護(hù)患溝通技巧在皮膚科護(hù)理中的應(yīng)用效果

李文獻(xiàn)

（解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院，安徽 合肥 230031）

皮膚疾病的發(fā)展與多個(gè)因素相關(guān)，常見(jiàn)的有遺傳、壓力過(guò)大、內(nèi)分泌等，且復(fù)發(fā)率比較高。一旦面部出現(xiàn)皮膚問(wèn)題，患者容易產(chǎn)生自卑、抑郁、焦慮等不良情緒，這不僅使其喪失對(duì)生活的信心，還會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，對(duì)其日常生活和社交造成不小的影響[1]。皮膚門(mén)診科每天接待的患者比較多，流動(dòng)量大，這在一定程度上增加了意外事件和突發(fā)事件的發(fā)生率，因而對(duì)護(hù)理工作提出了較高的要求。做好皮膚病患者的護(hù)理工作，應(yīng)為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并掌握合理的溝通技巧。研究發(fā)現(xiàn)[2]，在皮膚患者護(hù)理中進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，可以有效降低患者不良情緒的發(fā)生。為此，本研究選擇我院皮膚門(mén)診收治的100例患者實(shí)施的護(hù)患溝通并觀察其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年7月-2021年7月解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第901醫(yī)院收治的100例皮膚病患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中男23例，女27例，年齡15～45歲，平均年齡（29.62±5.13）歲；觀察組中男26例，女24例，年齡14～46歲，平均年齡（30.56±5.25）歲。兩組性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在護(hù)理期間使用護(hù)患溝通技巧，與患者進(jìn)行有效溝通，具體方法如下：①宣傳教育：在與患者進(jìn)行交流過(guò)程中，以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行相關(guān)疾病的科普，增強(qiáng)患者對(duì)皮膚疾病的認(rèn)知，了解到這類疾病可治愈，進(jìn)而在一定程度上增強(qiáng)患者接受治療的自信心；與此同時(shí)，還要讓患者了解到部分皮膚疾病病程比較長(zhǎng)，在治療上具有一定的復(fù)雜性，需長(zhǎng)期用藥治療；另外，還要告知患者在日常生活過(guò)程中，盡量穿純棉貼身衣服，做好換洗，確保貼身衣物的清潔，叮囑患者不可對(duì)皮膚受損部位進(jìn)行過(guò)多的觸碰或搔抓，防止出現(xiàn)感染；最后鼓勵(lì)患者注意飲食，禁煙禁酒以及禁辛辣食物，多食用新鮮水果和蔬菜等；②語(yǔ)言溝通：語(yǔ)言是最為常用的溝通方式；護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通期間，要注意語(yǔ)言文明，同時(shí)還要從患者角度上考慮其感受，選擇最為合適的方式進(jìn)行互動(dòng)；在此過(guò)程中，護(hù)理人員要注重對(duì)患者隱私的保護(hù)，促使其能夠積極配合護(hù)理工作；③肢體語(yǔ)言溝通：作為護(hù)理人員，在與患者進(jìn)行交流中，不僅要注意語(yǔ)言溝通，還要根據(jù)具體情況，應(yīng)用肢體語(yǔ)言溝通；如在護(hù)理過(guò)程可協(xié)助或指導(dǎo)患者對(duì)皮膚受損部位進(jìn)行換藥，同時(shí)還應(yīng)告知患者皮膚病病變處需特別注意的事項(xiàng)；在肢體語(yǔ)言溝通方面，護(hù)理人員要熟練掌握各個(gè)要點(diǎn)，主要包括：肢體語(yǔ)言要良好：在與患者交流中，運(yùn)用正確且合理的肢體語(yǔ)言，可有效提高護(hù)患溝通效果；因而在護(hù)理人員要注重這方面，注重自身的著裝，言行舉止要端正、大方；注意面部神態(tài)和表情的管理：通過(guò)面部神態(tài)和表情能夠讓患者獲取一定的信息，因而在交流過(guò)程中要時(shí)刻保持全神貫注的狀態(tài)，確?；颊吣軌蛟谡勗捴懈惺艿奖蛔鹬?，與此同時(shí)，護(hù)理人員也要注意對(duì)患者面部表情的觀察，以此能夠更好的了解患者心理狀態(tài)；心理護(hù)理：因皮膚科疾病具有一定的特殊性，此類患者容易在心理方面出現(xiàn)問(wèn)題，因而護(hù)理人員在與患者溝通中，可適當(dāng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分、治療總有效率和護(hù)理滿意度。

1.3.1臨床療效 顯效：經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者皮損、瘙癢部位消失明顯；有效：患者皮損、瘙癢部位癥狀有一定緩解；無(wú)效：患者皮損、瘙癢癥狀未發(fā)生改變，并有開(kāi)始加重現(xiàn)象?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2護(hù)理滿意度 選擇我院自制調(diào)查表對(duì)護(hù)理人員滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，其中70分以下為不滿意，80～90分為滿意，90分以上為十分滿意。滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.3.3SAS、SDS評(píng)分 SAS得分在50～59分，表明患者存在輕度焦慮；60～69分，說(shuō)明患者存在中度焦慮；70分以上為嚴(yán)重焦慮；SDS得分在53～62分為輕微抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為嚴(yán)重抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.410，P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較 觀察組SDS和SAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（ ±s，分）

表2 兩組SAS、SDS評(píng)分比較（ ±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組對(duì)照組50 50 tP護(hù)理前42.56±3.95 43.37±2.88 1.170＞0.05護(hù)理后35.27±3.76 40.29±3.87 6.580＜0.05護(hù)理前42.99±2.16 42.15±2.36 1.860＞0.05護(hù)理后35.37±3.04 40.23±3.26 7.390＜0.05

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.580，P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討論

人類生存環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，加之受蟲(chóng)蚊叮咬及外界刺激等因素影響，使得皮膚病逐漸成為我國(guó)發(fā)病率較高的疾病之一。皮膚病出現(xiàn)在外露皮膚時(shí)，可一定程度影響患者的社交活動(dòng)，因此其對(duì)皮膚病的擔(dān)憂不斷上升，這對(duì)患者的康復(fù)產(chǎn)生一定的影響。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，有助于增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知程度，同時(shí)進(jìn)行合理的心理護(hù)理還可緩解其不良心理狀態(tài)，提升其對(duì)疾病治療的依從性。

皮膚科門(mén)診接收的患者中，多數(shù)為青春痘、牛皮癬、濕疹以及皮膚瘙癢等。這類疾病比較特殊，給患者外部美觀造成影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題。在患者治療期間，采取護(hù)患溝通這一護(hù)理手段，便于護(hù)理人員更好的了解和掌握患者疾病發(fā)展情況和心理狀態(tài)，之后對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[3]。在具體溝通過(guò)程中，根據(jù)健康教育方法，讓患者對(duì)皮膚問(wèn)題有更多的認(rèn)識(shí)。與患者交流期間選擇合理的方式和技巧進(jìn)行互動(dòng)，可更好的取得患者信任，增加護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而提高患者的治療依從性[4-6]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率、護(hù)理滿意度以及SDS、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可說(shuō)明，在皮膚病患者護(hù)理期間巧妙應(yīng)用溝通技巧，能夠更好的了解患者的心理情況，增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)知，從而提高其治療信心。

綜上所述，在皮膚病患者護(hù)理期間運(yùn)用合理的護(hù)患溝通技巧可增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，提高其護(hù)理滿意度，使其更為積極的配合治療，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。