具有實(shí)用、可操作等特點(diǎn)，只有這樣才能在醫(yī)學(xué)檔案管理實(shí)踐中，更好地發(fā)揮各項(xiàng)管理制度的應(yīng)有作用，指導(dǎo)和規(guī)范使用數(shù)字化技術(shù)展開(kāi)醫(yī)學(xué)檔案管理工作。三是堅(jiān)持制度約束地位的平等性，是保障制度執(zhí)行效果的基礎(chǔ)。四是獎(jiǎng)懲合理且分明。檔案部門在檔案管理制度中不僅是管理人員，還是具體的執(zhí)行者。為此，在檔案管理制度執(zhí)行過(guò)程中，檔案部門應(yīng)保證制度執(zhí)行的公平公正，才能充分調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的工作主動(dòng)性，從而充分發(fā)揮制度的應(yīng)有效能，推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)與發(fā)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)學(xué)單位檔案管理工作的執(zhí)行者是管理人員，其綜合素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力水平的高低直接決定了醫(yī)學(xué)檔案管理工作效果。同理，在新時(shí)期醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)中，要想保證檔案管理數(shù)字化建設(shè)達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)關(guān)注醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理隊(duì)伍的建設(shè)。同時(shí)，考慮醫(yī)學(xué)檔案管理工作是一項(xiàng)十分復(fù)雜的綜合性工作，對(duì)檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與專業(yè)能力具有較高的要求。為此，在實(shí)踐中，醫(yī)學(xué)單位應(yīng)基于醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理實(shí)際需求，組織多元化的培訓(xùn)活動(dòng)，并輔以相應(yīng)的考核工作，才能針對(duì)性提高醫(yī)學(xué)檔案管理隊(duì)伍的數(shù)字化管理水平和專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)單位應(yīng)通過(guò)老帶新方式，充分利用現(xiàn)有醫(yī)學(xué)檔案管理人力資源，全面提高醫(yī)學(xué)檔案管理人員的綜合水平，為更好地做好系統(tǒng)性強(qiáng)且復(fù)雜的醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)工作提供人才支持。此外，醫(yī)學(xué)單位在發(fā)展中，應(yīng)基于醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)要求，設(shè)定門檻招聘兼顧數(shù)字化技術(shù)、計(jì)算機(jī)操作技術(shù)和檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí)的復(fù)合型人才，并要定期進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，才能建立一支專業(yè)的醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理隊(duì)伍，以此支撐醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化發(fā)展。不僅如此，醫(yī)學(xué)單位在檔案數(shù)字化管理隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，還要充分運(yùn)用科學(xué)合理的內(nèi)部考核及績(jī)效考評(píng)制度，引導(dǎo)鼓勵(lì)工作人員提高工作激情，使得其能夠主動(dòng)與時(shí)俱進(jìn)地提高自身的能力與素質(zhì)，如此才能在日常醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化建設(shè)中端正自己的工作態(tài)度，自覺(jué)遵守醫(yī)學(xué)單位各項(xiàng)檔案管理工作制度，以此推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)與發(fā)展，只有這樣，才能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)檔案事業(yè)健康有序發(fā)展。

（三）提高醫(yī)學(xué)單位檔案管理數(shù)字化建設(shè)重視程度

如前所述，在醫(yī)學(xué)單位發(fā)展中，絕大部分醫(yī)學(xué)單位片面認(rèn)為檔案管理工作缺乏實(shí)質(zhì)性作用，分析其本質(zhì)原因在于醫(yī)學(xué)單位沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)檔案管理數(shù)字化建設(shè)的重要性。為此，醫(yī)學(xué)單位應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)地改變檔案管理理念，正確認(rèn)識(shí)到通過(guò)檔案分析可以發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，并可以正確把握醫(yī)學(xué)研究方向。只有這樣，才能在思想認(rèn)識(shí)驅(qū)動(dòng)下，主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)，并積極運(yùn)用數(shù)字化技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檔案管理的變革發(fā)展，才能更好地發(fā)揮數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用價(jià)值，全面提高醫(yī)學(xué)檔案管理水平。此外，醫(yī)學(xué)單位應(yīng)正確認(rèn)識(shí)檔案管理在發(fā)展中起到的積極作用，不得因?yàn)獒t(yī)學(xué)檔案管理無(wú)法產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益而輕視，應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)是提高檔案利用率的關(guān)鍵，能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)單位各項(xiàng)工作決策提供有價(jià)值的建議，如此可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)單位有序健康發(fā)展。為此，醫(yī)學(xué)單位應(yīng)持續(xù)加大檔案管理數(shù)字化建設(shè)投入，以此推動(dòng)醫(yī)學(xué)檔案管理與數(shù)字化技術(shù)融合發(fā)展，從而充分發(fā)揮數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用價(jià)值，全面提高醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化水平，為充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)檔案價(jià)值奠定良好的基礎(chǔ)。

（四）提高醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化水平

當(dāng)前，各醫(yī)學(xué)單位高度注重信息的共享與高速傳遞。為此，數(shù)字信息化管理改革迫在眉睫。同時(shí)，檔案資料的數(shù)據(jù)修改復(fù)制、圖文轉(zhuǎn)換等都可以基于數(shù)字信息化設(shè)備得以快速便捷地完成，不僅如此，通過(guò)打印技術(shù)也可以實(shí)現(xiàn)電子檔案文件資料與紙質(zhì)檔案的同時(shí)保存，如此一來(lái)，不同地區(qū)的醫(yī)院管理人員可以結(jié)合信息化設(shè)備實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檔案信息的實(shí)時(shí)共享，并根據(jù)信息持續(xù)優(yōu)化醫(yī)學(xué)單位各項(xiàng)工作決策，既可以提高醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化水平，又可以促進(jìn)推動(dòng)醫(yī)學(xué)單位穩(wěn)定發(fā)展。此外，醫(yī)學(xué)單位還可以在門戶網(wǎng)站公布一定量的檔案信息，如此既可以普及醫(yī)學(xué)檔案信息，更好地服務(wù)于大眾，又可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理服務(wù)水平，不僅有利于醫(yī)學(xué)檔案事業(yè)的發(fā)展，還可以推動(dòng)醫(yī)學(xué)單位健康有序發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)今時(shí)代是數(shù)字信息化技術(shù)發(fā)展且普及應(yīng)用的新時(shí)代，數(shù)字技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用已經(jīng)對(duì)檔案管理工作產(chǎn)生了巨大沖擊。為此，醫(yī)學(xué)檔案管理人員在實(shí)際的檔案管理工作中，應(yīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變檔案管理工作理念，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)檔案管理中數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的重要性，在持續(xù)加大醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)宣傳的基礎(chǔ)上，積極完善醫(yī)學(xué)檔案數(shù)字化管理制度，并要加強(qiáng)數(shù)字化管理人才培養(yǎng)，持續(xù)提高醫(yī)學(xué)檔案管理數(shù)字化建設(shè)水平，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)檔案利用價(jià)值，為我國(guó)醫(yī)學(xué)研究水平的提高，以及醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)勁的推力。